Inertit pölyt ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden patologia

Ensisijainen päätepiste Kolmella peräkkäisellä tutkimuskäynnillä saatujen kliinisten ja molekyylitietojen yhdistetty arviointi 36 kuukauden tutkimusjakson aikana kullekin yksilölle; tämä sisältää erityisesti yksittäisten ja ryhmittyneiden geenitoimintojen tunnistamisen, jotka liittyvät keuhkojen toiminnan heikkenemiseen tai vakauteen havaintojakson lopussa.

Toissijaiset päätepisteet Arvio työperäisen ja ympäristön altistumisesta ensisijaisesti inerteille hienojakoisille pölyille kerrostumien satunnaisessa osajoukossa 24 tunnin mittaamalla hienon pölyn hengittämisen määrä ja laatu; Ammattiolosuhteista johtuvan tehostetun altistumisen vaikutus hienojakoisille pölyille; Keuhkojen toiminnan kehitys viidessä eri tutkimusryhmässä (katso alla), erityisesti muutokset yhdestä GOLD-luokasta seuraavaan luokkaan;

Opintoryhmien määritelmä:

Ryhmä 1 (vertailu):

Terveet vapaaehtoiset, 18–35-vuotiaat, eivät koskaan tupakoi (n=20).

Ryhmä 2 (mieluiten taksi- tai linja-autokuljettajat; COPD °0):

Työssäkäyvät miehet/naiset, 18-65-vuotiaat, ensisijaisesti taksinkuljettajat tai linja-autonkuljettajat tai vastaava työtaakka, nykyiset tupakoitsijat tai entiset tupakoitsijat, joilla on keuhkoahtaumatautiin viittaavia oireita, mutta säännöllinen keuhkojen toimintakoe levossa tutkimukseen tulon yhteydessä, ei merkkejä merkittävistä muista sairauksista, erityisesti ei merkkejä sydän- ja verisuonitaudeista (n=35).

Ryhmä 3 (mieluiten taksin- tai linja-autonkuljettajat; COPD °I-III):

Työssäkäyvät miehet/naiset, ensisijaisesti taksinkuljettajat tai linja-autonkuljettajat tai vastaava työtaakka, 35-65-vuotiaat, nykyiset tupakoitsijat tai entiset tupakoitsijat, joilla on keuhkoahtaumatautioireita ja epänormaali keuhkojen toiminta levossa tutkimukseen tullessa, ei merkkejä merkittäviä muita sairauksia, erityisesti ei merkkejä sydän- ja verisuonitaudeista (n=35).

Ryhmä 4 (hitsaaja; COPD °0):

Työssäkäyvät miehet/naiset, aktiiviset hitsaajat tai vastaava ammatillinen rasitus, ikä 35-65 vuotta, nykyinen tupakoitsija tai entinen tupakoitsija, keuhkoahtaumatautiin viittaavia oireita, mutta säännöllinen keuhkojen toimintakoe levossa, ei merkkejä merkittävistä muista sairauksista, etenkään ei merkkejä sydän- ja verisuonitauteihin (n=35).

Ryhmä 5 (hitsaaja; COPD °I-III):

Työssäkäyvät miehet/naiset, aktiiviset hitsaajat tai vastaava työtaakka, ikä 35-65 vuotta, nykyinen tupakoitsija tai entinen tupakoitsija, joilla on keuhkoahtaumatautioireita ja epänormaali keuhkojen toiminta levossa tutkimukseen tullessa, ei merkkejä merkittävistä muista sairauksista, ei varsinkaan merkkejä sydän- ja verisuonitaudeista (n=35).

Poissulkemiskriteerit:

• COPD °IV
• Bronkiaalinen astma
• Tärkeät sydän- ja verisuonisairaudet, erityisesti aivohalvaus ja sydäninfarkti, jossa sydämen toiminta on heikentynyt
• Ikä > 65 vuotta
• Akuutit tai krooniset keuhkoputkitulehdukset, erityisesti bronkiektaasi
• Syöpä

Tutkimustutkimukset

Käynti 1 Käynti 2 Käynti 3 Kliininen tutkimus x x x Veriotto laboratoriotutkimuksia varten x x x Spirometria x x x Kehon pletysmografia x x x Spiroergometria x x x CT Rintakehä x x x Bronkoskopia ja transbronkiaalinen biopsia x x x Geeniprofilointi x x x