- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00223639
Nya mediciner för att behandla alkoholberoende
3 februari 2012 uppdaterad av: Bankole Johnson
Under det senaste decenniet har det skett en explosion av ny kunskap om den neurovetenskapliga grunden för alkoholsökande beteende.
Kortfattat bör mediciner som modulerar mesolimbiska dopaminvägar genom att underlätta gammaaminosmörsyrafunktionen och hämma verkan av excitatoriska aminosyror på ett tillförlitligt sätt minska alkoholens givande effekter.
Topiramat (ett sulfamatsubstituerat fruktopyranosderivat) har dessa egenskaper.
Till stöd för detta koncept har vi visat i en klinisk prövning av läkemedel av fas II-typ att topiramat är signifikant överlägset placebo när det gäller att förbättra alkoholkonsumtionen och minska suget hos (N = 150) alkoholberoende individer.
Med hjälp av den noggrant kontrollerade miljön i det mänskliga laboratoriet, skickar vi in en reviderad ansökan som innehåller en uppsättning systematiska studier för att direkt bedöma de mekanistiska neurofarmakologiska processerna som är förknippade med topiramats anti-drickande effekter.
Detta kommer att ge en mer omfattande förståelse av neurobiologin av alkoholsökande beteende och hjälp i utvecklingen av ännu mer effektiva föreningar för behandling av alkoholberoende.
Därför är de specifika målen med projektet att: 1) fastställa dossambandet mellan akuta effekter av topiramat för att minska alkoholeffekter relaterade till dess missbruk och beroendepotential.
Vi antar att topiramat kommer att minska alkohol-inducerat sug, belöning och eufori; 2) avgöra om kronisk behandling med en akut effektiv dos av topiramat ger avsevärda minskningar av alkoholrelaterat cue-inducerat sug, och därigenom minskar risken för behandlingsåterfall.
Vi antar att kronisk topiramatadministrering kommer att desensibilisera (minska) alkoholbegär producerat av alkoholrelaterade sensoriska signaler; och 3) avgöra om topiramatinteraktioner med och utan alkohol är associerade med neurokognitiv funktionsnedsättning.
Kliniska studier inklusive vår har föreslagit att användning av topiramat kan vara associerad med neurokognitiva effekter såsom förlust av koncentration och minnesförsämring.
I vår egen studie var dessa effekter milda och inte förknippade med minskad behandlingsföljsamhet.
Eftersom alkohols förmåga att producera neurokognitiv försämring kan förmedlas genom liknande joniska mekanismer som topiramat, ger den föreslagna mänskliga laboratoriemiljön oss den unika möjligheten att tydligare avgränsa topiramats neurokognitiva effekter i både närvaro och frånvaro av alkohol.
Denna studie stöder NIAAA:s mål att utveckla effektiva mediciner för behandling av alkoholism och att förstå sjukdomens grundläggande fundament.
Studieöversikt
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
29
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22911
- UVA CARE
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23294
- UVA CARE Richmond
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
21 år till 45 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- DSM-IV-R diagnos av alkoholberoende.
- Dricker i genomsnitt ≥14 och ≥21 drinkar/vecka under de 30 dagarna före inskrivningen för kvinnor respektive män, och beskriver ett tycke för och frekvent användning av öl som den alkoholhaltiga drycken.
- God fysisk hälsa som fastställts genom en fullständig fysisk undersökning, elektrokardiogram inom normala gränser och laboratoriescreeningtest inom acceptabelt intervall (se uteslutningskriterier).
- Negativt graviditetstest vid intag. Kvinnor i fertil ålder kommer att få orala preventivmedel och förväntas också använda barriär- och spermiedödande medel som en ytterligare form av preventivmedel om de är sexuellt aktiva.
- Kunskaper på engelska och kan läsa, förstå och fylla i betygsskalor och frågeformulär exakt.
- Villighet att följa studieprocedurer och protokoll inklusive överenskommelse om övernattning på humanlaboratoriet. Efterlevnad av reglerna för alkohol, tobak och drogfri miljö vid det mänskliga laboratoriet är också ett villkor för registrering.
- Skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Uttryck av önskan om omedelbar behandling för alkohol- eller drogberoende.
