手術では除去できない肝がん患者の治療における放射性標識ガラスビーズ

病気の特徴:

• 肝内癌の確定診断

  • X線写真で肝腫瘤が確認でき、かつがんの臨床検査または臨床危険因子が既知である、またはAFPなどの腫瘍マーカーが上昇している患者では、組織病理学的確認が免除される場合があります。
• 切除不能な病気
• 肝臓から門脈静脈が短絡する門脈圧亢進症がない
• 差し迫った生命を脅かす重大な肝外疾患がないこと

• 以下のいずれかについては、肺に 16.5 mCi (吸収線量 30 Gy) を超える放射線が照射された可能性があるという証拠はありません。

  • 最初のイットリウム Y 90 ガラス微小球 (TheraSphere®) の投与
  • 複数の治療にわたる肺への放射線の累積照射

患者の特徴:

包含基準:

• ECOG パフォーマンス ステータス 0-2
• 絶対顆粒球数 ≥ 1,500/μL
• 血小板数 > 25,000/μL
• 血清クレアチニン < 2.0 mg/dL (非ヨウ素化造影剤を使用している場合または透析を受けている場合を除く)
• 血清ビリルビン ≤ 3.0 mg/dL (ビリルビンが上昇しており、血管の観点から腫瘍が分離される可能性がある場合には、治療が続行される場合があります)
• 妊娠または授乳中ではない
• 妊娠検査薬が陰性だった
• 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません

除外基準:

• 血管造影および選択的内臓カテーテル法に対する以下の禁忌のいずれか:

  • -基本的な血管造影技術では制御できない、造影剤、麻薬、鎮静剤、またはアトロピンに対する重度のアレルギーまたは不耐症の病歴
  • 出血素因、通常の治療法では矯正できない
  • カテーテル治療が不可能となる重度の末梢血管疾患
• 確立された血管造影技術を適用して胃または十二指腸への流れを止めた後の、検出可能なTc-99マクロ凝集アルブミンの流れの証拠
• 重度の肝機能障害または肺不全
• 制御されていない活動性感染症
• 重大な基礎疾患または精神疾患

以前の併用療法:

• 以前の抗がん剤治療から少なくとも 4 週間が経過しており、他の同時抗がん剤治療を受けていない