Poussières inertes et pathologie de la bronchopneumopathie chronique obstructive

Critère d'évaluation principal Évaluation combinée des données cliniques et moléculaires obtenues lors de trois visites d'étude séquentielles sur une période d'investigation de 36 mois pour chaque individu ; cela inclut, en particulier, l'identification des fonctions géniques uniques et groupées liées à la détérioration ou à la stabilité de la fonction pulmonaire à la fin de la période d'observation.

Critères d'évaluation secondaires Évaluation de l'exposition professionnelle et environnementale aux poussières fines principalement inertes dans un sous-ensemble aléatoire des strates au moyen d'une mesure sur 24 heures de la quantité et de la qualité de l'inhalation de poussières fines ; Influence de l'intensification de l'exposition aux poussières fines due aux conditions de travail ; Développement de la fonction pulmonaire dans les cinq groupes d'étude différents (voir ci-dessous), en particulier les changements d'une classe GOLD à la classe suivante ;

Définition des commissions d'études :

Groupe 1 (Contrôle) :

Volontaires sains, âgés de 18 à 35 ans, jamais fumeurs (n=20).

Groupe 2 (de préférence chauffeurs de taxi ou de bus ; BPCO °0) :

Hommes/femmes actifs, âgés de 18 à 65 ans, de préférence chauffeurs de taxi ou chauffeurs de bus ou charge professionnelle comparable, fumeurs ou ex-fumeurs actuels, présentant des symptômes évocateurs de BPCO, mais tests réguliers de la fonction pulmonaire au repos au moment de l'entrée dans l'étude, non signes d'autres maladies importantes, en particulier aucun signe de maladie cardiovasculaire (n = 35).

Groupe 3 (de préférence chauffeurs de taxi ou de bus ; BPCO °I-III) :

Hommes / femmes actifs, de préférence chauffeurs de taxi ou chauffeurs de bus ou charge professionnelle comparable, âgés de 35 à 65 ans, fumeurs ou ex-fumeurs actuels, présentant des symptômes de BPCO et une fonction pulmonaire anormale au repos au moment de l'entrée dans l'étude, aucun signe de d'autres maladies importantes, en particulier aucun signe de maladie cardiovasculaire (n = 35).

Groupe 4 (Soudeur ; MPOC °0) :

Hommes/femmes actifs, soudeurs actifs ou charge professionnelle comparable, âgés de 35 à 65 ans, fumeur actuel ou ex-fumeur, présentant des symptômes évocateurs de BPCO, mais test de la fonction pulmonaire régulier au repos, aucun signe d'autres maladies importantes, en particulier aucun signe de maladies cardiovasculaires (n=35).

Groupe 5 (Soudeur ; MPOC °I-III) :

Travailleurs hommes / femmes, soudeurs actifs ou charge professionnelle comparable, âgés de 35 à 65 ans, fumeur ou ex-fumeur actuel, présentant des symptômes de MPOC et une fonction pulmonaire anormale au repos au moment de l'entrée à l'étude, aucun signe d'autres maladies importantes, en notamment aucun signe de maladie cardiovasculaire (n = 35).

Critère d'exclusion:

• MPOC °IV
• L'asthme bronchique
• Maladies cardiovasculaires majeures, en particulier accidents vasculaires cérébraux et infarctus du myocarde avec fonction cardiaque réduite
• Âge > 65 ans
• Infections bronchiques aiguës ou chroniques, en particulier bronchectasies
• Cancer

Enquêtes d'étude

Visite 1 Visite 2 Visite 3 Investigation clinique x x x Prélèvement sanguin pour analyses de laboratoire x x x Spirométrie x x x Pléthysmographie corporelle x x x Spiro-Ergométrie x x x CT Thorax x x x Bronchoscopie avec biopsie transbronchique x x x Profilage génétique x x x