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RAD001 联合曲妥珠单抗治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌的剂量递增研究

2016年10月18日 更新者:Gerburg Wulf, MD, PhD、Beth Israel Deaconess Medical Center

RAD001 与曲妥珠单抗联合治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌的 2 期研究之后的短暂剂量递增

这项研究的目的是确定 RAD001 的安全性以及该药物与曲妥珠单抗联合使用时可以安全地给予 HER2 阳性转移性乳腺癌患者的最高剂量。 RAD001 已用于严重类风湿性关节炎患者、实体器官移植接受者、健康志愿者和动物实验,其他研究的信息表明,这种 RAD001 可能有助于阻止癌细胞异常生长。

研究概览

详细说明

  • 由于我们正在寻找可以与曲妥珠单抗联合安全给药的 RAD001 剂量,因此并非每个人都会接受相同量的 RAD001。 将以一定剂量的 RAD001 招募一小部分参与者,如果他们对药物的耐受性良好,下一个小组将接受更高的剂量。 这将一直持续到找到可以与曲妥珠单抗联合使用的 RAD001 的最佳剂量。
  • 在第一个治疗周期的第 1、2、8 和 15 天抽血,然后每 4 个周期抽血一次,用于依维莫司药代动力学分析。
  • 本研究有一个可选的组织活检组件,要求在治疗前和第一个周期后进行 2 次活检。
  • 在接下来的三年里,我们将通过每年两次致电他们了解他们的情况来跟踪参与者的医疗状况。

目标:

基本的

- 评估 RAD001 与曲妥珠单抗联合治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌的安全性和耐受性

中学

  • 评估 RAD001 加曲妥珠单抗的活性,如客观反应率所定义,在含曲妥珠单抗方案进展的患者中
  • 评估循环肿瘤细胞和肿瘤组织中信号分子响应曲妥珠单抗和 RAD001 的变化
  • 评估 RAD001 联合曲妥珠单抗的药代动力学。

统计设计:

该 I 期研究遵循标准的 3+3 剂量递增设计,对依维莫司与曲妥珠单抗联合使用的两种剂量水平进行评估。 DLT 观察期为第一周期(治疗的前 21 天)。 在 MTD 治疗了一个 20 名患者的扩展队列。 如果在 20 名接受治疗的患者中观察到至少 2 项客观反应,则该方案将被认为是有希望的。 如果真实但未知的响应率为 15%,则观察到至少 2 个响应的概率为 82%,但如果真实率为 5%,则该概率降至 26%。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

11

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston、Massachusetts、美国、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 组织学或细胞学证实的浸润性乳腺癌,IV 期疾病
  • 可测量的疾病,定义为至少一个病变可以在至少一个维度上被准确地测量为大于或等于20mm的常规技术或大于或等于10mm的螺旋CT扫描。
  • 原发性肿瘤或转移必须过度表达 HER2
  • 患者必须接受过 1-2 次转移性乳腺癌化疗,并且必须停止治疗至少三周。
  • 在转移情况下,患者必须接受过至少 1 种既往含曲妥珠单抗的治疗方案并取得进展,但不超过 2 种。
  • 患者之前可能接受过放射治疗
  • 患者可能在辅助治疗或转移性治疗中接受过激素治疗
  • 18岁或以上
  • 预期寿命大于 6 个月
  • 方案中定义的正常器官和骨髓功能
  • 左心室射血分数 (LVEF) 大于或等于机构正常下限

排除标准:

