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依维莫司治疗复发或对既往治疗无反应的淋巴瘤患者

2019年10月11日 更新者:Mayo Clinic

依维莫司 (RAD001) 在复发/难治性淋巴瘤中的 II 期试验

理由:依维莫司可以通过阻断细胞生长所需的一些酶和阻断血液流向癌症来阻止癌细胞的生长。

目的:该 II 期试验正在研究依维莫司的副作用以及依维莫司在治疗复发或对先前治疗无反应的淋巴瘤患者中的作用。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 评估复发或难治性惰性非霍奇金淋巴瘤(截至 2008 年 8 月 18 日截止应计)、侵袭性非霍奇金淋巴瘤(截至 2008 年 2 月 7 日截止应计,弥漫性大 B 细胞除外)患者的肿瘤反应淋巴瘤、III 级滤泡性淋巴瘤或转化淋巴瘤)或罕见淋巴瘤(截至 2008 年 9 月 2 日已接近应计),包括用依维莫司治疗的霍奇金淋巴瘤。

中学

  • 评估接受该药物治疗的患者的总生存期、无进展生存期和疾病进展时间。

大纲:这是一项多中心研究。 根据组织学对患者进行分层(侵袭性淋巴瘤 [截至 2008 年 2 月 7 日截止应计,弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、III 级滤泡性淋巴瘤或转化淋巴瘤除外] 与惰性淋巴瘤 [截至 8 月 18 日截止应计/ 08] 与不常见的淋巴瘤 [截至 2008 年 9 月 2 日停止应计])。

患者在第 1-28 天每天接受口服依维莫司。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次治疗。

患者在基线时接受血液和组织采集,并在转化研究的研究治疗期间定期采集。 分析血液和组织样本的生物标志物,以研究依维莫司对淋巴瘤的影响。

完成研究治疗后,定期随访患者长达 5 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

277

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、美国、85259-5499
        • Mayo Clinic Scottsdale
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、美国、32224
        • Mayo Clinic - Jacksonville
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 120年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

疾病特征:

  • 经活检证实*的复发性或难治性淋巴瘤,包括:

    • 侵袭性淋巴瘤(截至 2008 年 2 月 7 日止应计,弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、III 级滤泡性淋巴瘤或转化淋巴瘤除外)

      • 转化淋巴瘤
      • 弥漫大B细胞淋巴瘤
      • 套细胞淋巴瘤
      • 3级滤泡性淋巴瘤
      • 前体 B 细胞淋巴细胞白血病/淋巴瘤
      • 纵隔(胸腺)大 B 细胞淋巴瘤
      • 伯基特氏淋巴瘤/白血病
      • 前体 T 细胞淋巴细胞白血病/淋巴瘤
      • 原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤
      • 原发性全身型间变性大细胞淋巴瘤
    • 惰性淋巴瘤(截至 2008 年 8 月 18 日停止应计)

      • 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
      • 1 级或 2 级滤泡性淋巴瘤
      • MALT 型结外边缘区 B 细胞淋巴瘤
      • 淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤
      • 脾边缘区B细胞淋巴瘤
    • 不常见的淋巴瘤(截至 2008 年 9 月 2 日停止应计)

      • 未特指外周 T 细胞淋巴瘤
      • 间变性大细胞淋巴瘤(T 和空细胞型)
      • 淋巴浆细胞性淋巴瘤(华氏巨球蛋白血症)
      • 中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤
      • 移植后淋巴增生性疾病
      • 蕈样肉芽肿/Sezary 综合征
      • 霍奇金淋巴瘤
      • 原发性渗出性淋巴瘤
      • 母细胞性自然杀伤 (NK) 细胞淋巴瘤
      • 成人 T 细胞白血病/淋巴瘤
      • 鼻型结外 NK/T 细胞淋巴瘤
      • 肠病型T细胞淋巴瘤
      • 肝脾T细胞淋巴瘤
      • 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
      • 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

注意:*允许在研究开始前 < 6 个月进行活检;经活检证实的 CNS 淋巴瘤(任何时候)不需要重新活检即可符合本研究的资格

  • 既往治疗过的疾病

    • 患有侵袭性淋巴瘤(截至 2007 年 8 月 24 日停止应计)或霍奇金淋巴瘤的患者必须已经接受或不符合潜在治愈性治疗的条件,包括干细胞移植
  • 通过 CT 扫描或 MRI 可测量的疾病**,由以下其中一项定义:

    • 至少 1 个单维可测量的病灶直径 > 2 厘米

      • 符合此标准并用直尺拍照的皮损可以使用
    • 血液中超过 5,000 个/mm³ 肿瘤细胞

注意:**对于没有可测量的淋巴结肿大的淋巴浆细胞性淋巴瘤患者,可测量的疾病可以定义为骨髓淋巴浆细胞增多症,骨髓活检和定量免疫球蛋白 M( IgM) 单克隆蛋白 > 1,000 mg/dL

患者特征:

