- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00436618
Everolimuusi hoidettaessa potilaita, joilla on lymfooma, joka on uusiutunut tai ei ole reagoinut aikaisempaan hoitoon
Everolimuusin (RAD001) vaiheen II tutkimus uusiutuneessa/refraktorisessa lymfoomassa
PERUSTELUT: Everolimuusi saattaa pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä veren virtauksen syöpään.
TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan sivuvaikutuksia ja sitä, kuinka hyvin everolimuusi toimii hoidettaessa potilaita, joilla on lymfooma, joka on uusiutunut tai ei ole reagoinut aiempaan hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioi kasvainvaste potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktiivinen indolentti non-Hodgkin-lymfooma (suljettu kertymiseen 18.8.2008 mennessä), aggressiivinen non-Hodgkinin lymfooma (suljettu kertymiseen 7.2.2008 paitsi diffuusi suuri B-solu). lymfooma, asteen III follikulaarinen lymfooma tai transformoitu lymfooma) tai harvinainen lymfooma (suljettu kertymään 2.9.2008 alkaen), mukaan lukien Hodgkinin lymfooma, hoidettu everolimuusilla.
Toissijainen
- Arvioi tällä lääkkeellä hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjääminen, etenemisvapaa eloonjääminen ja taudin etenemiseen kuluva aika.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan histologian mukaan (aggressiivinen lymfooma [suljettu kertymään 2.7.2008 paitsi diffuusi suuri B-solulymfooma, asteen III follikulaarinen lymfooma tai transformoitunut lymfooma] vs. indolentti lymfooma [suljettu kertymiseen 18.8./ 08] vs. harvinainen lymfooma [suljettu kertymään 2.9.2008]).
Potilas saa oraalista everolimuusia päivittäin päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaille tehdään verta ja kudoksia lähtötilanteessa ja ajoittain tutkimushoidon aikana translaatiotutkimusta varten. Veri- ja kudosnäytteistä analysoidaan biomarkkereita, jotta voidaan tutkia everolimuusin vaikutusta lymfoomaan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti enintään 5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259-5499
- Mayo Clinic Scottsdale
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Biopsialla todistettu* uusiutunut tai refraktorinen lymfooma, mukaan lukien seuraavat:
Aggressiivinen lymfooma (suljettu kertymään 2.7.2008 paitsi diffuusi suuri B-solulymfooma, asteen III follikulaarinen lymfooma tai transformoitunut lymfooma)
- Muuntunut lymfooma
- Diffuusi suuri B-solulymfooma
- Vaippasolulymfooma
- Asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- Prekursori B-solulymfoblastinen leukemia/lymfooma
- Mediastinaalinen (kateenkorvan) suuri B-solulymfooma
- Burkittin lymfooma/leukemia
- Prekursori T-solulymfoblastinen leukemia/lymfooma
- Primaarinen ihon anaplastinen suursolulymfooma
- Primaarinen systeeminen tyyppi anaplastinen suursolulymfooma
Indolentti lymfooma (suljettu kertymään 18.8.2008 alkaen)
- Pieni lymfosyyttinen lymfooma / krooninen lymfaattinen leukemia
- Asteen 1 tai 2 follikulaarinen lymfooma
- Ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma, MALT-tyyppinen
- Solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- Pernan marginaalialueen B-solulymfooma
Melko harvinainen lymfooma (suljettu kertymään 2.9.2008 alkaen)
- Määrittämätön perifeerinen T-solulymfooma
- Anaplastinen suursolulymfooma (T- ja nollasolutyyppi)
- Lymfoplasmasyyttinen lymfooma (Waldenströmin makroglobulinemia)
- Keskushermoston (CNS) lymfooma
- Transplantation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö
- Mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- Hodgkinin lymfooma
- Primaarinen effuusiolymfooma
- Blastic Natural Killer(NK)-solulymfooma
- Aikuisten T-soluleukemia/lymfooma
- Nenätyyppinen ekstranodaalinen NK/T-solulymfooma
- Enteropatian tyyppinen T-solulymfooma
- Hepatospleeninen T-solulymfooma
- Ihonalainen pannikuliitin kaltainen T-solulymfooma
- Angioimmunoblastinen T-solulymfooma
HUOMAA: *Biopsiat, jotka on suoritettu < 6 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa, ovat sallittuja; biopsialla todistettu keskushermoston lymfooma (milloin tahansa) ei vaadi uutta biopsiaa voidakseen osallistua tähän tutkimukseen
Aiemmin hoidettu sairaus
- Potilaiden, joilla on aggressiivinen lymfooma (suljettu kertymävaiheessa 24.8.2007) TAI Hodgkinin lymfooma on täytynyt saada mahdollisesti parantavaa hoitoa, mukaan lukien kantasolusiirto, tai he eivät ole oikeutettuja siihen.
