惰性粉尘与慢性阻塞性肺病的病理学

主要终点 对每个人在 36 个月的调查期间的三个连续研究访问中获得的临床和分子数据的综合评估；这尤其包括在观察期结束时识别与肺功能恶化或稳定相关的单个和成簇基因功能。

次要终点 通过 24 小时测量细粉尘吸入的数量和质量，评估职业和环境暴露于主要惰性细粉尘的随机子集；由于职业条件而加剧接触细粉尘的影响；五个不同研究组的肺功能发展（见下文），特别是从一个 GOLD 班级到下一班级的变化；

研究组的定义：

第 1 组（对照）：

健康志愿者，年龄在 18 至 35 岁之间，从不吸烟（n=20）。

第 2 组（优先是出租车或公共汽车司机；COPD °0）：

职业男性/女性，年龄在 18 至 65 岁之间，优先考虑出租车司机或公共汽车司机或类似的职业负担，目前吸烟者或戒烟者，有 COPD 症状提示，但在研究开始时定期进行静息肺功能检查，无其他重大疾病的迹象，特别是没有心血管疾病的迹象 (n=35)。

第 3 组（优先是出租车或公共汽车司机；COPD °I-III）：

工作男性/女性，优先考虑出租车司机或公共汽车司机或类似的职业负担，年龄在 35 至 65 岁之间，目前吸烟者或戒烟者，有 COPD 症状，在进入研究时静息时肺功能异常，无其他重大疾病，特别是没有心血管疾病迹象 (n=35)。

第 4 组（焊工；COPD °0）：

工作的男性/女性，活跃的焊工或类似的职业负担，年龄在 35 至 65 岁之间，现在吸烟者或戒烟者，有慢性阻塞性肺病的症状提示，但在休息时定期进行肺功能检查，没有其他重大疾病的迹象，特别是没有迹象心血管疾病 (n = 35)。

第 5 组（焊工；COPD °I-III）：

工作的男性/女性，活跃的焊工或类似的职业负担，年龄在 35 至 65 岁之间，现在吸烟者或戒烟者，在研究开始时有 COPD 症状和静息时肺功能异常，没有其他重大疾病的迹象，在特别是没有心血管疾病的迹象 (n=35)。

排除标准：

• 慢性阻塞性肺病Ⅳ级
• 支气管哮喘
• 主要心血管疾病，特别是中风和心功能下降的心肌梗塞
• 年龄 > 65 岁
• 急性或慢性支气管感染，特别是支气管扩张
• 癌症

研究调查

就诊 1 就诊 2 就诊 3 临床调查 x x x 用于实验室检测的抽血 x x x 肺活量测定 x x x 身体体积描记术 x x x 螺旋肌力仪 x x x CT 胸腔 x x x 支气管镜检查和经支气管活检 x x x 基因分析 x x x