  • 在 4 周内使用任何研究药物进行治疗
  • 使用全身性类固醇或其他免疫抑制剂进行超过 3 个月的长期治疗
  • 在过去 3 年内患过其他恶性肿瘤,但经充分治疗的宫颈癌或皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌除外
  • 可能显着改变 RAD001 吸收的胃肠道功能受损或胃肠道疾病
  • 积极的出血素质或口服抗维生素 K 药物
  • 先前使用 mTOR 抑制剂治疗
  • 不遵守医疗方案的历史
  • 不愿意或不能遵守协议
  • 进入研究前 2 周内进行过大手术
  • 患有活动性脑转移或软脑膜癌病的患者
  • 对既往曲妥珠单抗治疗经历过 1 级或 2 级超敏反应的患者只有在这些反应没有阻止进一步给药的情况下才有资格
  • 严重和/或不受控制的并发医疗状况、精神疾病或可能限制他们遵守研究要求的能力的社会情况。
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • HIV阳性患者
  • 已知对 RAD001(依维莫司)或其他雷帕霉素过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Ph I:依维莫司 L1 + 曲妥珠单抗
周期持续时间为21天。 参与者每三周接受曲妥珠单抗 6 mg/kg [8 mg/kg 负荷剂量] 静脉注射,并在第 1-21 天每天口服依维莫司 5 mg。 参与者接受治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
依维莫司每周 7 天口服给药。
其他名称:
  • RAD001
曲妥珠单抗每 21 天静脉注射一次,剂量为 6 mg/kg。
其他名称:
  • 赫赛汀
实验性的:Ph I:依维莫司 L2 + 曲妥珠单抗
周期持续时间为21天。 参与者每三周接受曲妥珠单抗 6 mg/kg [8 mg/kg 负荷剂量] 静脉注射,并在第 1-21 天每天口服依维莫司 10 mg。 参与者接受治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
依维莫司每周 7 天口服给药。
其他名称:
  • RAD001
曲妥珠单抗每 21 天静脉注射一次,剂量为 6 mg/kg。
其他名称:
  • 赫赛汀
实验性的:PhII:依维莫司 MTD + 曲妥珠单抗
周期持续时间为21天。 参与者每三周接受曲妥珠单抗 6 mg/kg [8 mg/kg 负荷剂量] 静脉注射,并在第 1-21 天每天口服依维莫司,达到 MTD。 参与者接受治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
依维莫司每周 7 天口服给药。
其他名称:
  • RAD001
曲妥珠单抗每 21 天静脉注射一次,剂量为 6 mg/kg。
其他名称:
  • 赫赛汀

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:第一周期(治疗的前 21 天)

MTD 由经历剂量限制性毒性 (DLT) 的患者数量决定。 MTD 定义为不到三分之一的患者经历 DLT 的最高剂量。 如果未观察到 DLT,则未达到 MTD。 剂量限制毒性 (DLT) 定义如下 (CTCAE v4.0):

  • 任何 4 级血液学毒性,不包括贫血。
  • 任何 3 级或 4 级非血液学毒性,但恶心、呕吐、腹泻或高脂血症除外(恶心、呕吐和腹泻在 24 小时内,高脂血症在 1 周内),以及心脏毒性除外治疗 12 周后进行评估。
  • 由于存在毒性,需要在前 3 周内保持 >1 剂曲妥珠单抗或 >7 剂 RAD001。
第一周期(治疗的前 21 天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应率
大体时间:治疗期间每 9 周(3 个周期)进行一次疾病评估。治疗一直持续到疾病进展或不可接受的毒性。中位治疗持续时间为 2.4 个月。
最佳治疗反应基于 RECIST 1.0 标准,总体临床反应定义为实现疾病稳定(SD)、部分反应(PR)或完全反应(CR)。 根据针对靶病灶的 RECIST 1.0,CR 是所有靶病灶完全消失,PR 是靶病灶最长直径 (LD) 之和至少减少 30%,以基准线 LD 和作为参考。 要指定 CR 或 PR 状态,肿瘤测量值的变化必须通过在反应后不少于 4 周进行的重复评估来确认。 SD 既不是 CR/PR 也不是进行性疾病 (PD)。 PD 是总 LD 至少增加 20%,以自治疗开始以来的最小总 LD 作为参考。
治疗期间每 9 周(3 个周期)进行一次疾病评估。治疗一直持续到疾病进展或不可接受的毒性。中位治疗持续时间为 2.4 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gerburg Wulf, MD, PhD、Beth Israel Deaconess Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年4月1日

初级完成 (实际的)

2010年4月1日

研究完成 (实际的)

2010年4月1日

研究注册日期

首次提交

2007年4月9日

首先提交符合 QC 标准的

2007年4月9日

首次发布 (估计)

2007年4月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年10月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年10月18日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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依维莫司的临床试验

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