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克力芝对 HIV 阳性 (+) 病毒抑制患者 CD4 反应影响的初步研究 KIMBO 研究

2022年1月20日 更新者:Mohammad Sajadi、University of Maryland, Baltimore

Kaletra 对使用不含 Kaletra 的 ART 方案进行长期病毒学抑制但免疫反应迟钝的 HIV 感染患者的 CD4 免疫重建的影响

探索洛匹那韦/利托那韦的使用将改善志愿者的 CD4 免疫重建,尽管非洛匹那韦/利托那韦持续抑制病毒,但未能证明 CD4 细胞显着增加(在他们的第一个抗逆转录病毒治疗方案中)含方案

研究概览

地位

终止

详细说明

这是一项开放标签、非随机的探索性试验,在选定的符合规定入组标准的志愿者中进行。 本研究将评估洛匹那韦/利托那韦对 CD4 免疫重建的影响。 所有志愿者必须接受抗逆转录病毒治疗,持续病毒载量抑制 < 400 拷贝/mL 至少 24 个月(或者,HIV-1 RNA < 400 拷贝/mL 持续 12 个月,在此期间 HIV-1 RNA < 50 拷贝/mL 筛选前 6 个月)。 尽管诱导了病毒抑制,但所有志愿者都必须表现出有限的抗逆转录病毒后 CD4 增加。

洛匹那韦/利托那韦将替代当前(基线)抗逆转录病毒治疗方案中的 3 种 ARV 药物之一。 洛匹那韦/利托那韦将被以下任何一种替代:第三种 NRTI、一种 NNRTI、一种 PI 或增强型 PI,而核苷主链将保持不变。 如果受试者目前正在使用三药核苷/核苷酸加第四种锚定药物,例如 NRTI、NNRTI、PI 或强化 PI 方案,则三重核苷将保持不变,只有锚定药物被洛匹那韦/利托那韦替代.服用 2 种 NRTIs 以及一种 NNRTI 和一种 PI 组合的患者将不允许参加该研究。

将经常对患者进行评估,包括体格检查、AIDS 定义病症的发展评估、血液学、化学、血脂谱、CD4 CD8 细胞计数、血浆 HIV-1 RNA 超敏感以及不良事件评估。 如果可以检测到 HIV-1 RNA,将在 2 周后重复进行确认。 将对表现出重复血浆病毒载量水平 > 1,000 拷贝/mL 的患者进行 HIV 基因分型和表型分析。

本研究将评估记忆力和幼稚 T 细胞对抗逆转录病毒治疗方案变化的反应。

剂量和剂量选择 洛匹那韦/利托那韦也被批准每天给药一次。 本研究中洛匹那韦/利托那韦 (Kaletra) 的剂量为 400/100 毫克。 出价或 800/200 毫克。 qd。 新的片剂配方不再要求洛匹那韦/利托那韦与食物同服。 我们将为志愿者提供每日一次或 BID 剂量 Kaletra 的选择。 然而,那些从 NNRTI 转换为 Kaletra 的患者最初将接受 Kaletra 的 BID 给药,并允许在使用研究药物 4 周后转换为每天一次的 Kaletra 给药。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21201
        • University of Maryland, Institute of Human Virology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  1. 人类免疫缺陷病毒 1 型 (HIV-1) 感染,由任何许可的酶联免疫吸附测定 ELISA) 检测试剂盒记录,并通过免疫印迹、阳性 HIV-1 血培养、阳性 HIV 血清抗原或血浆病毒血症确认入学前的任何时间。 如果不存在记录,则必须在筛选时进行测试。
  2. 男性和未怀孕的女性 > 18 岁。
  3. 目前在入组前至少 6 个月接受稳定的抗逆转录病毒治疗。 这种稳定的方案必须是他们的第一个治疗方案,但是,之前可能已经针对毒性或不耐受性进行了更改,或者提供者正在使用“诱导/维持”类型的治疗策略。
  4. HIV-1 RNA < 400 拷贝/ml(或 bDNA 检测<500 拷贝/ml 或基于核酸序列的扩增 [NASBA 检测] <40 拷贝/ml)至少 24 个月;筛选时 HIV-1 RNA < 50 拷贝/毫升;将允许 < 1,000 拷贝/mL 的临时、非连续病毒载量信号
  5. 或者,HIV-1 RNA < 400 拷贝/ml(或 bDNA 检测<500 拷贝/ml 或 NASBA 检测<40 拷贝/ml)至少 12 个月,在此期间 HIV-1 RNA < 50 拷贝/ml(或 <500 拷贝/ml 用于 bDNA 测试或 <40 拷贝/ml 用于 NASBA 测试)筛选前 6 个月,并且筛选时 < 50 拷贝/mL
  6. 在抗逆转录病毒治疗开始后至少 12 个月,CD4 计数仍低于 200 个细胞/mm3,或者如果基线 CD4 计数在 200-300 之间,并且在 12 个月内增加了 <50 个细胞/mm3。
  7. 在预先指定的范围内进行实验室测试
  8. 能够签署知情同意书,并愿意遵守本次临床试验的要求。
  9. 可用于至少 48 周的随访。
  10. 如果女性和有生育潜力的女性必须同意使用至少两种避孕方式
  11. 参与者必须有初级保健提供者才能参加本研究。

