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评估乳腺癌患者对基于肽的疫苗的 T 细胞反应 (Breast 37)

2016年12月15日 更新者:Craig L Slingluff, Jr

肽疫苗给药后 CD8+ T 细胞活化和浸润原发性乳腺肿瘤的评估

本研究的目的是评估乳腺癌患者针对基于肽的疫苗的 T 细胞反应,并确定在接种疫苗后是否可以在乳腺肿瘤部位发现肽特异性 T 细胞。

研究概览

详细说明

今年将有不到 200,000 名美国女性被诊断出患有乳腺癌。 长期以来,标准的乳腺癌疗法包括手术切除、化学疗法、放射疗法和激素疗法。 然而,现在正在探索其他免疫疗法来治疗乳腺癌,包括基于肽的疫苗。 为了支持针对乳腺癌的定向 T 细胞疗法,来自乳腺癌相关蛋白(如 Her-2/neu 和 MAGE 基因家族)的抗原表位已被鉴定,并且含有源自这些蛋白的肽的疫苗已被证明是安全和有效的。乳腺癌患者的免疫原性。

针对各种人类和小鼠癌症的成功免疫治疗方法的结果表明,抗肿瘤作用可以由 T 细胞介导,这是免疫系统(尤其是 T 细胞)可以排斥肿瘤的原理证明。 然而,总体而言,T 细胞介导的免疫疗法的完全临床反应率一直很低。 至少有两种可能性可以解释为什么会出现这种情况。 首先,肿瘤反应性 T 细胞可能不会运输到肿瘤。 其次,肿瘤反应性 T 细胞在肿瘤微环境中可能没有足够的效应功能。 这些假设都没有得到充分探索,尽管有数据表明其中一个或两个可能代表成功免疫治疗的障碍。 为了提高疫苗的临床反应率,我们需要解决疫苗诱导的 T 细胞是否运输到肿瘤并在肿瘤内表现出效应子功能的问题。

特别是对于乳腺癌,有机会将 T 细胞靶向原发性肿瘤,目的是在疾病过程的早期提供免疫保护。 在拟议的临床试验中,我们将使用基于肽的疫苗并监测原发性肿瘤部位对疫苗的反应。 肽疫苗的独特之处在于它们提供了直接监测 T 细胞对特定抗原的反应的机会,从而能够剖析疫苗接种前后的免疫反应。 拟议的分析旨在检验疫苗接种 1) 增强 T 细胞浸润到肿瘤中和 2) 诱导 T 细胞被激活并完全分化为效应细胞的假设。 该提案的目标是确定这两个过程在接种疫苗后发生的程度,并确定改善人类乳腺癌肿瘤靶向和 T 细胞效应功能的机会。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22908
        • University of Virginia Health System

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 乳腺成像肿块约 ≥ 1 cm 的患者,BIRADS 5
  2. 经细胞学或组织学检查确诊为乳腺腺癌(包括浸润性小叶癌)且尚未接受初次手术治疗的患者。
  3. 所有参与者必须具备:

    • ECOG 体能状态 0 或 1
    • 给予知情同意的能力和意愿
  4. 实验室参数如下:

    • HLA-A1、-A2、-A3 或 -A31 (+)
    • 主动降噪 > 1000/mm3
    • 血小板 > 100,000/mm3
    • 血红蛋白 > 11 克/分升
    • HGBA1C < 7%
    • AST 和 ALT ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN)
    • 胆红素 ≤ 2.5 x ULN
    • 碱性磷酸酶 ≤ 2.5 x ULN
    • 肌酐≤ 1.5 x ULN
    • 艾滋病毒阴性
    • 肝炎阴性
  5. 注册时年龄≥18岁
  6. 参与者必须在肿瘤部位对面的上肢有一个完整(未解剖)的淋巴结盆地。

排除标准:

  1. 手术前需要新辅助化疗以治疗疾病的患者。
  2. 已知或怀疑对疫苗的任何成分过敏的参与者。
  3. 患有需要抗生素的活动性感染的参与者。
  4. 在研究注册时或之前 30 天内接受以下药物或治疗的参与者被排除在外:

    • 外科手术
    • 化疗
    • 放射治疗
    • 过敏脱敏针
    • 全身性皮质类固醇,肠胃外或口服给药。 吸入类固醇(例如 Advair®、Flovent®、Azmacort®) 是不允许的。 外用皮质类固醇是可以接受的,包括溶解度非常低的类固醇,经鼻给药仅用于局部效果(例如 Nasonex®)。
    • 生长因子(例如 Procrit®、Aranesp®、Neulasta®)
    • 任何研究药物
  5. 参与者之前可能没有接种过本协议中包含的任何合成肽的疫苗。
  6. 接种疫苗期间怀孕。 在接种第一剂疫苗之前,有生育能力的女性参与者必须进行阴性妊娠试验(尿液或血清 β-HCG)。 男性和女性必须在同意书中同意在疫苗接种过程中使用有效的节育方法。
  7. 女性参与者不得哺乳。
  8. 研究者认为在遵守方案要求方面存在医学禁忌症或潜在问题的参与者。
  9. 根据纽约心脏协会分类为患有 III 级或 IV 级心脏病的参与者。
  10. 参与者之前不得患有需要细胞毒性或免疫抑制治疗的自身免疫性疾病,或内脏受累的自身免疫性疾病。 患有需要这些疗法的活动性自身免疫性疾病的参与者也被排除在外。 以下将不排除:

    • 存在自身免疫性疾病的实验室证据(例如 ANA 滴度阳性)无症状
    • 白斑病的临床证据
    • 其他形式的色素脱失疾病
    • 需要 NSAID 药物的轻度关节炎
  11. 体重 < 110 磅(不含衣服)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:9肽疫苗
每次疫苗接种将在第 1、8、15、36、43 和 50 天进行。 所有参与者都将接受 9 种 I 类 MHC 限制性合成肽和一种在 Montanide ISA-51 中施用的 II 类 MHC 限制性破伤风辅助肽。 疫苗将在单个接种部位皮下(1 毫升)和皮内(1 毫升)给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评估多肽疫苗是否诱导 T 细胞进入并渗透到人类原发性乳腺癌中。
大体时间:开始接种疫苗后 22 天
开始接种疫苗后 22 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
在外周血和肿瘤微环境中,根据抗原特异性和分化效应细胞的诱导来表征 T 细胞对基于肽的疫苗的反应。
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David R. Brenin, M.D.、University of Virginia

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年5月1日

初级完成 (实际的)

2011年12月1日

研究完成 (实际的)

2012年2月1日

研究注册日期

首次提交

2009年4月30日

首先提交符合 QC 标准的

2009年5月1日

首次发布 (估计)

2009年5月4日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年12月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年12月15日

最后验证

2016年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 12911
  • R21CA130340 (美国 NIH 拨款/合同)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

9 种来自 Her-2/neu、CEA 和 CTA 的肽的临床试验

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