高强度聚焦超声 (HIFU) 辐射失败后的前列腺癌治疗

纳入标准：

• · 最初表现为器官局限性复发性前列腺癌（仅限临床分期 T1 和 T2）的男性患者，他们接受过外照射放射治疗或近距离放射治疗，随后经活检证实局部复发。

  • 年龄 > 40 岁至 <80 岁。
  • 仅限麻醉手术分配 (ASA) I、II 或 III 类。
  • HIFU治疗前3个月内放射性核素骨扫描阴性，排除转移的可能。
  • PSA 水平 >0.5ng/ml 且 <10ng/ml。
  • 放疗前格里森评分 < 8
  • TRUS 上清晰可成像的前列腺
  • 书面知情同意书。

排除标准：

• · T3 或 T4 前列腺癌。

  • 年龄 <40 岁。或 >80 岁。
  • IV 及更高的 ASA。
  • 格里森评分>8。
  • PSA <0.5ng/ml 或 >10ng/ml。
  • 经直肠超声确定的前列腺大小 > 40 克
  • 待治疗区域有大量钙化（>5mm）。
  • 由异常凝血酶原时间 (INR) 和部分凝血活酶时间 (PTT) 确定的出血性疾病。
  • 使用 Coumadin 或任何其他抗凝剂的患者，除非他们的抗凝可以暂时逆转或停止。
  • 尿路感染，除非抗生素治疗效果令人满意，并通过无菌尿培养证明。
  • 对未来生育的兴趣。
  • 乳胶过敏史。
  • 无法在经直肠超声成像中充分显示前列腺组织。
  • 目前正在接受前列腺癌的激素治疗（如果患者停止激素治疗 3 个月即可入组）。
  • 前列腺癌治疗史，除近距离放射治疗或外照射外。
  • TURP、热疗或尿道支架的历史。
  • 任何大的直肠手术史。
  • 炎症性肠病史。
  • 膀胱颈挛缩病史。
  • 除皮肤癌以外的任何其他恶性肿瘤的病史。