Inertní prachy a patologie chronické obstrukční plicní nemoci

Primární cíl Kombinované hodnocení klinických a molekulárních dat získaných ve třech po sobě jdoucích studijních návštěvách v průběhu vyšetřovacího období 36 měsíců pro každého jednotlivce; to zahrnuje zejména identifikaci jednotlivých a seskupených genových funkcí spojených se zhoršením nebo stabilitou plicních funkcí na konci období pozorování.

Sekundární koncové body Hodnocení pracovní a environmentální expozice primárně inertnímu jemnému prachu v náhodné podskupině vrstev pomocí 24hodinového měření množství a kvality vdechování jemného prachu; Vliv zvýšené expozice jemnému prachu v důsledku pracovních podmínek; Vývoj plicních funkcí v pěti různých studijních skupinách (viz níže), zejména změny z jedné třídy GOLD do třídy další;

Definice studijních skupin:

Skupina 1 (kontrola):

Zdraví dobrovolníci, věk 18 až 35 let, nikdy nekuřáci (n=20).

Skupina 2 (přednostně řidiči taxi nebo autobusů; CHOPN °0):

Pracující muži/ženy, věk 18 až 65 let, přednostně taxikáři nebo řidiči autobusů nebo srovnatelná pracovní zátěž, současní kuřáci nebo bývalí kuřáci, se symptomy připomínajícími CHOPN, přesto pravidelný test plicních funkcí v klidu v době vstupu do studie, ne známky jiných významných onemocnění, zejména žádné známky kardiovaskulárního onemocnění (n=35).

Skupina 3 (přednostně řidiči taxi nebo autobusů; CHOPN °I-III):

Pracující muži/ženy, přednostně taxikáři nebo řidiči autobusů nebo srovnatelná pracovní zátěž, věk 35 až 65 let, současní kuřáci nebo bývalí kuřáci, s příznaky CHOPN a abnormální plicní funkcí v klidu v době vstupu do studie, bez známek jiná významná onemocnění, zejména bez známek kardiovaskulárního onemocnění (n=35).

Skupina 4 (svářeč; CHOPN °0):

Pracující muži/ženy, aktivní svářeči nebo srovnatelná pracovní zátěž, věk 35 až 65 let, současný kuřák nebo bývalý kuřák, s příznaky připomínajícími CHOPN, přesto pravidelné vyšetření plicních funkcí v klidu, bez známek jiných závažných onemocnění, zejména bez známek kardiovaskulárního onemocnění (n=35).

Skupina 5 (svářeč; CHOPN °I-III):

Pracující muži/ženy, aktivní svářeči nebo srovnatelná pracovní zátěž, věk 35 až 65 let, současný kuřák nebo bývalý kuřák, s příznaky CHOPN a abnormální plicní funkcí v klidu v době vstupu do studie, bez známek jiných závažných onemocnění, v zejména žádné známky kardiovaskulárního onemocnění (n=35).

Kritéria vyloučení:

• CHOPN °IV
• Bronchiální astma
• Závažná kardiovaskulární onemocnění, zejména mrtvice a infarkt myokardu se sníženou srdeční funkcí
• Věk > 65 let
• Akutní nebo chronické bronchiální infekce, zejména bronchiektázie
• Rakovina

Studijní vyšetřování

Návštěva 1 Návštěva 2 Návštěva 3 Klinické vyšetření x x x Odběr krve pro laboratorní vyšetření x x x Spirometrie x x x Tělesná pletysmografie x x x Spiro-Ergometrie x x x CT Thorax x x x Bronchoskopie s transbronchiální biopsií x x x Profilování genů x x x