- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00223639
Ny medicin til behandling af alkoholafhængighed
3. februar 2012 opdateret af: Bankole Johnson
I det sidste årti er der sket en eksplosion af ny viden om det neurovidenskabelige grundlag for alkoholsøgende adfærd.
Kort sagt, medicin, der modulerer mesolimbiske dopamin-veje ved at lette gamma-aminosmør-funktionen og hæmme virkningen af excitatoriske aminosyrer, bør pålideligt mindske alkoholens givende virkning.
Topiramat (et sulfamat-substitueret fructo-pyranosederivat) har disse egenskaber.
Til støtte for dette koncept har vi vist i et klinisk forsøg med medicin af fase II-type, at topiramat er signifikant bedre end placebo til at forbedre drikkeresultater og mindske trangen blandt (N = 150) alkoholafhængige individer.
Ved at bruge det omhyggeligt kontrollerede miljø i det menneskelige laboratorium indsender vi en revideret ansøgning indeholdende et sæt systematiske undersøgelser til direkte at vurdere de mekanistiske neurofarmakologiske processer, der er forbundet med topiramats anti-drikkevirkninger.
Dette vil give en mere omfattende forståelse af neurobiologien af alkoholsøgende adfærd og hjælpe med udviklingen af endnu mere effektive forbindelser til behandling af alkoholafhængighed.
De specifikke mål med projektet er således at: 1) bestemme dosisforholdet mellem akutte effekter af topiramat for at reducere alkoholeffekter relateret til dets misbrug og afhængighedspotentiale.
Vi antager, at topiramat vil reducere alkohol-induceret trang, belønning og eufori; 2) bestemme, om kronisk behandling med en akut effektiv dosis af topiramat producerer væsentlige reduktioner i alkohol-relateret cue-induceret trang, og derved mindske potentialet for behandlingstilbagefald.
Vi antager, at kronisk topiramat-administration vil desensibilisere (reducere) alkoholtrang produceret af alkohol-relaterede sensoriske signaler; og 3) bestemme, om topiramat-interaktioner med og uden alkohol er forbundet med neurokognitiv svækkelse.
Kliniske undersøgelser, herunder vores, har antydet, at topiramatbrug kan være forbundet med neurokognitive effekter såsom tab af koncentration og hukommelsessvækkelse.
I vores eget studie var disse virkninger milde og ikke forbundet med nedsat behandlingscompliance.
Da alkohols evne til at producere neurokognitiv svækkelse kan medieres gennem lignende ioniske mekanismer som topiramats, giver den foreslåede humane laboratorieindstilling os den unikke mulighed for tydeligere at afgrænse topiramats neurokognitive virkninger i både tilstedeværelse og fravær af alkohol.
Denne undersøgelse understøtter NIAAA's mål om at udvikle effektive lægemidler til behandling af alkoholisme og at forstå de grundlæggende fundamenter for sygdommen.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
29
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22911
- UVA CARE
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23294
- UVA CARE Richmond
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år til 45 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- DSM-IV-R diagnose af alkoholafhængighed.
- Drikker i gennemsnit ≥14 og ≥21 drinks/uge i de 30 dage før indskrivningen for henholdsvis kvinder og mænd, og beskriver en smag for og hyppig brug af øl som den alkoholholdige drik.
- Godt fysisk helbred som bestemt ved en fuldstændig fysisk undersøgelse, elektrokardiogram inden for normale grænser og laboratoriescreeningstest inden for acceptabelt område (se eksklusionskriterier).
- Negativ graviditetstest ved indtagelse. Kvinder i den fødedygtige alder vil blive sat på orale præventionsmidler og forventes også at bruge barriere- og spermicid som en yderligere form for prævention, hvis de er seksuelt aktive.
- Kunne læse på engelsk og i stand til at læse, forstå og udfylde vurderingsskalaer og spørgeskemaer nøjagtigt.
- Vilje til at overholde undersøgelsesprocedurer og protokol inklusive aftale om overnatning på det humane laboratorium. Overholdelse af reglerne for alkohol, tobak og stoffrit miljø på det menneskelige laboratorium er også en betingelse for tilmelding.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilkendegivelse af ønske om øjeblikkelig behandling for alkohol- eller stofmisbrug.