Mitattavissa oleva sairaus** TT-skannauksella tai MRI:llä, määritellään yhdellä seuraavista:
Vähintään 1 yksiulotteisesti mitattava leesio, jonka halkaisija on > 2 cm
- Ihovaurioita voidaan käyttää, jos ne täyttävät tämän kriteerin ja ne on kuvattu viivaimella
- Yli 5000/mm³ kasvainsoluja veressä
HUOMAA: **Potilaille, joilla on lymfoplasmasyyttinen lymfooma ilman mitattavissa olevaa lymfadenopatiaa, mitattavissa oleva sairaus voidaan määritellä luuytimen lymfoplasmasytoosilla, jossa on > 10 % lymfoplasmasyyttisiä soluja tai aggregaatteja, levyjä, lymfosyyttejä, plasmasoluja tai lymfoplasmasyyttisiä soluja luuytimen biopsiassa JA kvantitatiivisessa M-immunitutkimuksessa IgM) monoklonaalinen proteiini > 1 000 mg/dl
POTILAS OMINAISUUDET:
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1000/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm³
- Hemoglobiini ≥ 8 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN) TAI suora bilirubiini ≤ 1,5 kertaa ULN
- aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 3 kertaa ULN (5 kertaa ULN, jos maksassa on vaikutusta)
- Kreatiniini ≤ 2 kertaa ULN
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Valmis antamaan verinäytteitä ja osan luuytimen aspiraatista ja biopsiasta tutkimukseen osallistumisen aikana
- Pystyy nielemään ehjiä tutkimuslääketabletteja
- Ei muuta henkeä uhkaavaa sairautta (ei liity kasvaimeen)
- Ei vakavaa ei-pahanlaatuista sairautta (esim. aktiivinen infektio tai muu tila), joka tutkijan mielestä estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaativat hoitoa tai jotka estäisivät osallistumisen tutkimukseen
- Ei tunnettua HIV-positiivisuutta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 3 viikkoa aikaisemmasta myelosuppressiivisesta kemoterapiasta tai biologisesta hoidosta (ellei potilas ole toipunut edellisen hoidon pohja-arvosta)
- Yli 3 viikkoa aiemmasta sädehoidosta (elleivät hoitoon liittyvät akuutit sivuvaikutukset ole ratkenneet)
Samanaikaiset vakaat (eli ei ole nostettu viimeisen kuukauden aikana) krooniset kortikosteroidiannokset, maksimiannos prednisonia 20 mg päivässä, ovat sallittuja, jos niitä määrätään muihin sairauksiin kuin lymfoomaan (esim. nivelreuma, polymyalgia rheumatica, lisämunuaisten vajaatoiminta, tai astma)
- Keskushermoston lymfooman hoitoon sallitaan ei-korottavat steroidiannokset pienimmällä mahdollisella annostasolla
- Ei muuta samanaikaista tutkittavaa apuhoitoa
- Ei muuta samanaikaista kemoterapiaa, immunoterapiaa tai sädehoitoa
- Ei osallistumista samanaikaisesti muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on käytetty farmakologisia aineita (esim. lääkkeitä, biologisia aineita, immunoterapiaa tai geeniterapiaa) oireiden hallintaan tai hoitotarkoitukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Uusiutunut aggressiivinen non-Hodgkin-lymfooma
Tutkimus 1. Everolimuusi 10 mg suun kautta päivittäin 4 viikon syklin ajan.
Toista kunnes eteneminen, ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, kieltäytyminen tai vaihtoehtoinen hoito milloin tahansa.
|
Everolimuusi 10 mg suun kautta päivittäin 4 viikon syklin ajan.
Toista kunnes eteneminen, ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, kieltäytyminen tai vaihtoehtoinen hoito milloin tahansa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Uusiutunut indolentti non-Hodgkin-lymfooma
Tutkimus 2. Everolimuusi 10 mg suun kautta päivittäin 4 viikon syklin ajan.
Toista kunnes eteneminen, ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, kieltäytyminen tai vaihtoehtoinen hoito milloin tahansa.
|
Everolimuusi 10 mg suun kautta päivittäin 4 viikon syklin ajan.