排除标准

  1. 孕妇或哺乳期妇女
  2. 目前正在治疗除皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌或未治疗的孤立性皮肤卡波西肉瘤以外的恶性肿瘤;先前有癌症诊断的人,例如淋巴瘤,必须至少 5 年无病
  3. 中性粒细胞绝对计数 < 500,血小板计数 < 50,000,血红蛋白 < 8 gm/dL
  4. 终末器官疾病的证据,定义如下:肾脏(计算出的肌酐清除率低于 50 毫升/分钟);肝脏(肝脏相关酶 > 正常上限的 3 倍)
  5. 3 级(ACTG 分级量表)或更高的胆固醇或甘油三酯升高
  6. 进入研究前 30 天内需要处方药治疗的急性、严重感染
  7. 研究者认为,有证据表明存在活跃的持续性机会性感染
  8. 目前不得正在接受机会性感染治疗。
  9. 使用已知会影响外周循环中 CD4 细胞计数的免疫刺激剂,包括白细胞介素 2 (IL2)、干扰素、粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 等.
  10. 使用免疫抑制药物。
  11. 受试者目前正在服用以下任何药物:咪达唑仑、三唑仑、特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特、普罗帕酮、氟卡尼、某些麦角衍生物(麦角胺、二氢麦角胺、麦角新碱和甲基麦角新碱)、利福平、洛伐他汀、辛伐他汀、圣约翰草,多柔比星,利巴韦林,香豆素。
  12. 受试者有重要的心脏、肾脏、神经、精神病、肿瘤、内分泌(包括糖尿病)、代谢或肝病史,研究者认为这些疾病会对他/她参与本研究产生不利影响。
  13. 在服用洛匹那韦/利托那韦期间无法或不愿意停止使用与药物相互作用有关的特定药物
  14. 过去已知对洛匹那韦/利托那韦或利托那韦过敏、过敏反应或不耐受
  15. 过去曾接受洛匹那韦/利托那韦超过 3 个月
  16. 主要研究者认为活性物质或酒精滥用会干扰方案依从性
  17. 不愿使用有效的屏障避孕。
  18. 实验性疫苗,包括 HIV 疫苗。
  19. 目前正在参加实验方案或正在接受实验药物治疗的患者。
  20. 服用 2 种核苷类逆转录酶抑制剂 (NRTIs) 以及一种非核苷类逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 和一种蛋白酶抑制剂 (PI) 组合的患者不允许参加本研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:洛匹那韦/利托那韦(克力芝)
洛匹那韦/利托那韦 (Kaletra) 400/100 毫克片剂,每天口服两次,持续 48 周。
Kaletra 的剂量将根据包装说明书和食物 BID 进行。 本研究将使用三种药物标准的抗逆转录病毒治疗方案。 受试者将在已经接受有效的病毒抑制治疗方案的情况下进入研究。 其中一种药物将替代洛匹那韦/利托那韦 (Kaletra®)。 但是,受试者已经使用的核苷/核苷酸骨架药物将保持不变。
其他名称:
  • 克力芝

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CD4 细胞计数相对于基线以及 6 个月和 12 个月时的绝对变化
大体时间:6 和 12 个月
6 和 12 个月
6 个月和 12 个月时 CD4 细胞百分比相对于基线的变化
大体时间:基线、6 个月和 12 个月
基线、6 个月和 12 个月
6 个月和 12 个月时 CD4 细胞计数相对于基线的变化
大体时间:6 和 12 个月
基线将定义为药物转换前获得的 2 个值的平均值(出于分析目的,第 6 个月和第 12 个月的 CD4 细胞计数将定义为第 3、6 或 9 个月时获得的 CD4 细胞计数的平均值, 12,分别)。
6 和 12 个月
CD4斜率的变化
大体时间:6 和 12 个月
洛匹那韦/利托那韦转换前 6 个月评估的 CD4 斜率变化(基线)。 与开始使用洛匹那韦/利托那韦后间隔 6-12 个月相比(斜率为 1-6 个月、1-12 个月)
6 和 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Charles E Davis, MD、University of Maryland, School of Medicine, Department of Infectious Disease

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年12月1日

初级完成 (实际的)

2009年5月1日

研究完成 (实际的)

2009年9月1日

研究注册日期

首次提交

2006年6月22日

首先提交符合 QC 标准的

2006年6月22日

首次发布 (估计)

2006年6月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月20日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

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