Lyseksponering til behandling af søvnforstyrrelser hos ældre mennesker

Den endogene circadian pacemaker (den naturlige biologiske rytme i en 24-timers cyklus) er en væsentlig determinant for tidspunktet for søvn og søvnstruktur hos mennesker. Der er betydelige data fra dyr og mennesker, der tyder på, at egenskaberne af den cirkadiske pacemaker ændrer sig med alderen. Det er blevet antaget, at disse ændringer kan ligge til grund for den søvnforstyrrelse og reduktion i dagtimerne observeret hos ældre. Nylige undersøgelser har bekræftet indvirkningen af ​​endogene circadian fase på REM-søvn (Rapid Eye Movement - søvnperioden forbundet med at drømme) og har afsløret, at høj søvneffektivitet kun kan opretholdes, når der er et unikt faseforhold mellem søvnepisoden og endogen cirkadisk fase. Denne fase-relation er sådan, at selv en lille ændring i den relative timing af den cirkadiske pacemaker og den daglige søvnepisode kan have stor indflydelse på et individs evne til at konsolidere søvnen gennem natten, især hos ældre individer.

I dette felt-laboratoriestudie vil deltagerne først blive overvåget i 3 uger, mens de bor hjemme efter en selvvalgt søvn-vågen tidsplan. De skal derefter ind i laboratoriet for en 13-dages undersøgelse. Laboratorieundersøgelsen begynder med 3 basisdage efter deres sædvanlige tidsplan, og deltagerne får lov til at forlade hospitalet hver dag og vende tilbage om aftenen. Efter denne 3-dages baseline vil den indledende cirkadiske fase blive estimeret i en konstant holdning (CP-protokol). Herefter følger en 4-dages lysbehandling, hvor deltageren vil blive udsat for cirka 2 timers lyssession hver aften. Som i basislinjen vil deltageren få lov til at forlade hospitalet i dagtimerne og vende tilbage tidligt på aftenen. Efter den 4-dages behandling vil en anden CP blive udført. Efter CP vil en 3-dages laboratorieopfølgning finde sted (svarende til baseline), og denne vil blive efterfulgt af en ambulatorisk opfølgning, hvor deltageren vil blive overvåget med en aktigrafimonitor i 3 uger, mens han bor hjemme. (som i den ambulante baseline). Søvn vil blive registreret polysomnografisk (iltmætning, elektrokardiografi, luftstrøm, respirationsanstrengelse, lemmerbevægelse, øjen- og kæbemuskelbevægelse og hjernens elektriske aktivitet) hver nat i laboratoriet, blodprøver vil blive indsamlet under hver CP, således at fasen af døgnrytmen af ​​melatoninsekretion kan vurderes, og aktivitetsmonitorering vil fortsætte fra den ambulante baseline gennem den ambulante opfølgning. Test af ydeevne og årvågenhed vil blive udført i de tidspunkter, hvor deltageren er vågen i laboratoriet.