Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nya mediciner för att behandla alkoholberoende

3 februari 2012 uppdaterad av: Bankole Johnson
Under det senaste decenniet har det skett en explosion av ny kunskap om den neurovetenskapliga grunden för alkoholsökande beteende. Kortfattat bör mediciner som modulerar mesolimbiska dopaminvägar genom att underlätta gammaaminosmörsyrafunktionen och hämma verkan av excitatoriska aminosyror på ett tillförlitligt sätt minska alkoholens givande effekter. Topiramat (ett sulfamatsubstituerat fruktopyranosderivat) har dessa egenskaper. Till stöd för detta koncept har vi visat i en klinisk prövning av läkemedel av fas II-typ att topiramat är signifikant överlägset placebo när det gäller att förbättra alkoholkonsumtionen och minska suget hos (N = 150) alkoholberoende individer. Med hjälp av den noggrant kontrollerade miljön i det mänskliga laboratoriet, skickar vi in ​​en reviderad ansökan som innehåller en uppsättning systematiska studier för att direkt bedöma de mekanistiska neurofarmakologiska processerna som är förknippade med topiramats anti-drickande effekter. Detta kommer att ge en mer omfattande förståelse av neurobiologin av alkoholsökande beteende och hjälp i utvecklingen av ännu mer effektiva föreningar för behandling av alkoholberoende. Därför är de specifika målen med projektet att: 1) fastställa dossambandet mellan akuta effekter av topiramat för att minska alkoholeffekter relaterade till dess missbruk och beroendepotential. Vi antar att topiramat kommer att minska alkohol-inducerat sug, belöning och eufori; 2) avgöra om kronisk behandling med en akut effektiv dos av topiramat ger avsevärda minskningar av alkoholrelaterat cue-inducerat sug, och därigenom minskar risken för behandlingsåterfall. Vi antar att kronisk topiramatadministrering kommer att desensibilisera (minska) alkoholbegär producerat av alkoholrelaterade sensoriska signaler; och 3) avgöra om topiramatinteraktioner med och utan alkohol är associerade med neurokognitiv funktionsnedsättning. Kliniska studier inklusive vår har föreslagit att användning av topiramat kan vara associerad med neurokognitiva effekter såsom förlust av koncentration och minnesförsämring. I vår egen studie var dessa effekter milda och inte förknippade med minskad behandlingsföljsamhet. Eftersom alkohols förmåga att producera neurokognitiv försämring kan förmedlas genom liknande joniska mekanismer som topiramat, ger den föreslagna mänskliga laboratoriemiljön oss den unika möjligheten att tydligare avgränsa topiramats neurokognitiva effekter i både närvaro och frånvaro av alkohol. Denna studie stöder NIAAA:s mål att utveckla effektiva mediciner för behandling av alkoholism och att förstå sjukdomens grundläggande fundament.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

29

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22911
        • UVA CARE
      • Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23294
        • UVA CARE Richmond

