功能性消化不良 - 减酸治疗的效果和信息。

目的

功能性消化不良是一种常见病症，影响大约 25% 的成年人口。 功能性消化不良根据罗马 II 标准从症状定义。 正常的上消化道内窥镜检查也是必要的 许多这些患者有特定的动力障碍。 更准确的诊断可能意味着更有效的治疗。

在这项研究中，患者进行了多项测试，以便做出更具体的诊断。 其中包括：24 小时 pH 值监测、食道测压法、饮酒测试和闪烁扫描。

我们将研究酸减少治疗（质子泵抑制剂）对不同运动障碍类型的影响以及医疗信息和建议的影响。

服用PPI时，我们会观察血清中总IgE和各种针对食物过敏原的特异性抗体的浓度。 这里的结果可能会有所不同，具体取决于患者之前是否使用过 PPI。

患者

这些患者是通过全科医生和医院医生的转诊纳入的。 进行上消化道内窥镜检查。 如果该调查正常，则考虑将患者纳入研究。

纳入标准是

• 年龄 20 - 60 岁
• 满足罗马 II 标准
• 幽门螺杆菌试验阴性（尿素酶试验）
• 知情同意

排除标准是

• 糖尿病
• 之前的胃肠道手术
• 最近 30 天使用质子泵抑制剂/H2 阻滞剂治疗
• 怀孕/哺乳
• 目前使用非甾体抗炎药
• 严重的精神疾病
• 严重的鸡蛋过敏

学习规划

研究开始：基于最近三天内症状的症状评分。 Lanzo melt 每天 30 毫克作为早晨剂量给予。 患者被随机分为两组。 A 组会根据所进行的测试和治疗获得详尽的信息。 B 组只接受医疗。

两周后每个电话的症状评分。 四个星期后，新的症状评分。 减少至少 25% 被定义为治疗反应。 这些患者将继续接受为期三个月的治疗。 现在所有患者都收到了详尽的信息。

无反应者结束他们的治疗，并在接下来的三个月内向他们提供医疗信息和建议。

八周后每个电话的症状评分。 12 周后每次电话症状评分。 16 周后，研究结束。 采取症状评分。

4 周和 16 周后，患者将他/她的治疗分为五类：非常满意、满意、不太满意、没有变化、更差。

症状评分

七项症状以上周为基础，从 1-7 分进行评分。 症状是：反胃、恶心、早饱、打嗝、进餐疼痛、非进餐疼痛、餐后饱胀感。

1. 无症状
2. 无关紧要的症状（像往常一样被忽略）
3. 轻微症状（容易忽略）
4. 中度症状（容易耐受）
5. 相当明显的症状（不容易忍受）
6. 显着症状（影响日常活动）
7. 实质性症状（不能进行日常活动）

24小时酸碱度监测

使用 Synectics 的 Digitrapper III。 探头经鼻安装到记录 pH 值的胃腔。 然后将探头放置在下食管括约肌 (LES) 上缘上方 5 厘米处。 24 小时后完成注册并使用 Medtronic Functional Diagnostics AS 的 Polygram 98 进行分析。

记录总反流指数、进餐时反流、餐后反流、夜间反流和长期反流发作。 如果反流超过 5%，则病理性反流指数被定义为病理性的。

还估计了酸清除时间 (ACT)。 它是通过将总回流时间除以回流次数得出的。 正常上限设置为 0.85 分钟/回流。

食道测压法

我们使用灌注测压法。 导管在相隔 5 厘米的五个层级具有传感器。 LES 首先被本地化，长度和静息压力被记录。 我们通过吞咽测试正常放松。 然后我们测试动力（蠕动和压力波的幅度/持续时间）。

闪烁显像

我们提供由两个煎蛋卷、一片面包和一杯水组成的标准餐。 煎蛋卷中注入放射性锝，十分钟后便可食用。 餐后第一小时根据协议拍摄照片。 估计胃排空时间。

饮水试验 患者以 150 毫升/分钟的速度饮水，直到他们觉得必须停止为止。 症状在停止时以及之后的 15 分钟和 30 分钟时记录下来。 这是一项确定调节和内脏敏感性的测试。

血液检查 血红蛋白、沉降率、CRP、白细胞、血小板、胆红素、ALP、ALAT、g-GT、白蛋白和淀粉酶用于排除器质性疾病。 它不代表研究设计中的变量。