Toista kunnes eteneminen, ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, kieltäytyminen tai vaihtoehtoinen hoito milloin tahansa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Melko harvinaiset lymfoomat
Tutkimus 3. Sisältää Hodgkinin lymfoomat.
Everolimuusi 10 mg suun kautta päivittäin 4 viikon syklin ajan.
Toista kunnes eteneminen, ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, kieltäytyminen tai vaihtoehtoinen hoito milloin tahansa.
|
Everolimuusi 10 mg suun kautta päivittäin 4 viikon syklin ajan.
Toista kunnes eteneminen, ei-hyväksyttävä myrkyllisyys, kieltäytyminen tai vaihtoehtoinen hoito milloin tahansa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvainvaste, sairauden mukaan: Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL): kliininen täydellinen tai täydellinen tai nodulaarinen osittainen tai osittainen remissio, Waldenstrom: täydellinen tai osittainen vaste, kaikki muut: Täydellinen tai täydellinen vahvistamaton tai osittainen vaste.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
CLL (potilaiden alaryhmä relapsoituneen indolentin non-Hodgkin-lymfooman ryhmässä): perifeerisen veren lymfosyyttien väheneminen 50 %, lymfadenopatia, maksan/pernan koko, perustuslaillisten oireiden esiintyminen/puuttuminen; plus ≥1 seuraavista: ≥1500/μL polymorfonukleaariset leukosyytit, >100000/μL verihiutaleet, >11.0 g/dl hemoglobiini tai 50 % parannus näissä parametreissa ilman verensiirtoja. Waldenstrom (potilaiden alaryhmä harvinaisten lymfoomien ryhmässä): seerumin immunoglobuliini M(IgM) -tasojen lasku yli 50 % (seerumin proteiinielektroforeesilla (SPEP)) tämän tutkimuksen aikana, eikä uusia vaurioita ilmaantunut. Kaikki muut: kuuden suurimman hallitsevan solmun tai solmumassan suurimman halkaisijan (SPD) tulojen summa pienenee vähintään 50 %, eikä muiden solmukkeiden, maksan tai pernan eikä pernan ja maksan kyhmyjen kokoa kasva. tulee taantua vähintään 50 % SPD:ssä eikä uusia tautikohtia. |
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisaika tai selviytymisaika määritellään ajalle rekisteröinnistä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Kokonaiseloonjäämisen jakauma arvioitiin Kaplan-Meierin menetelmällä.
|
5 vuotta
|
|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi rekisteröinnistä taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Etenemisvapaa eloonjääminen arvioitiin Kaplan-Meierin menetelmällä. Eteneminen määritellään seuraavasti: CLL (potilaiden alaryhmä relapsoituneen indolentin non-Hodgkin-lymfooman ryhmässä): >=50 % lisäys solmukkeissa alimmasta arvosta tai >=50 % lisäys maksan/pernan koon alimmasta arvosta. Waldenstrom (potilaiden alaryhmä harvinaisten lymfoomien ryhmässä): > 50 % imusolmukkeiden lisäys SPD:ssä > 1 solmukkeella tai uusilla solmukkeilla tai > 50 % maksan/pernan koon kasvu tai > 25 % IgM (SPEP:n mukaan), tai lymfosyyttien morfologia muuttuu aggressiivisemmaksi histologiaksi. Kaikki muut: Uudet leesiot tai >=50 % imusolmukkeita. |
5 vuotta
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Aika etenemiseen määritellään ajaksi rekisteröinnistä etenemisaikaan.
Ajan jakauma etenemiseen arvioitiin Kaplan-Meierin menetelmällä.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Thomas E. Witzig, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ghobrial IM, Gertz M, Laplant B, Camoriano J, Hayman S, Lacy M, Chuma S, Harris B, Leduc R, Rourke M, Ansell SM, Deangelo D, Dispenzieri A, Bergsagel L, Reeder C, Anderson KC, Richardson PG, Treon SP, Witzig TE. Phase II trial of the oral mammalian target of rapamycin inhibitor everolimus in relapsed or refractory Waldenstrom macroglobulinemia. J Clin Oncol. 2010 Mar 10;28(8):1408-14. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0994. Epub 2010 Feb 8.
- Johnston PB, Inwards DJ, Colgan JP, Laplant BR, Kabat BF, Habermann TM, Micallef IN, Porrata LF, Ansell SM, Reeder CB, Roy V, Witzig TE. A Phase II trial of the oral mTOR inhibitor everolimus in relapsed Hodgkin lymphoma. Am J Hematol. 2010 May;85(5):320-4. doi: 10.1002/ajh.21664.
