光照治疗老年人睡眠障碍

内源性昼夜节律起搏器（24 小时周期的自然生物节律）是人类睡眠时间和睡眠结构的主要决定因素。 来自动物和人类的大量数据表明，昼夜节律起搏器的特性会随着年龄的增长而变化。 据推测，这些变化可能是老年人睡眠中断和白天警觉性降低的基础。 最近的研究证实了内源性昼夜节律阶段对 REM 睡眠（快速眼动——与做梦相关的睡眠阶段）的影响，并表明只有在睡眠阶段之间存在独特的阶段关系时才能维持高睡眠效率和内源性昼夜节律阶段。 这种相位关系是这样的，即使是昼夜节律起搏器和每日睡眠事件的相对时间的微小变化也会对个体整夜巩固睡眠的能力产生巨大影响，尤其是对于老年人。

在这项现场实验室研究中，参与者将首先在家中按照自己选择的睡眠-觉醒时间表接受为期 3 周的监测。 然后他们将进入实验室进行为期 13 天的研究。 实验室研究从 3 天基线开始，按照他们习惯的时间表生活，参与者将被允许每天离开医院，晚上返回。 在这 3 天的基线之后，将以恒定姿势（CP 协议）估计初始昼夜节律阶段。 接下来是为期 4 天的光照治疗，参与者每天晚上将接受大约 2 小时的光照治疗。 与基线一样，参与者将被允许在白天离开医院，并在傍晚返回。 在 4 天的治疗后，将进行第二次 CP。 CP 之后，将进行为期 3 天的实验室随访（类似于基线），随后将进行门诊随访，参与者将在家中接受活动记录仪监测 3 周（如动态基线）。 睡眠将在实验室每晚进行多导睡眠图记录（氧饱和度、心电图、气流、呼吸努力、肢体运动、眼部和下颌肌肉运动以及脑电活动），每次 CP 期间将收集血液样本，以便可以评估褪黑激素分泌的昼夜节律，活动监测将从门诊基线持续到门诊随访。 性能和警觉性测试将在参与者在实验室清醒时进行。