Ekspozycja na światło w leczeniu zaburzeń snu u osób starszych

Endogenny rytm dobowy (naturalny biologiczny rytm 24-godzinnego cyklu) jest głównym wyznacznikiem czasu snu i struktury snu u ludzi. Istnieją znaczne dane pochodzące od zwierząt i ludzi sugerujące, że właściwości stymulatora okołodobowego zmieniają się wraz z wiekiem. Postawiono hipotezę, że zmiany te mogą leżeć u podstaw zaburzeń snu i zmniejszenia czujności w ciągu dnia obserwowanych u osób starszych. Ostatnie badania potwierdziły wpływ endogennej fazy okołodobowej na sen REM (Rapid Eye Movement – ​​okres snu związany ze śnieniem) i ujawniły, że wysoką efektywność snu można utrzymać tylko wtedy, gdy istnieje unikalna zależność fazowa między epizodami snu i endogennej fazy okołodobowej. Ta zależność fazowa jest taka, że ​​nawet niewielka zmiana we względnym czasie działania stymulatora okołodobowego i dziennego epizodu snu może mieć duży wpływ na zdolność danej osoby do konsolidacji snu przez całą noc, zwłaszcza u osób starszych.

W tym badaniu terenowo-laboratoryjnym uczestnicy będą najpierw monitorowani przez 3 tygodnie, mieszkając w domu według samodzielnie wybranego harmonogramu snu i czuwania. Następnie wejdą do laboratorium na 13-dniowe badanie. Badanie laboratoryjne rozpoczyna się od 3 podstawowych dni życia według zwykłego harmonogramu, a uczestnicy będą mogli codziennie opuszczać szpital i wracać wieczorem. Po tej 3-dniowej linii bazowej początkowa faza okołodobowa zostanie oszacowana w stałej pozycji (protokół CP). Następnie następuje 4-dniowa terapia światłem, podczas której uczestnik będzie narażony na około 2-godzinną sesję światła każdego wieczoru. Podobnie jak w przypadku stanu wyjściowego, uczestnik będzie mógł opuszczać szpital w godzinach dziennych i wracać wczesnym wieczorem. Po 4-dniowej kuracji zostanie przeprowadzona druga CP. Po CP nastąpi 3-dniowa kontrola laboratoryjna (podobnie jak w punkcie wyjściowym), po której nastąpi wizyta kontrolna ambulatoryjna, podczas której uczestnik będzie monitorowany za pomocą monitora aktygraficznego przez 3 tygodnie, mieszkając w domu (jak w ambulatoryjnej linii podstawowej). Sen będzie rejestrowany polisomnograficznie (nasycenie tlenem, elektrokardiografia, przepływ powietrza, wysiłek oddechowy, ruchy kończyn, ruchy mięśni oczu i szczęki oraz aktywność elektryczna mózgu) każdej nocy w laboratorium, próbki krwi będą pobierane podczas każdej PK, tak aby faza można ocenić dobowy rytm wydzielania melatoniny, a monitorowanie aktywności będzie kontynuowane od początkowej linii ambulatoryjnej do obserwacji ambulatoryjnej. Testy wydajności i czujności zostaną przeprowadzone w czasie, gdy uczestnik nie śpi w laboratorium.