- Historik av psykisk sjukdom som motiverar behandling eller skulle utesluta säkert deltagande i protokollet förutom nikotinberoende, som bestäms av mental status och psykiatrisk intervju med hjälp av Structured Clinical Interview for DSM-IV.
- Akut eller kroniskt organiskt hjärnsyndrom, schizofreni, bipolär sjukdom eller någon psykotisk störning.
- Betydande medicinsk sjukdom (inklusive hypertoni) som fastställts av historia och/eller fullständig fysisk undersökning.
- Okontrollerad livmoder- eller livmoderhalsblödning.
- Historik om blodproppar.
- Tidigare problem med p-piller.
- Grov neurologisk sjukdom.
- Utvecklingsstörd.
- Neurokognitiv funktion >1,5 standardavvikelse under förväntat intervall
- Kliniskt signifikanta avvikelser på elektrokardiogrammet som förhindrar säker deltagande.
- Historik av ischemisk hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt.
- Historik av glaukom eller sköldkörtelsjukdom.
- Aktuell infektiös hepatit som bevisas av kliniska manifestationer..
- Positivt graviditetstest.
- Kvinnor 35 och äldre som röker kommer att uteslutas från att delta i denna forskningsstudie.
- Deltagande i en mänsklig laboratorie- eller klinisk studie inom de senaste 30 dagarna.
- Kliniskt signifikanta laboratoriescreeningstest (LST) resultat på hematologi, kemi eller urinanalys enligt definitionen av FDA:s riktlinjer för neurofarmakologiavdelningen. Förhöjning av leverenzymer (SGOT), serumglutaminsyra pyrodruvtransaminas (SGPT), blodkarbamidkväve (BUN) eller laktatdehydrogenas (LDH) - upp till ×4 över det normala intervallet - kommer att tillåtas om det inte finns tecken på hepatocellulär sjukdom eller fel. Dessutom kommer vi att testa för hematokrit eftersom mer än 300 ml blod kommer att tas under studie 1. Hematokritnivåerna måste vara > 41 % för män och > 38 % för kvinnor.
- För studie 1 kommer personer som väger mindre än 110 lbs att exkluderas på grund av mängden blod som tagits i studie 1 (mer än 300 ml).
- Historik om någon allvarlig eller livshotande reaktion på topiramat
- Tidigare eller aktuell historia av anfall.
- Tidigare eller nuvarande historia av njursten.
- Användning av någon kolsyraanhydrasmedicin.
- Behandlas med någon medicin med potentiella interaktioner med alkohol eller topiramat.
- I väntan på fängelse.
- För rökare, tidigare biverkningar av nikotinplåster.
- Anmäler ingen erfarenhet av alkoholsug (genom självanmälan).
- Postmenopausala kvinnor kommer inte att rekryteras till denna studie.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo
|
200mg två gånger om dagen
Andra namn:
|
Experimentell: Topiramat
|
200mg två gånger om dagen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Minskning av alkoholinducerat sug, belöning och eufori
Tidsram: Under provdagar
|
Under provdagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Minskning av alkoholrelaterad cue-inducerad associerad med återfall
Tidsram: Under provdagar
|
Under provdagar
|
Bestäm om topiramatinteraktioner med och utan alkohol är associerade med neurokognitiv funktionsnedsättning
Tidsram: Under provdagar
|
Under provdagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bankole A Johnson, DSc,MD,PhD, University of Virginia
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 september 2005
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juli 2008
Avslutad studie (Faktisk)
1 juli 2008
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
19 september 2005
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 september 2005
Första postat (Uppskatta)
22 september 2005
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
7 februari 2012
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 februari 2012
Senast verifierad
1 februari 2012
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 5R01AA014628-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Topiramat
-
Johnson & Johnson Taiwan LtdAvslutad
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.Avslutad
-
University of CopenhagenR W Johnson Pharmaceutical Research InstituteAvslutad
-
Montefiore Medical CenterOrtho-McNeil PharmaceuticalAvslutad
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ortho-McNeil Neurologics, Inc.Avslutad
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ortho-McNeil Neurologics, Inc.Avslutad
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AvslutadFetma | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes mellitus, vuxendebut
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AvslutadFetma | Hypertriglyceridemi | Hyperlipidemi
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AvslutadEpilepsi | Anfall | Epilepsi, partiell
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Avslutad