局部麻醉下 Ligasure 与透热疗法痔切除术 (LDHLA)

连续 74 名有症状性 III 级或 IV 级痔疮长期病史的连续患者通过计算机生成的列表被随机分配到脊髓麻醉下的常规透热疗法痔切除术（第一组）；局部麻醉联合静脉镇静的常规透热痔切除术（II 组）；腰麻下的 Ligasure™（第 III 组）和局部麻醉联合静脉镇静的 Ligasure™（第 IV 组）。 分配被密封在不透明的编号信封中。 所有患者均由同一手术团队（两名结直肠外科医生）选择性地进行手术，并在手术后由不知道所进行手术的独立观察员收集变量。

测量术中时间。 记录与手术相关的术中和早期（前 48 小时内）术后并发症以及与麻醉技术相关的并发症（头痛、呕吐、恶心、急性尿潴留、出血和低血压）。 使用 100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛强度，在术后 2、6 和 24 小时以及第一次排便时测量。 手术后 7 天，通过电话联系患者并记录以下数据：休息时和排便时的 VAS 评分、出血（分类为 0 = 无，1 = 偶尔有排便，2 = 每次排便，3 = 有和无排便）和瘙痒（分类为 0 = 无，1 = 偶尔，2 = 频繁）和里急后重（分类为 0 = 无，1 = 偶尔，2 = 频繁）。 这些变量是在手术后 4 个月和 12 个月由一位不知道所进行的手术的独立观察员收集的。 1 年时的临床评估包括复发、根据 Jorge 和 Wexner19 的失禁评分系统的失禁、肛门狭窄、皮肤赘生物的存在、患者的满意度（其中 0 对应不满意结果，10 对应优秀结果）和生病天数离开。