放射性标记玻璃珠治疗无法通过手术切除的肝癌患者

疾病特征：

• 肝内癌确诊

  • 对于具有放射学可识别的肝脏肿块和已知的癌症实验室或临床危险因素或升高的肿瘤标志物（例如 AFP）的患者，可以免除组织病理学确认
• 无法切除的疾病
• 无门静脉高压，门静脉分流远离肝脏
• 没有表示即将危及生命的结果的显着肝外疾病

• 没有证据表明在以下任一情况下可能向肺部输送 > 16.5 mCi（30 Gy 吸收剂量）的辐射：

  • 首次使用钇 Y 90 玻璃微球 (TheraSphere®)
  • 多次治疗对肺部的辐射累积

患者特征：

纳入标准：

• ECOG 体能状态 0-2
• 粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/μL
• 血小板计数 > 25,000/μL
• 血清肌酐 < 2.0 mg/dL（除非使用非碘造影剂或进行透析）
• 血清胆红素 ≤ 3.0 mg/dL（在某些情况下，胆红素升高并且从血管的角度来看肿瘤可能是孤立的，可以继续治疗）
• 未怀孕或哺乳
• 妊娠试验阴性
• 生育患者必须使用有效的避孕措施

排除标准：

• 血管造影和选择性内脏导管插入术有以下任何禁忌症：

  • 对任何无法使用基本血管造影技术控制的造影剂、麻醉剂、镇静剂或阿托品有严重过敏史或不耐受史
  • 出血素质，无法通过常规治疗方式纠正
  • 严重的外周血管疾病会妨碍导管插入术
• 在应用既定的血管造影技术阻止这种流动后，任何可检测到的 Tc-99 大聚集白蛋白流向胃或十二指肠的证据
• 严重的肝功能障碍或肺功能不全
• 活动性不受控制的感染
• 重大的潜在医学或精神疾病

先前的同步治疗：

• 至少 4 周之前没有其他同时进行的抗癌治疗