  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2
  • 预期寿命 > 3 个月
  • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/mm³
  • 血小板计数 ≥ 75,000/mm³
  • 血红蛋白 ≥ 8 g/dL
  • 总胆红素 ≤ 正常上限 (ULN) 的 2 倍或直接胆红素 ≤ ULN 的 1.5 倍
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) ≤ ULN 的 3 倍(如果存在肝脏受累,则为 5 倍 ULN)
  • 肌酐≤ 2 倍 ULN
  • 未怀孕或哺乳
  • 妊娠试验阴性
  • 生育患者必须使用有效的避孕措施
  • 愿意在参与研究期间提供血液样本和部分骨髓抽吸和活检
  • 能够吞服完整的研究药物片剂
  • 无其他危及生命的疾病(与肿瘤无关)
  • 研究者认为没有严重的非恶性疾病(例如,活动性感染或其他病症)会妨碍参与研究
  • 没有其他需要治疗或会妨碍研究参与的活动性恶性肿瘤
  • 没有已知的 HIV 阳性

先前的同步治疗:

  • 见疾病特征
  • 自先前的骨髓抑制化学疗法或生物疗法以来至少 3 周(除非患者已从先前治疗的最低点中恢复过来)
  • 自上次放疗后超过 3 周(除非与治疗相关的急性副作用得到解决)
  • 如果为淋巴瘤以外的疾病(例如类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、肾上腺功能不全、或哮喘)

    • CNS 淋巴瘤允许在最低可能剂量水平下非递增剂量的类固醇
  • 没有其他同时进行的研究性辅助治疗
  • 没有其他同时进行的化学疗法、免疫疗法或放射疗法
  • 未同时参与任何其他涉及药物(例如,药物、生物制剂、免疫疗法或基因疗法)的临床试验以控制症状或达到治疗目的

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤
研究 1. 每天口服依维莫司 10 mg,持续 4 周。 重复直至出现进展、不可接受的毒性、拒绝或随时进行替代疗法。
依维莫司 10 mg 每天口服,持续 4 周。 重复直至出现进展、不可接受的毒性、拒绝或随时进行替代疗法。
其他名称:
  • 梅奥缩写:RAD001
实验性的:复发性惰性非霍奇金淋巴瘤
研究 2. 每天口服依维莫司 10 mg,持续 4 周。 重复直至出现进展、不可接受的毒性、拒绝或随时进行替代疗法。
依维莫司 10 mg 每天口服,持续 4 周。 重复直至出现进展、不可接受的毒性、拒绝或随时进行替代疗法。
其他名称:
  • 梅奥缩写:RAD001
实验性的:不常见的淋巴瘤
研究 3。包括霍奇金淋巴瘤。 依维莫司 10 mg 每天口服,持续 4 周。 重复直至出现进展、不可接受的毒性、拒绝或随时进行替代疗法。
依维莫司 10 mg 每天口服,持续 4 周。 重复直至出现进展、不可接受的毒性、拒绝或随时进行替代疗法。
其他名称:
  • 梅奥缩写:RAD001

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤反应,按疾病定义:慢性淋巴细胞白血病 (CLL):临床完全或完全或结节性部分或部分缓解,Waldenstrom:完全或部分反应,所有其他:完全或完全未确认或部分反应。
大体时间:5年

CLL(复发性惰性非霍奇金淋巴瘤组患者亚组):外周血淋巴细胞减少 50%、淋巴结肿大、肝脏/脾脏大小、存在/不存在全身症状;加上以下 ≥1 项:≥1500/μL 多形核白细胞、>100000/μL 血小板、>11.0 g/dL 血红蛋白或这些参数在没有输血的情况下改善 50%。

Waldenstrom(罕见淋巴瘤组患者的子集):在本研究的任何时间点,血清免疫球蛋白 M(IgM) 水平降低 >50%(通过血清蛋白电泳 (SPEP)),并且没有出现新病变。

所有其他:六个最大的主要淋巴结或淋巴结肿块的最大直径 (SPD) 的乘积之和至少减少 50%,并且其他淋巴结、肝脏或脾脏和脾脏和肝结节的大小没有增加必须在 SPD 中至少消退 50%,并且没有新的疾病部位。

5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:5年
总生存期或生存时间定义为从登记到因任何原因死亡的时间。 使用 Kaplan-Meier 方法估计总生存期的分布。
5年
无进展生存期
大体时间:5年

无进展生存期定义为从登记到疾病进展或因任何原因死亡的时间。 使用 Kaplan-Meier 方法估计无进展生存期。

进展定义如下:

CLL(复发性惰性非霍奇金淋巴瘤组中的患者子集):淋巴结从最低点增加 >=50% 或肝脏/脾脏大小从最低点增加 >=50%。

Waldenstrom(不常见淋巴瘤组的患者子集): > 1 个淋巴结或新淋巴结的 SPD 淋巴结增加 > 50%,或肝/脾大小增加 > 50%,或 IgM(通过 SPEP)增加 > 25%,或淋巴细胞形态转变为更具侵袭性的组织学。

所有其他:新病变或 >=50% 淋巴结。

5年
进展时间
大体时间:5年
进展时间定义为从注册到进展时间的时间。 使用 Kaplan-Meier 方法估计进展时间的分布。
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Thomas E. Witzig, MD、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2005年8月1日

初级完成 (实际的)

2010年12月1日

研究完成 (实际的)

2019年10月9日

研究注册日期

首次提交

2007年2月15日

首先提交符合 QC 标准的

2007年2月15日

首次发布 (估计)

2007年2月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月11日

最后验证

2018年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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