Vystavení světlu k léčbě poruch spánku u starších lidí

Endogenní cirkadiánní kardiostimulátor (přirozený biologický rytmus 24hodinového cyklu) je hlavním určujícím faktorem načasování spánku a struktury spánku u lidí. Existují značné údaje od zvířat a lidí, které naznačují, že vlastnosti cirkadiánního kardiostimulátoru se s postupujícím věkem mění. Předpokládá se, že tyto změny mohou být základem narušení spánku a snížení denní bdělosti pozorované u starších osob. Nedávné studie potvrdily vliv endogenní cirkadiánní fáze na REM spánek (Rapid Eye Movement – ​​období spánku spojeného se sněním) a odhalily, že vysoká účinnost spánku může být zachována pouze tehdy, když mezi spánkovou epizodou existuje jedinečný fázový vztah. a endogenní cirkadiánní fáze. Tento fázový vztah je takový, že i malá změna v relativním načasování cirkadiánního kardiostimulátoru a epizody denního spánku může mít velký dopad na schopnost jedince konsolidovat spánek po celou noc, zejména u starších jedinců.

V této terénně-laboratorní studii budou účastníci nejprve sledováni po dobu 3 týdnů, zatímco budou žít doma v režimu spánku a bdění, který si sami zvolili. Poté vstoupí do laboratoře na 13denní studii. Laboratorní studie začíná 3 základními dny žijícími podle jejich obvyklého rozvrhu a účastníkům bude umožněno opustit nemocnici každý den a vrátit se večer. Po tomto 3denním základním stavu bude počáteční cirkadiánní fáze odhadnuta v konstantní pozici (CP protokol). Poté následuje 4denní světelná kúra, kdy bude účastník každý večer vystaven přibližně 2 hodinovému světelnému sezení. Stejně jako v základní linii bude účastníkovi umožněno opustit nemocnici během denních hodin a vrátit se v podvečer. Po 4denní léčbě bude provedeno druhé CP. Po CP proběhne 3denní laboratorní sledování (obdoba výchozího stavu), po něm bude následovat ambulantní sledování, kdy bude účastník sledován na aktigrafickém monitoru po dobu 3 týdnů v domácím prostředí. (jako u ambulantní základní linie). Spánek bude polysomnograficky zaznamenáván (saturace kyslíkem, elektrokardiografie, proudění vzduchu, dechové úsilí, pohyby končetin, pohyby očních a čelistních svalů a elektrická aktivita mozku) každou noc v laboratoři, vzorky krve budou odebírány během každého CP tak, aby fáze lze vyhodnotit cirkadiánní rytmus sekrece melatoninu a sledování aktivity bude pokračovat od ambulantního základního stavu během ambulantního sledování. Testy výkonnosti a bdělosti budou prováděny v době, kdy je účastník vzhůru v laboratoři.