- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01068249
Letrozol y RAD001 con cáncer de endometrio avanzado o recurrente
Un estudio de fase II de letrozol y RAD001 (everolimus) en pacientes con cáncer de endometrio avanzado o recurrente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los medicamentos del estudio:
Everolimus está diseñado para detener la multiplicación de las células cancerosas. También puede detener el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que ayudan al crecimiento del tumor, lo que puede provocar la muerte de las células tumorales.
Letrozol está diseñado para bloquear las vías químicas que son necesarias para el crecimiento del tumor.
Administración de Medicamentos del Estudio:
Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, tomará 2 pastillas de everolimus por vía oral 1 vez al día. No debe abrir everolimus hasta que esté a punto de tomarlo porque absorbe la humedad y es sensible a la luz. También tomará 1 pastilla de letrozol por vía oral 1 vez al día. Debe tomar letrozol al mismo tiempo que everolimus.
Everolimus se debe tomar a la misma hora todos los días con el estómago vacío (en ayunas) o después de una comida ligera y sin grasas. Debe esperar al menos 6 horas después de comer una comida regular (no sin grasa) antes de tomar everolimus. No debe comer alimentos grasos durante al menos 1 hora después de tomar everolimus.
Si no puede tragar las tabletas, las tabletas deben disolverse en un vaso con aproximadamente 2 cucharadas de agua justo antes de tomarlas. A continuación, los comprimidos deben agitarse suavemente (durante un máximo de 7 minutos) hasta que se disuelvan. A continuación, se debe beber el contenido. Si vomita después de tomar el fármaco del estudio, no debe tomar otro comprimido ese día. Si olvidó tomar el medicamento un día, no debe tomar una dosis adicional al día siguiente, sino que debe consultar a su médico.
Se le entregará un diario donde anotará las pastillas que toma cada día. Debe traer este diario a cada visita.
Mientras esté en el estudio, debe evitar la toronja, el jugo de toronja y otros productos que contengan toronja. También hay ciertos medicamentos que no puede tomar durante este estudio. No debe tomar ningún medicamento durante el estudio sin consultar primero con el médico del estudio.
Visitas de estudio:
Cada 4 semanas, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de su peso y signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura).
- Se registrará su estado de rendimiento.
- Se le extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) para pruebas de rutina, incluido el control de su hígado y riñones y la medición de los niveles de azúcar en la sangre y los niveles de grasa en la sangre.
- Se le preguntará acerca de cualquier efecto secundario que haya experimentado.
- Si la enfermedad está en la pelvis, le harán un examen pélvico.
- Si el médico cree que es necesario, se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para la prueba de hepatitis.
- Se contarán sus pastillas.
En la Semana 8, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
- Se le realizará un examen físico, incluido un examen pélvico.
- Se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis. Se escanearán otras áreas si el médico cree que es necesario.
- Cualquier tumor será medido. El médico palpará el tumor o se utilizará una tomografía computarizada, una radiografía o una resonancia magnética.
- Si la enfermedad está en el tórax, se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax para verificar el estado de la enfermedad.
- Se le preguntará acerca de cualquier efecto secundario que haya experimentado.
Después de la visita de la semana 8, se le realizarán las siguientes pruebas y procedimientos. (Si la enfermedad ha respondido parcial o completamente a los medicamentos del estudio, estas pruebas se realizarán alrededor de la semana 12. Si la enfermedad es estable, estas pruebas se realizarán alrededor de la semana 16).
- Tendrá un examen físico.
- Se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis. Se escanearán otras áreas si el médico cree que es necesario.
- Cualquier tumor será medido. El médico palpará el tumor o se utilizará una tomografía computarizada, una radiografía o una resonancia magnética.
- Si la enfermedad está en el tórax, se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax para verificar el estado de la enfermedad.
Después de la visita de la semana 12 o 16, cada 12 semanas, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
- Le harán un examen pélvico.
