吉西他滨、卡培他滨和贝伐珠单抗治疗可通过手术切除的胰腺癌患者
2013年1月31日 更新者:Roswell Park Cancer Institute
基于贝伐珠单抗的围手术期治疗可手术胰腺癌的初步研究
基本原理:化疗中使用的药物,如吉西他滨和卡培他滨,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。 单克隆抗体,如贝伐珠单抗,可以以不同的方式阻止肿瘤生长。 有些会阻止肿瘤细胞生长和扩散的能力。 其他人发现肿瘤细胞并帮助杀死它们或携带肿瘤杀伤物质给它们。 贝伐单抗还可以通过阻断流向肿瘤的血液来阻止肿瘤细胞的生长。 将吉西他滨和卡培他滨与贝伐珠单抗一起服用可能会杀死更多的肿瘤细胞。
目的:该临床试验正在研究吉西他滨和卡培他滨与贝伐珠单抗一起治疗可通过手术切除的胰腺癌患者的副作用以及效果。
研究概览
详细说明
目标:
基本的
- 确定基于贝伐珠单抗的新辅助和辅助治疗在可切除胰腺癌患者中的可行性和安全性。
- 确定胰腺切除术后切缘阳性切除患者的比例。
中学
- 估计接受该方案治疗的患者的总生存期。
- 评估接受该方案治疗的患者至复发的时间。
- 测量基线时和新辅助治疗开始后循环内皮前体细胞 (CEC) 数量和 CEC 上 VEGF 表达的变化,并检查它们与反应、复发时间和生存的关系。
- 评估动态对比增强螺旋 CT 扫描作为抗血管生成治疗替代终点的效用。
大纲:这是一项多中心研究。
- 新辅助治疗:患者在第 1 天和第 8 天接受超过 30 分钟的吉西他滨静脉注射;第 1-14 天每天两次口服卡培他滨;和贝伐珠单抗* IV 在第 1 天超过 30-90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 3 周重复治疗最多 3 个疗程。
注意:*患者仅在课程 1 和课程 2 期间接受贝伐珠单抗。
- 手术切除:在最后一次贝伐珠单抗给药后 6-8 周内,患者接受胰腺肿瘤的手术切除。
- 辅助治疗:从手术后 6-10 周开始,患者接受多达 6 个额外疗程的吉西他滨、卡培他滨和贝伐珠单抗作为新辅助治疗。
患者在基线时采集血样,并在生物标志物相关研究的研究期间定期采集血样。 通过流式细胞术分析样品以测量循环内皮前体细胞和血管生成的 VEGF 标记物的水平。 患者还接受腹部动态对比增强 (DCE) 螺旋 CT 扫描。 DCE-CT 成像研究在基线和新辅助治疗完成后(手术切除前 1-2 周)进行,以评估肿瘤血流、血容量和肿瘤脉管系统的变化。
完成研究治疗后,定期随访患者至少 5 年。
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
疾病特征:
经组织学或细胞学证实的胰腺癌
可切除疾病(即 I 期或 II 期疾病)
- 无不可切除(即局部晚期)疾病
- 没有肿瘤侵入胃或十二指肠
- 无 CNS、脑或全身转移
患者特征:
- ECOG 体能状态 0-1
- 白细胞 > 3,000/微升
- ANC > 1,500/微升
- 血小板计数 > 100,000/μL
- 总胆红素 < 2 mg/dL
- AST 或 ALT < 正常上限 (ULN) 的 2.5 倍
- 肌酐 < 1.5 毫克/分升
- 肌酐清除率 ≥ 50 mL/min
- 尿蛋白:肌酐比 < 1.0
- 血红蛋白 ≥ 9 g/dL(允许输血、阿法依泊汀或达贝泊汀)
- INR < ULN 的 1.5 倍(接受全剂量华法林的患者除外)
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的避孕措施
- 没有不受控制的高血压
- 无不稳定型心绞痛
- 无纽约心脏协会 II-IV 级充血性心力衰竭
- 过去 6 个月内无心肌梗塞或中风
- 无临床意义的外周血管疾病
- 没有出血素质或凝血障碍的证据
- 过去 28 天内无重大外伤
- 近6个月内无腹瘘、消化道穿孔或腹腔内脓肿
- 无食管或胃静脉曲张
- 无严重的不愈合伤口、溃疡或骨折
先前的同步治疗:
- 没有针对胰腺癌的既往治疗
- 自之前且未同时参与另一项实验性药物研究以来超过 4 周
- 自上次大手术或开放式活检后超过 28 天
- 自之前的小手术(例如,细针穿刺或核心活检)以来超过 7 天
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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可行性和安全性
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胰腺切除术后切缘状态
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次要结果测量
结果测量 |
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毒性
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总生存期
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中位生存期
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复发时间
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具有阳性切缘的患者比例,包括显微镜(R1)或肉眼(R2)阳性切缘
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在基线和新辅助治疗开始后通过流式细胞术测量的循环内皮前体细胞 (CEC) 数量及其 VEGFR 表达
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CEC 数量和 VEGFR 表达与切缘阳性、生存和复发的相关性
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在基线和新辅助治疗完成后通过动态对比增强螺旋 CT 扫描测量的肿瘤血容量、血流量、平均通过时间和彩色血流图的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Renuka Iyer, MD、Roswell Park Cancer Institute
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2007年1月1日
初级完成 (实际的)
2007年11月1日
研究注册日期
首次提交
2007年8月31日
首先提交符合 QC 标准的
2007年8月31日
首次发布 (估计)
2007年9月3日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2013年2月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2013年1月31日
最后验证
2013年1月1日
更多信息
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