初级保健的简要青年物质使用干预

在过去十年中，已经开发和评估了许多旨在激励青少年减少物质使用的新计划。 最近出现了针对学校青年（Brown，2001 年；D'Amico 和 Fromme，2002 年）和医疗机构（例如急诊室和住院诊所）（Barnett 等人，2001 年；Colby 等人。 ，1998 年；蒙蒂等人，1999 年）。 许多吸毒和酗酒的年轻人都面临后果的风险（Johnston 等人，2003 年）。 初级保健环境提供了一个独特的机会来干预滥用药物的青少年，因为 70% 的 10-18 岁青少年每年约看医生 3 次（Gans 和 Newacheck，1991 年；Monheit 和 Cunningham，1992 年）。 然而，许多年轻人并没有针对这种情况进行筛查（Friedman 等人，1990 年；Johnson 和 Millstein，2003 年；Middleman 等人，1995 年），而且预防服务远低于推荐水平（Halpern-Felsher 等人，2000 年） ；Klein 等人，2001 年；Ozer 等人，2001 年）。 这可能是由于临床医生的时间限制和药物滥用方面的培训不足、青少年害怕父母可能会看到记录以及临床医生在询问有关药物使用的问题时感到不自在（Blum，1987 年；Blum 等人，1996 年；Lustig 等人， 2001 年；Marcell 等人，2002 年；Middleman 等人，1995 年）。

目前的提案旨在满足探索性/发展性资助计划 (R21) 的目标，这些研究将有助于未来更深入和更大的研究计划的发展。 拟议研究的目标是：1) 探索将我们之前在学校和急诊室的工作中的简短干预用于初级保健环境的可行性，以及 2) 评估干预的短期疗效初级保健环境。 该项目是我们创新研究系列的第一步，旨在检验在初级保健机构中针对青少年吸毒使用短期干预措施的可行性。 我们的目标将通过以下目标实现：

1. 探索在初级保健 (PC) 环境中对高危青少年进行简短干预的可行性。 我们将通过高危青少年 (n=16)、父母 (n=8) 和临床医生 (n=8) 的焦点小组确定与在 PC 环境中实施简短干预相关的障碍和促进因素。 干预内容将通过修改我们之前在学校和医院环境中进行的简短干预工作以及来自青少年、临床医生和家长的焦点小组反馈来确定。 我们预计干预将需要 15 分钟，并将由临床医生（例如护士）在 PC 环境中实施。 干预将强调激励技术，并将解决各种物质，包括大麻、吸入剂、酒精和香烟。 我们将对一小部分高风险青年 (n=10) 进行干预测试，以获得反馈，以辨别干预是否难以实施（例如，时间限制、舒适度）以及青年对从他们那里收到反馈的感受临床医生对他们的物质使用情况（例如，它有帮助吗？ 他们还想讨论哪些其他话题？）。 我们将根据此反馈修改内容。
2. 在 PC 环境中实施和评估针对高危青少年的短期干预的短期疗效。 我们将通过一小部分高风险青年 (n=30) 在 PC 环境中实施干预，并在 3 -月跟进。 这些年轻人将与仅进行评估的对照组 (n=30) 进行比较。

这项研究最终将制定一项长期计划，以通过更大的样本更深入地实施和评估干预措施。 产品将包括：1) 适用于初级保健环境中高危青少年的干预材料，2) 关于干预可行性和实施的试点数据，以及 3) 用于检查干预的普遍性和长期影响的 R01 应用程序。