阿司匹林和对乙酰氨基酚对健康志愿者胃的影响

低剂量阿司匹林用于心血管血栓栓塞事件的一级和二级预防。 作为环氧合酶的非选择性抑制剂，阿司匹林的使用导致不可逆的 COX-1 抑制，导致血小板聚集受损。 然而，阿司匹林还通过抑制保护性前列腺素的合成来抑制胃粘膜中的 COX-1 活性。 在这样做的过程中，这会导致出现与阿司匹林相关的胃肠道溃疡和溃疡并发症的倾向。

很大一部分阿司匹林使用者还需要同时使用抗炎药物来治疗疼痛和关节炎。 然而，有证据表明，当阿司匹林与其他非选择性非甾体抗炎药合用时，发生胃十二指肠溃疡和溃疡并发症的风险会显着增加。 在之前的一项研究中，与单独使用阿司匹林 (7.6%) 相比，服用萘普生 (500 毫克 bid) 的健康受试者同时服用阿司匹林（每天 325 毫克）与 27.3% 的内窥镜溃疡率相关。 在另一项类似设计的单独独立试验中，使用 81 毫克阿司匹林和每日萘普生的患者也导致胃和十二指肠溃疡的发生率高于单独使用阿司匹林治疗。 除了内窥镜溃疡率外，据报道，同时服用低剂量阿司匹林和非选择性 NSAIDS 会显着增加上消化道出血的风险。 这些数据表明，阿司匹林与其他非甾体抗炎药联合使用的胃肠道毒性可能不仅仅是累加。