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来曲唑和 RAD001 治疗晚期或复发性子宫内膜癌

2024年4月2日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

来曲唑和 RAD001(依维莫司)治疗晚期或复发性子宫内膜癌患者的 II 期研究

这项临床研究的目的是了解 RAD001(依维莫司)和 Femara(来曲唑)的组合是否有助于控制复发性或进展性子宫内膜癌。 还将研究这种药物组合的安全性。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

研究药物:

依维莫司旨在阻止癌细胞繁殖。 它还可能阻止有助于肿瘤生长的新血管的生长,这可能导致肿瘤细胞死亡。

来曲唑旨在阻断肿瘤生长所必需的化学途径。

研究药物管理局:

如果发现您有资格参加这项研究,您将每天口服 1 次,每次 2 片依维莫司。 在您即将服用依维莫司之前,您不应该打开它,因为它会吸收水分并且对光敏感。 您还将每天口服 1 次来曲唑 1 粒药丸。 您应该同时服用来曲唑和依维莫司。

依维莫司应在每天同一时间空腹(禁食状态)或仅在清淡、无脂肪的一餐后服用。 在服用依维莫司之前,您应该在正常进食(非脱脂餐)后等待至少 6 小时。 服用依维莫司后至少 1 小时内不应吃高脂肪食物。

如果您无法吞服药片,应在服用前将药片溶解在一杯约 2 汤匙的水中。 然后应轻轻搅拌片剂(最多 7 分钟)直至片剂溶解。 然后应该喝掉里面的东西。 如果您在服用研究药物后呕吐,则当天不应再服用另一片药片。 如果您某天忘记服药,则第二天不应服用额外剂量,而应联系您的医生寻求建议。

您将获得一本日记,您将在其中记录您每天服用的药片。 您必须在每次就诊时携带这本日记。

在学习期间,应避免使用葡萄柚、葡萄柚汁和其他含有葡萄柚的产品。 在这项研究期间,您也不能服用某些药物。 未经研究医生同意,您不应在研究期间服用任何药物。

考察访问:

每 4 周,将执行以下测试和程序:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征(血压、心率、呼吸频率和体温)。
  • 您的表现状态将被记录下来。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查,包括检查您的肝脏和肾脏以及测量血液中的糖分含量和血液中的脂肪含量。
  • 您将询问您经历过的任何副作用。
  • 如果疾病在骨盆中,您将进行骨盆检查。
  • 如果医生认为有必要,会抽血(约 1 茶匙)进行肝炎检测。
  • 您的药丸将被计算在内。

在第 8 周,将执行以下测试和程序:

  • 您将进行身体检查,包括骨盆检查。
  • 您将对胸部、腹部和骨盆进行 CT 和/或 MRI 扫描。 如果医生认为有必要,将对其他区域进行扫描。
  • 将测量任何肿瘤。 医生会感觉到肿瘤或使用 CT、X 射线和/或 MRI。
  • 如果疾病在您的胸部,您将进行胸部 CT 和/或 MRI 扫描以检查疾病的状况。
  • 您将询问您经历过的任何副作用。

第 8 周访视后,您将进行以下测试和程序。 (如果疾病对研究药物有部分或完全反应,这些测试将在第 12 周左右进行。 如果疾病稳定,这些测试将在第 16 周左右进行。)

  • 您将进行身体检查。
  • 您将对胸部、腹部和骨盆进行 CT 和/或 MRI 扫描。 如果医生认为有必要,将对其他区域进行扫描。
  • 将测量任何肿瘤。 医生会感觉到肿瘤或使用 CT 扫描、X 射线和/或 MRI。
  • 如果疾病在您的胸部,您将进行胸部 CT 和/或 MRI 扫描以检查疾病的状态。

第 12 周或第 16 周访视后,每 12 周将进行以下测试和程序:

  • 您将进行骨盆检查。
  • 您将对胸部、腹部和骨盆进行 CT 和/或 MRI 扫描。 如果医生认为有必要,将对其他区域进行扫描。

如果疾病在您的胸部,您将进行胸部 CT 和/或 MRI 扫描以检查疾病的状态。

学习时间:

您可以继续接受额外的研究治疗周期。 如果您出现无法忍受的副作用、疾病恶化、疾病完全缓解或医生认为这符合您的最佳利益,您将被取消研究。

治疗访问结束:

在最后一次服用研究药物后 4 周内,您将进行治疗结束访视。 在这次访问中,将执行以下测试和程序:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
  • 您将进行骨盆检查。
  • 您的表现状态将被记录下来。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查,包括检查您的肝脏和肾脏以及测量血液中的糖分含量和血液中的脂肪含量。
  • 您将对胸部、腹部和骨盆进行 CT 和/或 MRI 扫描。 如果医生认为有必要,将对其他区域进行扫描。
  • 如果疾病在您的胸部,您将进行胸部 CT 和/或 MRI 扫描以检查疾病的状况。
  • 您的药丸将被计算在内,任何未使用的研究药物将被退回。

长期随访:

在您结束学习后,您的医生将定期对您进行随访。 这些就诊的频率取决于您和您的医生。 将执行以下测试和程序:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
  • 您将进行骨盆检查。
  • 您的表现状态将被记录下来。
  • 系统会询问您是否经历过任何无法忍受的副作用。
  • 您将对胸部、腹部和骨盆进行 CT 和/或 MRI 扫描。 如果医生认为有必要,将对其他区域进行扫描。
  • 如果疾病在您的胸部,您将进行胸部 CT 和/或 MRI 扫描以检查疾病的状况。

这是一项调查研究。 依维莫司未经 FDA 批准或未上市销售。 目前,依维莫司仅用于研究。 来曲唑已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗乳腺癌和卵巢癌。 在这项研究中,依维莫司和来曲唑的组合用于治疗子宫内膜癌也是研究性的。 多达 42 名患者将参加这项多中心研究。 多达 42 人将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

42

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Morristown、New Jersey、美国、07962
        • Morristown Memorial Hospital, Women's Cancer Center
    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 患者必须签署经批准的知情同意书。
  2. 经组织学证实的子宫内膜癌(子宫内膜样癌、浆液性癌或透明细胞癌,或混合组织学;任何级别),被认为是进行性或复发性的。
  3. 对于复发或晚期疾病(包括辅助治疗),患者可能已经失败了不超过两种先前的化疗方案。 化疗与作为放射增敏剂的放射联合给药不计入复发或晚期疾病的先前治疗。
  4. 所有患者都必须患有 RECIST 1.1 定义的可测量疾病。
  5. 患者必须至少有一个“目标病变”才能用于评估 RECIST 定义的对该方案的反应。 先前照射区域内的肿瘤将被指定为“非目标”病变,除非有进展记录或获得活组织检查以确认在放射治疗完成后至少 90 天持续存在。
  6. 患者的 Zubrod 体能状态必须为 0、1 或 2。
  7. 患者不得有生育能力。 如果患者手术不育(他们已接受子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或绝经后超过 12 个月,则认为患者不具有生育潜力。 存在卵巢且在子宫切除术时之前未绝经的患者,血清雌二醇应 < 10 pg/mL 以确认卵巢衰老。
  8. 患者治疗前的粒细胞计数(即分段的中性粒细胞 + 条带)必须大于 1,500/Fl,血红蛋白水平大于等于 9gm/dL,血小板计数大于等于 100,000/Fl。 依维莫司治疗期间应避免与接种减毒活疫苗的患者密切接触。 活疫苗的例子包括鼻内流感、麻疹、腮腺炎、风疹、口服脊髓灰质炎、卡介苗、黄热病、水痘和 TY21a 伤寒疫苗。
  9. 根据 Cockcroft Gault 肌酐清除率公式,患者必须具有 >50cc/min 的足够肾功能:估计 GFR =(140 - 年龄)x(体重 kg)除以 72 x 血清肌酐(非 IDMS)x 0.85(女性) )
  10. 患者必须具有足够的肝功能,如血清胆红素所证明的那样
  11. 丙氨酸氨基转移酶 (SGPT) 必须
  12. 在开始治疗之前,距离先前的化学疗法、手术、放射疗法、激素疗法或研究疗法必须至少过去 4 周。 接受姑息性放疗的患者可免除 4 周的等待期。
  13. 基线血脂水平(甘油三酯、胆固醇)必须
  14. 患者必须年满 >/= 18 岁。

排除标准:

  1. 卵巢功能完整的患者。
  2. 先前接受过 RAD001 或另一种 mTOR 抑制剂或来曲唑或另一种芳香化酶抑制剂的患者。 允许使用孕激素或其他激素药物,前提是它们在过去 4 周内未使用过。
  3. 患有子宫肉瘤或混合恶性苗勒氏管肿瘤的患者。
  4. 有单独复发(阴道、盆腔或主动脉旁)的患者,可以通过放射疗法或手术进行潜在的治愈性治疗。
  5. 患有任何其他严重并发疾病的患者,这将使患者不适合参加本研究,包括严重的肝病、肾病或胃肠道疾病。
  6. 目前正在接受化疗或放疗的患者或在过去 4 周内接受过抗癌治疗的患者。
  7. 用全身性类固醇或其他免疫抑制剂进行长期治疗。
  8. 患者不应在进入研究后一周内或研究期间接受减毒活疫苗的免疫接种。
  9. 既往有恶性肿瘤病史的患者,但经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌或患者至少五年无病的其他癌症除外
  10. 需要全身抗生素治疗的活动性感染患者。
  11. 已知有心脏病史的患者;即,未控制的高血压(收缩压 B/P >/= 140 mm Hg 和/或舒张压 B/P >/= 90 mm Hg)或不稳定型心绞痛。 入组前 6 个月内有心肌梗死病史、纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的心力衰竭或疑似充血性心力衰竭症状的患者不符合资格,除非记录了过去 6 个月的左心室射血分数为 50% 或更高。 在过去 6 个月内 LVEF(因任何原因进行)低于 50% 的患者不符合资格。
  12. 有已知肺功能严重受损病史的患者(依赖氧气的患者)。
  13. 已知对 RAD001(依维莫司)或其他雷帕霉素(西罗莫司、替西罗莫司)或其赋形剂过敏的患者。
  14. 怀孕或哺乳期患者。
  15. 存在临床上明显的未经治疗的中枢神经系统转移。
  16. 癌性脑膜炎患者。
  17. 进入研究后 6 周内患有深静脉或动脉血栓形成(包括肺栓塞)的患者。 患者可能正在接受维持性抗凝治疗。
  18. 先前记录在案的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的患者。
  19. 胃肠道功能受损或胃肠道疾病可能会显着改变 RAD001 的吸收(例如,溃疡病、不受控制的恶心、呕吐、腹泻、吸收不良综合征或小肠切除术)的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:来曲唑 + RAD001
来曲唑和 RAD001(依维莫司)
每天口服 2.5 毫克,与依维莫司同时服用。
其他名称:
  • 费马拉
每天口服 10 毫克
其他名称:
  • 阿菲尼托

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有客观反应率的参与者人数
大体时间:治疗 8 周,然后每 12 周一次,最多 2 年
客观反应或疾病稳定率随着患者的增加而监测,并按照 Thall 和 Simon 的例子进行评估。 根据针对靶病灶的实体瘤标准 (RECIST v1.1) 中的反应评估标准并通过 MRI 评估:完全反应 (CR)、所有靶病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶最长直径总和减少>=30%;总体反应 (OR) = CR + PR
治疗 8 周,然后每 12 周一次,最多 2 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
中位无进展生存期 (PFS)
大体时间:从进入研究(第 1 次治疗)到肿瘤进展日期、死亡日期,或者对于没有肿瘤进展的存活患者,最后一次随访日期,评估长达 2 年
PFS 是从研究治疗的第一次剂量到客观疾病进展或因任何原因死亡的第一个日期的时间。 使用实体瘤标准中的反应评估标准 (RECIST v1.1) 将进展定义为目标病灶最长直径总和增加 30%,或非目标病灶出现可测量的增加,或出现新的肿瘤病变。 使用 Kaplan-Meier 方法估计中位 PFS。
从进入研究(第 1 次治疗)到肿瘤进展日期、死亡日期,或者对于没有肿瘤进展的存活患者,最后一次随访日期,评估长达 2 年
中位总生存期 (OS)
大体时间:从(第一次治疗)到死亡,或者对于活着的患者,最后一次接触的日期,最多 24.4 个月
OS 定义为从首次接受研究治疗药物到死亡日期的时间间隔,与死亡原因无关;仍然活着的对象将在最后一次联系之日被审查
从(第一次治疗)到死亡,或者对于活着的患者,最后一次接触的日期,最多 24.4 个月
疾病进展的参与者人数
大体时间:从进入研究(第 1 次治疗)到肿瘤进展日期、死亡日期,或者对于没有肿瘤进展的存活患者,最后一次随访日期,最多 2 年
从进入研究(第 1 次治疗)到肿瘤进展日期、死亡日期,或者对于没有肿瘤进展的存活患者,最后一次随访日期,最多 2 年
出现不良事件的参与者人数(所有年级)
大体时间:从研究治疗的第一剂到研究治疗结束加上治疗后 30 天报告了不良事件
使用国家癌症研究所不良事件通用术语标准(3.0 版)评估毒性。
从研究治疗的第一剂到研究治疗结束加上治疗后 30 天报告了不良事件

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Pamela T. Soliman, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年4月30日

初级完成 (估计的)

2028年4月30日

研究完成 (估计的)

2028年4月30日

研究注册日期

首次提交

2010年2月11日

首先提交符合 QC 标准的

2010年2月11日

首次发布 (估计的)

2010年2月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月2日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

来曲唑的临床试验

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