AirTraq 喉镜与 Macintosh 喉镜对潜在颈椎损伤患者插管的比较

经外科医生同意，将从正在接受需要气管插管全身麻醉的择期手术的患者那里获得知情和书面同意。 患者的术前临床评估将包括牙列、张口度、舌头大小、Mallampati 评分和颈部活动度以及身高、体重和年龄的常规气道评估。

清醒时，患者将被放置在手术台上，头部、颈部和躯干下方有一块硬板，以模拟在急诊室中放置创伤患者的手术台。 根据 ATLS 指南的建议，在线稳定 (ILS) 将用于将患者的头部保持在中立位置并减少喉镜检查期间的颈部运动。

标准预充氧后，将以常规方式使用 2×3 mg/kg 异丙酚和 2-5 mcg/kg 芬太尼诱导麻醉；将施用罗库溴铵 0.8 mg/kg 以实现肌肉麻痹。 然后，患者将通过气囊/面罩以 100% O2 通气 3 分钟。 （使用 100% O2 供氧可在完成喉镜检查时提供至少 5 分钟的氧气储存。） 这是麻醉护理的标准。

患者被麻醉后，将打开一个密封的信封，其中包含计算机生成的随机分配。 然后将使用 Macintosh 喉镜和 AirTraq 视频喉镜进行两次喉镜检查，随机顺序由封套决定。 在喉镜检查之间，患者将在 100% 氧气中使用七氟烷进行通气。

男性患者将使用内径为 8.0 毫米的气管导管 (ETT) 插管，女性患者将使用 7.0 毫米或 7.5 毫米的 ETT，由麻醉师决定。

对于 AirTraq 视频喉镜检查，将插入 AirTraq 并获得声带视图。 ETT 将通过轨道前进，直到 ETT 尖端在声门开口处可见，然后使用 AirTraq 视频喉镜将其取出。

对于直接 Macintosh 喉镜检查，建议所有患者使用 3 号喉镜刀片，但如果认为必要，麻醉师可以选择其他尺寸。 通过喉镜检查，声门将被暴露，以便能够将气管导管定位在声带上。

在上述顺序的第二次喉镜检查中，气管将被插管。 然后研究完成。 硬板将被移除，手术将以通常的方式进行。

喉镜检查和插管将由便携式透视装置记录，供放射科医师随后审查以评估颈椎运动。

喉镜检查时间定义为从喉镜刀片或 AirTraq 视频喉镜通过患者牙齿到气管插管位于喉口的时间。 如果插管序列超过 120 秒，将被视为失败并记录为失败。

将记录所有患者的 Cormack-Lehane 评分，代表喉部的声门暴露程度。 在研究期间每分钟记录一次血氧饱和度、心率和血压。

为了尽量减少操作者之间的差异，所有面罩通气、喉镜检查和插管都将由一个人完成。