- Se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis. Se escanearán otras áreas si el médico cree que es necesario.
Si la enfermedad está en el tórax, se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax para verificar el estado de la enfermedad.
Duración de los estudios:
Puede continuar recibiendo ciclos adicionales de tratamiento del estudio. Se lo retirará del estudio si experimenta efectos secundarios intolerables, la enfermedad empeora, la enfermedad responde por completo o el médico cree que es lo mejor para usted.
Visita de fin de tratamiento:
Dentro de las 4 semanas posteriores a la última dosis de los medicamentos del estudio, tendrá una visita de finalización del tratamiento. En esta visita, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de su peso y signos vitales.
- Le harán un examen pélvico.
- Se registrará su estado de rendimiento.
- Se le extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) para pruebas de rutina, incluido el control de su hígado y riñones y la medición de los niveles de azúcar en la sangre y los niveles de grasa en la sangre.
- Se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis. Se escanearán otras áreas si el médico cree que es necesario.
- Si la enfermedad está en el tórax, se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax para verificar el estado de la enfermedad.
- Se contarán sus píldoras y se devolverá cualquier fármaco del estudio no utilizado.
Seguimiento a largo plazo:
Después de salir del estudio, su médico lo controlará periódicamente. La frecuencia de estas visitas depende de usted y de su médico. Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de su peso y signos vitales.
- Le harán un examen pélvico.
- Se registrará su estado de rendimiento.
- Se le preguntará si ha experimentado algún efecto secundario intolerable.
- Se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis. Se escanearán otras áreas si el médico cree que es necesario.
- Si la enfermedad está en el tórax, se le realizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética del tórax para verificar el estado de la enfermedad.
Este es un estudio de investigación. Everolimus no está aprobado por la FDA ni está disponible comercialmente. En este momento, el everolimus solo se usa en investigación. El letrozol está aprobado por la FDA y está comercialmente disponible para el tratamiento del cáncer de mama y el cáncer de ovario. La combinación de everolimus y letrozol en este estudio para el tratamiento del cáncer de endometrio también está en fase de investigación. Hasta 42 pacientes participarán en el estudio multicéntrico. Se inscribirán hasta 42 en MD Anderson.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07962
- Morristown Memorial Hospital, Women's Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben haber firmado un consentimiento informado aprobado.
- Cáncer de endometrio histológicamente confirmado (endometrioide, seroso, de células claras o histología mixta; cualquier grado) que se considere progresivo o recurrente.
- Los pacientes pueden haber fracasado en no más de dos regímenes quimioterapéuticos previos por enfermedad avanzada o recurrente (incluida la terapia adyuvante). La quimioterapia administrada junto con la radiación como radiosensibilizador no se cuenta como un tratamiento previo para la enfermedad avanzada o recurrente.
- Todos los pacientes deben tener una enfermedad medible según lo definido por RECIST 1.1.
- Los pacientes deben tener al menos una "lesión diana" que se utilizará para evaluar la respuesta en este protocolo según lo definido por RECIST. Los tumores dentro de un campo previamente irradiado se designarán como lesiones "no objetivo", a menos que se documente la progresión o se obtenga una biopsia para confirmar la persistencia al menos 90 días después de completar la radioterapia.
- Los pacientes deben tener un estado funcional de Zubrod de 0, 1 o 2.
- Los pacientes no deben estar en edad fértil. Se considera que las pacientes no están en edad fértil si son estériles quirúrgicamente (se han sometido a una histerectomía, ligadura de trompas bilateral u ovariectomía bilateral) o si son posmenopáusicas durante más de 12 meses. Las pacientes con ovarios presentes y que no eran menopáusicas en el momento de la histerectomía deben tener un estradiol sérico < 10 pg/mL para confirmar la senescencia ovárica.
