Fényterhelés az idős emberek alvászavarának kezelésére

Az endogén cirkadián pacemaker (a 24 órás ciklus természetes biológiai ritmusa) az alvás időzítésének és az alvás szerkezetének fő meghatározója az emberben. Számos állatról és emberről származó adat áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a cirkadián pacemaker tulajdonságai az életkor előrehaladtával változnak. Feltételezések szerint ezek a változások állhatnak az időseknél megfigyelt alvászavarok és a nappali éberség csökkenésének hátterében. A közelmúltban végzett vizsgálatok megerősítették az endogén cirkadián fázis hatását a REM alvásra (Rapid Eye Movement – ​​az álmodással összefüggő alvási időszak), és felfedték, hogy a magas alvási hatékonyság csak akkor tartható fenn, ha az alvási epizódok között egyedi fázis-kapcsolat áll fenn. és endogén cirkadián fázis. Ez a fázis-kapcsolat olyan, hogy még a cirkadián pacemaker és a napi alvási epizód relatív időzítésének kismértékű változása is nagy hatással lehet az egyén azon képességére, hogy az éjszaka folyamán megszilárdítsa az alvást, különösen idősebb egyéneknél.

Ebben a tereplaboratóriumi vizsgálatban a résztvevőket először 3 hétig megfigyelik, miközben otthon élnek a saját maguk által kiválasztott alvási-ébrenléti ütemterv szerint. Ezután bekerülnek a laboratóriumba egy 13 napos vizsgálatra. A laboratóriumi vizsgálat 3 alapnappal kezdődik, a szokásos napirendjük szerint, és a résztvevők minden nap elhagyhatják a kórházat, és este térhetnek vissza. E 3 napos alapvonal után a kezdeti cirkadián fázist állandó testtartásban (CP protokoll) becsüljük meg. Ezt egy 4 napos fénykezelés követi, amikor a résztvevőt minden este körülbelül 2 órás fénykezelésnek teszik ki. Az alaphelyzethez hasonlóan a résztvevő a nappali órákban hagyhatja el a kórházat, és kora este térhet vissza. A 4 napos kezelést követően egy második CP-t kell végezni. A CP után 3 napos laboratóriumi követésre kerül sor (az alapvonalhoz hasonlóan), majd ezt követi az ambuláns követés, ahol a résztvevőt 3 hétig, otthoni tartózkodása alatt actigraphia monitorral monitorozzák. (mint az ambuláns alaphelyzetben). Az alvást poliszomnográfiás úton rögzítik (oxigénszaturáció, elektrokardiográfia, légáramlás, légzési erőfeszítés, végtagmozgás, szem- és állkapocs izommozgás, valamint agy elektromos aktivitása) minden este a laboratóriumban, minden CP alatt vérmintát vesznek, hogy az a melatonin szekréció cirkadián ritmusa értékelhető, és az aktivitás monitorozás az ambuláns alapvonaltól az ambuláns követésig folytatódik. A teljesítőképesség és az éberség tesztjeit a résztvevő ébrenléti ideje alatt végzik el a laboratóriumban.