- Witzig TE, Reeder CB, LaPlant BR, Gupta M, Johnston PB, Micallef IN, Porrata LF, Ansell SM, Colgan JP, Jacobsen ED, Ghobrial IM, Habermann TM. A phase II trial of the oral mTOR inhibitor everolimus in relapsed aggressive lymphoma. Leukemia. 2011 Feb;25(2):341-7. doi: 10.1038/leu.2010.226. Epub 2010 Dec 7.
- Zent CS, LaPlant BR, Johnston PB, Call TG, Habermann TM, Micallef IN, Witzig TE. The treatment of recurrent/refractory chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL) with everolimus results in clinical responses and mobilization of CLL cells into the circulation. Cancer. 2010 May 1;116(9):2201-7. doi: 10.1002/cncr.25005.
- Witzig TE, Reeder C, Han JJ, LaPlant B, Stenson M, Tun HW, Macon W, Ansell SM, Habermann TM, Inwards DJ, Micallef IN, Johnston PB, Porrata LF, Colgan JP, Markovic S, Nowakowski GS, Gupta M. The mTORC1 inhibitor everolimus has antitumor activity in vitro and produces tumor responses in patients with relapsed T-cell lymphoma. Blood. 2015 Jul 16;126(3):328-35. doi: 10.1182/blood-2015-02-629543. Epub 2015 Apr 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- toistuva asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- toistuva aikuisen Hodgkin-lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- Waldenströmin makroglobulinemia
- toistuva asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- toistuva marginaalialueen lymfooma
- uusiutuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- limakalvoon liittyvän imukudoksen ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- toistuva vaippasolulymfooma
- primaarinen keskushermoston non-Hodgkin-lymfooma
- Resistentti krooninen lymfaattinen leukemia
- ohutsuolen lymfooma
- toistuva aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- angioimmunoblastinen T-solulymfooma
- anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- toistuva mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- aikuisen nenätyyppinen ekstranodaalinen NK/T-solulymfooma
- transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö
- primaarinen keskushermosto Hodgkin-lymfooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Leukemia
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Everolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
- MC048G (Muu tunniste: Mayo Clinic Cancer Cancer)
- P30CA015083 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 1042-05 (Muu tunniste: Mayo Clinic IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Everolimus
-
Abbott Medical DevicesValmisSepelvaltimotauti | Sepelvaltimotauti | Sepelvaltimon restenoosiIrlanti, Alankomaat, Singapore, Espanja, Kiina, Belgia, Sveitsi, Thaimaa, Israel, Saksa, Uusi Seelanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Malesia, Kanada, Intia, Itävalta, Ranska, Etelä-Afrikka, Portugali, Tšekin tasavalta, Kreikka ja enemmän
-
Yonsei UniversityEi vielä rekrytointiaHemangiooma | Valtimolaskimon epämuodostumat | Verisuonten epämuodostumat | Hemangioendoteliooma | Lymfangiooma | Laskimo epämuodostuma | Nevus, Port-wine
-
Abbott Medical DevicesLopetettuAteroskleroosi | Ääreisvaltimoiden tukossairaus | Perifeerinen verisuonisairaus | Ääreisvaltimotauti | Claudication | Kriittinen raajan iskemia | PAD | PVD | Alaraajojen sairaus | PAODBelgia
-
Technical University of MunichValmisAkuutti myelooinen leukemiaSaksa
-
Novartis PharmaceuticalsValmisEdistyneet haiman neuroendokriiniset kasvaimetKanada, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Taiwan, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdysvallat, Italia, Ruotsi, Sveitsi, Thaimaa, Saksa, Kreikka, Korean tasavalta, Japani, Brasilia, Slovakia
-
Xuanwu Hospital, BeijingChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrytointiVerisuonten epämuodostumatKiina
-
Abbott Medical DevicesValmis
-
Johns Hopkins UniversityValmisIdiopaattinen subglottinen henkitorven ahtaumaYhdysvallat
-
Yonsei UniversityEi vielä rekrytointiaNeoplasms of Bone and Articular Cartilage With Unspecified Anatomical Site
-
Queen Mary University of LondonAstraZeneca; Cancer Research UKLopetettuMetastaattinen kirkassoluinen munuaissyöpäYhdistynyt kuningaskunta