- Los pacientes deben tener un recuento de granulocitos previo al tratamiento (es decir, neutrófilos segmentados + bandas) de >1500/Fl, un nivel de hemoglobina de >/=9 g/dL y un recuento de plaquetas de >100 000/Fl. Se debe evitar el contacto cercano con quienes hayan recibido vacunas vivas atenuadas durante el tratamiento con everolimus. Ejemplos de vacunas vivas incluyen influenza intranasal, sarampión, paperas, rubéola, poliomielitis oral, BCG, fiebre amarilla, varicela y vacunas contra la fiebre tifoidea TY21a.
- Los pacientes deben tener una función renal adecuada de >50 cc/min según lo documentado por la fórmula de depuración de creatinina de Cockcroft Gault: GFR estimado = (140 - edad) x (kg de peso) dividido por 72 x creatinina sérica (no IDMS) x 0,85 (femenino )
- Los pacientes deben tener una función hepática adecuada documentada por un análisis de bilirrubina sérica.
- La alanina aminotransferasa (SGPT) debe ser
- Antes de comenzar la terapia, deben haber transcurrido al menos 4 semanas desde la quimioterapia, cirugía, radioterapia, terapia hormonal o terapia de investigación previas. Los pacientes que reciben radioterapia paliativa están exentos del período de espera de 4 semanas.
- Los niveles basales de lípidos (triglicéridos, colesterol) deben ser
- Los pacientes deben tener >/= 18 años de edad.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con función ovárica intacta.
- Pacientes que hayan recibido previamente RAD001 u otro inhibidor de mTOR o letrozol u otro inhibidor de la aromatasa. Se permite el uso de progestágenos u otros agentes hormonales siempre que no se hayan administrado en las 4 semanas anteriores.
- Pacientes que tienen sarcomas uterinos o tumores müllerianos malignos mixtos.
- Pacientes que tienen recurrencias aisladas (vaginal, pélvica o paraaórtica) que son susceptibles de tratamiento potencialmente curativo con radioterapia o cirugía.
- Pacientes con cualquier otra enfermedad concurrente grave, que haría que el paciente no fuera apto para participar en este estudio, incluidas enfermedades hepáticas, renales o gastrointestinales significativas.
- Pacientes que actualmente reciben quimioterapia o radioterapia o aquellos en quienes se ha realizado tratamiento contra el cáncer en las 4 semanas anteriores.
- Tratamiento crónico con esteroides sistémicos u otro agente inmunosupresor.
- Los pacientes no deben recibir inmunización con vacunas vivas atenuadas dentro de la semana previa al ingreso al estudio o durante el período del estudio.
- Pacientes con antecedentes de neoplasias malignas previas, excepto por cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de cuello uterino in situ u otro cáncer para el cual el paciente ha estado libre de enfermedad durante al menos cinco años.
- Pacientes con infección activa que requiera antibióticos sistémicos.
- Pacientes con antecedentes conocidos de enfermedad cardíaca; es decir, hipertensión no controlada (B/P sistólica >/= 140 mm Hg y/o B/P diastólica >/= 90 mm Hg) o angina inestable. Los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción, insuficiencia cardíaca de clase II o superior de la New York Heart Association (NYHA), o síntomas sospechosos de insuficiencia cardíaca congestiva no son elegibles a menos que se documente una fracción de eyección del ventrículo izquierdo en los últimos 6 meses. ser del 50% o más. Los pacientes que han tenido una FEVI (realizada por cualquier motivo) de menos del 50 % en los últimos 6 meses no son elegibles.
- Pacientes con antecedentes conocidos de insuficiencia pulmonar grave (pacientes que dependen del oxígeno).
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a RAD001 (everolimus) u otras rapamicinas (sirolimus, temsirolimus) o a sus excipientes.
- Pacientes embarazadas o en período de lactancia.
- Presencia de metástasis del sistema nervioso central no tratadas clínicamente aparentes.
- Pacientes con meningitis carcinomatosa.