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • DSM-IV-R diagnos av alkoholberoende.
  • Dricker i genomsnitt ≥14 och ≥21 drinkar/vecka under de 30 dagarna före inskrivningen för kvinnor respektive män, och beskriver ett tycke för och frekvent användning av öl som den alkoholhaltiga drycken.
  • God fysisk hälsa som fastställts genom en fullständig fysisk undersökning, elektrokardiogram inom normala gränser och laboratoriescreeningtest inom acceptabelt intervall (se uteslutningskriterier).
  • Negativt graviditetstest vid intag. Kvinnor i fertil ålder kommer att få orala preventivmedel och förväntas också använda barriär- och spermiedödande medel som en ytterligare form av preventivmedel om de är sexuellt aktiva.
  • Kunskaper på engelska och kan läsa, förstå och fylla i betygsskalor och frågeformulär exakt.
  • Villighet att följa studieprocedurer och protokoll inklusive överenskommelse om övernattning på humanlaboratoriet. Efterlevnad av reglerna för alkohol, tobak och drogfri miljö vid det mänskliga laboratoriet är också ett villkor för registrering.
  • Skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Uttryck av önskan om omedelbar behandling för alkohol- eller drogberoende.
  • Historik av psykisk sjukdom som motiverar behandling eller skulle utesluta säkert deltagande i protokollet förutom nikotinberoende, som bestäms av mental status och psykiatrisk intervju med hjälp av Structured Clinical Interview for DSM-IV.
  • Akut eller kroniskt organiskt hjärnsyndrom, schizofreni, bipolär sjukdom eller någon psykotisk störning.
  • Betydande medicinsk sjukdom (inklusive hypertoni) som fastställts av historia och/eller fullständig fysisk undersökning.
  • Okontrollerad livmoder- eller livmoderhalsblödning.
  • Historik om blodproppar.
  • Tidigare problem med p-piller.
  • Grov neurologisk sjukdom.
  • Utvecklingsstörd.
  • Neurokognitiv funktion >1,5 standardavvikelse under förväntat intervall
  • Kliniskt signifikanta avvikelser på elektrokardiogrammet som förhindrar säker deltagande.
  • Historik av ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt.
  • Historik av glaukom eller sköldkörtelsjukdom.
  • Aktuell infektiös hepatit som bevisas av kliniska manifestationer..
  • Positivt graviditetstest.
  • Kvinnor 35 och äldre som röker kommer att uteslutas från att delta i denna forskningsstudie.
  • Deltagande i en mänsklig laboratorie- eller klinisk studie inom de senaste 30 dagarna.
  • Kliniskt signifikanta laboratoriescreeningstest (LST) resultat på hematologi, kemi eller urinanalys enligt definitionen av FDA:s riktlinjer för neurofarmakologiavdelningen. Förhöjning av leverenzymer (SGOT), serumglutaminsyra pyrodruvtransaminas (SGPT), blodkarbamidkväve (BUN) eller laktatdehydrogenas (LDH) - upp till ×4 över det normala intervallet - kommer att tillåtas om det inte finns tecken på hepatocellulär sjukdom eller fel. Dessutom kommer vi att testa för hematokrit eftersom mer än 300 ml blod kommer att tas under studie 1. Hematokritnivåerna måste vara > 41 % för män och > 38 % för kvinnor.
  • För studie 1 kommer personer som väger mindre än 110 lbs att exkluderas på grund av mängden blod som tagits i studie 1 (mer än 300 ml).
  • Historik om någon allvarlig eller livshotande reaktion på topiramat
  • Tidigare eller aktuell historia av anfall.
  • Tidigare eller nuvarande historia av njursten.
  • Användning av någon kolsyraanhydrasmedicin.
  • Behandlas med någon medicin med potentiella interaktioner med alkohol eller topiramat.
  • I väntan på fängelse.
  • För rökare, tidigare biverkningar av nikotinplåster.
  • Anmäler ingen erfarenhet av alkoholsug (genom självanmälan).
  • Postmenopausala kvinnor kommer inte att rekryteras till denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
200mg två gånger om dagen
Andra namn:
  • Topamax
Experimentell: Topiramat
200mg två gånger om dagen
Andra namn:
  • Topamax

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Minskning av alkoholinducerat sug, belöning och eufori
Tidsram: Under provdagar
Under provdagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Minskning av alkoholrelaterad cue-inducerad associerad med återfall
Tidsram: Under provdagar
Under provdagar
Bestäm om topiramatinteraktioner med och utan alkohol är associerade med neurokognitiv funktionsnedsättning
Tidsram: Under provdagar
Under provdagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Bankole A Johnson, DSc,MD,PhD, University of Virginia

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2005

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 september 2005

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 september 2005

Första postat (Uppskatta)

22 september 2005

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

7 februari 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 februari 2012

Senast verifierad

1 februari 2012

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Topiramat

3
Prenumerera