用托吡酯预防创伤性脑损伤后的癫痫 (PEPTO)

纳入标准：

1. 中度至重度创伤性脑损伤，定义为以下一项或多项： 头部穿透伤 受伤后第一小时内癫痫发作 脑内血肿或皮质挫伤 硬膜下或硬膜外血肿 格拉斯哥昏迷评分 <= 12 或运动评分 1-5（如果插管） ). 药物麻痹的患者将在麻痹消失或药理学逆转后进行评估 紧急神经外科手术的凹陷性颅骨骨折要求
2. 自 TBI 以来的时间少于 24 小时
3. 年龄大于或等于 18 岁
4. 受试者能够给予知情同意或有一个可接受的代理人能够代表受试者给予同意。 -

排除标准：

1. 已知的癫痫病史或无端癫痫发作。 有急性症状性癫痫病史的患者（例如 热性惊厥、酒精戒断性惊厥）不排除
2. 入组前服用抗癫痫药
3. 对托吡酯或苯妥英过敏史
4. 怀孕或哺乳。 有生育能力的女性在随机分组前必须进行阴性妊娠试验（尿妊娠试验或血清 β-HCG）
5. 血清肌酐 > 2 的肾功能受损
6. 预期寿命<6个月的严重并发疾病
7. 用另一种在研药物治疗 TBI
8. 不能口服药物且禁忌放置鼻胃管。

9. 不可逆转的致命性 TBI

   1. 所有四项发现：格拉斯哥昏迷评分 = 3，无瞳孔反应，年龄 > 45 岁，严重凝血障碍或
   2. 神经影像学检查显示严重脑干损伤
10. 有肾结石或青光眼病史的患者。
11. 服用托吡酯时无法维持足够的液体摄入量。
12. TBI 是由于自伤造成的患者
13. 目前正在使用非法药物的患者 -