- Pacientes con trombosis arterial o venosa profunda (incluida la embolia pulmonar) dentro de las 6 semanas anteriores al ingreso al estudio. Los pacientes pueden estar en terapia de anticoagulación de mantenimiento.
- Pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) previamente documentada.
- Pacientes con deterioro de la función gastrointestinal o enfermedad gastrointestinal que pueda alterar significativamente la absorción de RAD001 (p. ej., enfermedad ulcerosa, náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción o resección del intestino delgado no controlados).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Letrozol + RAD001
Letrozol y RAD001 (Everolimus)
|
2,5 mg diarios por vía oral todos los días, a la misma hora que everolimus.
Otros nombres:
10 mg por vía oral al día
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: a las 8 semanas de tratamiento, luego cada 12 semanas, hasta 2 años
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Respuesta objetiva o tasa de enfermedad estable monitoreada a medida que los pacientes se acumulan y se evalúan siguiendo el ejemplo de Thall y Simon.
Criterios de evaluación de la respuesta según los criterios de tumores sólidos (RECIST v1.1) para las lesiones diana y evaluadas mediante resonancia magnética: respuesta completa (CR), desaparición de todas las lesiones diana; Respuesta parcial (PR), >=30% de disminución en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana; Respuesta global (OR) = CR + PR
|
a las 8 semanas de tratamiento, luego cada 12 semanas, hasta 2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Mediana de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: desde el ingreso al estudio (primer tratamiento) hasta la fecha de progresión del tumor, fecha de muerte o, para pacientes vivos sin progresión del tumor, fecha del último seguimiento, evaluado hasta 2 años
|
La SLP es el tiempo desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta la primera fecha de progresión objetiva de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
La progresión se define utilizando los Criterios de Evaluación de Respuesta en Criterios de Tumores Sólidos (RECIST v1.1), como un aumento del 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana, o un aumento medible en una lesión no diana, o la aparición de nuevas lesiones
La mediana de SLP se estimó mediante el método de Kaplan-Meier.
|
desde el ingreso al estudio (primer tratamiento) hasta la fecha de progresión del tumor, fecha de muerte o, para pacientes vivos sin progresión del tumor, fecha del último seguimiento, evaluado hasta 2 años
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Mediana de supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: desde (1er tratamiento) hasta la muerte o, para pacientes vivos, fecha del último contacto, hasta 24,4 meses
|
La SG se define como el intervalo desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta la fecha de la muerte, independientemente de la causa de la muerte; los sujetos aún vivos serán censurados en la fecha del último contacto
|
desde (1er tratamiento) hasta la muerte o, para pacientes vivos, fecha del último contacto, hasta 24,4 meses
|
Número de participantes con progresión de la enfermedad
Periodo de tiempo: desde el ingreso al estudio (primer tratamiento) hasta la fecha de progresión del tumor, fecha de muerte o, para pacientes vivos sin progresión del tumor, fecha del último seguimiento, hasta 2 años
|
desde el ingreso al estudio (primer tratamiento) hasta la fecha de progresión del tumor, fecha de muerte o, para pacientes vivos sin progresión del tumor, fecha del último seguimiento, hasta 2 años
|
|
Número de participantes con eventos adversos (todos los grados)
Periodo de tiempo: Se informaron eventos adversos desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el final del tratamiento del estudio más 30 días después del tratamiento
|
La toxicidad se evaluó utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (versión 3.0).
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Se informaron eventos adversos desde la primera dosis del tratamiento del estudio hasta el final del tratamiento del estudio más 30 días después del tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Pamela T. Soliman, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias Endometriales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Antagonistas de hormonas
- Inhibidores de la aromatasa
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Antagonistas de estrógeno
- Inhibidores de MTOR
- Letrozol
- Everolimus
Otros números de identificación del estudio
- 2009-0059
- NCI-2011-03639 (Identificador de registro: NCI CTRP)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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