- Anamnese med psykisk sygdom, der berettiger behandling eller ville udelukke sikker deltagelse i protokollen undtagen nikotinafhængighed, som bestemt af mental status og psykiatrisk interview ved hjælp af Structured Clinical Interview for DSM-IV.
- Akut eller kronisk organisk hjernesyndrom, skizofreni, bipolar lidelse eller enhver psykotisk lidelse.
- Betydelig medicinsk sygdom (herunder hypertension) som bestemt af historie og/eller fuldstændig fysisk undersøgelse.
- Ukontrolleret livmoder- eller livmoderhalsblødning.
- Historie om blodpropper.
- Tidligere problemer med p-piller.
- Grov neurologisk sygdom.
- Mental retardering.
- Neurokognitiv funktion >1,5 standardafvigelse under forventet interval
- Klinisk signifikante abnormiteter på elektrokardiogrammet, der vil udelukke sikker deltagelse.
- Anamnese med iskæmisk hjertesygdom eller myokardieinfarkt.
- Anamnese med glaukom eller skjoldbruskkirtelsygdom.
- Aktuel infektiøs hepatitis som påvist af kliniske manifestationer..
- Positiv graviditetstest.
- Kvinder på 35 år og derover, der ryger, vil blive udelukket fra at deltage i denne undersøgelse.
- Deltagelse i et humant laboratorium eller en klinisk undersøgelse inden for de sidste 30 dage.
- Klinisk signifikant laboratoriescreeningstest (LST) resultater på hæmatologi, kemi eller urinanalyse som defineret af FDA Neuropharmacology Divisions retningslinjer. Forhøjelse af leverenzymer (SGOT), serumglutamisk pyrodruesyretransaminase (SGPT), blodurinstofnitrogen (BUN) eller lactatdehydrogenase (LDH) - op til ×4 over normalområdet - vil være tilladt, medmindre der er tegn på hepatocellulær sygdom eller fiasko. Derudover vil vi teste for hæmatokrit, da mere end 300 ml blod vil blive taget under undersøgelse 1. Hæmatokritniveauer skal være > 41 % for mænd og > 38 % for kvinder.
- For undersøgelse 1 vil personer, der vejer mindre end 110 lbs, blive udelukket på grund af mængden af blod taget i undersøgelse 1 (mere end 300 ml).
- Anamnese med enhver alvorlig eller livstruende reaktion på topiramat
- Tidligere eller nuværende historie med anfald.
- Tidligere eller nuværende historie med nyresten.
- Brug af enhver kulsyreanhydrasemedicin.
- At blive behandlet med medicin med potentielle interaktioner med alkohol eller topiramat.
- Afventer fængsling.
- For rygere, tidligere bivirkning på nikotinplaster.
- Indberetning af ingen oplevelse af trang til alkohol (ved selvanmeldelse).
- Postmenopausale kvinder vil ikke blive rekrutteret til denne undersøgelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
200 mg to gange dagligt
Andre navne:
|
Eksperimentel: Topiramat
|
200 mg to gange dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Reduktion af alkohol-induceret trang, belønning og eufori
Tidsramme: Under testdagene
|
Under testdagene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Reduktioner i alkohol-relateret cue-induceret forbundet med tilbagefald
Tidsramme: Under testdagene
|
Under testdagene
|
Bestem, om topiramat-interaktioner med og uden alkohol er forbundet med neurokognitiv svækkelse
Tidsramme: Under testdagene
|
Under testdagene
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bankole A Johnson, DSc,MD,PhD, University of Virginia
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2005
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2008
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2008
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. september 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. september 2005
Først opslået (Skøn)
22. september 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
7. februar 2012
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. februar 2012
Sidst verificeret
1. februar 2012
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 5R01AA014628-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Topiramat
-
Johnson & Johnson Taiwan LtdAfsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Afsluttet
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Montefiore Medical CenterOrtho-McNeil PharmaceuticalAfsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ortho-McNeil Neurologics, Inc.Afsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ortho-McNeil Neurologics, Inc.Afsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Ortho-McNeil Neurologics, Inc.Afsluttet
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetFedme | Diabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, voksendebut
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetFedme | Hypertriglyceridæmi | Hyperlipidæmi
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AfsluttetEpilepsi | Anfald | Epilepsi, Delvis