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Létrozole et RAD001 avec cancer de l'endomètre avancé ou récurrent

2 avril 2024 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Une étude de phase II sur le létrozole et RAD001 (évérolimus) chez des patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre avancé ou récurrent

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de savoir si l'association de RAD001 (évérolimus) et de Femara (létrozole) peut aider à contrôler le cancer de l'endomètre récurrent ou progressif. La sécurité de cette combinaison de médicaments sera également étudiée.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Description détaillée

Les médicaments à l'étude :

L'évérolimus est conçu pour empêcher les cellules cancéreuses de se multiplier. Il peut également arrêter la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui favorisent la croissance tumorale, ce qui peut entraîner la mort des cellules tumorales.

Le létrozole est conçu pour bloquer les voies chimiques nécessaires à la croissance tumorale.

Administration des médicaments à l'étude :

Si vous êtes éligible pour participer à cette étude, vous prendrez 2 comprimés d'évérolimus par voie orale 1 fois par jour. Vous ne devez pas ouvrir l'évérolimus tant que vous n'êtes pas sur le point de le prendre car il absorbe l'humidité et est sensible à la lumière. Vous prendrez également 1 comprimé de létrozole par voie orale 1 fois par jour. Vous devez prendre du létrozole en même temps que de l'évérolimus.

L'évérolimus doit être pris à la même heure chaque jour à jeun (à jeun) ou après un repas léger et sans graisse. Vous devez attendre au moins 6 heures après avoir mangé un repas régulier (pas sans gras) avant de prendre de l'évérolimus. Vous ne devez pas manger d'aliments gras pendant au moins 1 heure après avoir pris de l'évérolimus.

Si vous ne pouvez pas avaler les comprimés, les comprimés doivent être dissous dans un verre d'environ 2 cuillères à soupe d'eau juste avant d'être pris. Les comprimés doivent ensuite être agités doucement (pendant un maximum de 7 minutes) jusqu'à ce que les comprimés soient dissous. Le contenu doit ensuite être bu. Si vous vomissez après avoir pris le médicament à l'étude, vous ne devez pas prendre un autre comprimé ce jour-là. Si vous avez oublié de prendre le médicament un jour, vous ne devez pas prendre de dose supplémentaire le lendemain, mais contactez plutôt votre médecin pour obtenir des conseils.

Vous recevrez un journal où vous noterez les pilules que vous prenez chaque jour. Vous devez apporter ce journal à chaque visite.

Pendant vos études, vous devez éviter le pamplemousse, le jus de pamplemousse et les autres produits contenant du pamplemousse. Il y a aussi certains médicaments que vous ne pouvez pas prendre pendant cette étude. Vous ne devez prendre aucun médicament pendant l'étude sans en parler au préalable avec le médecin de l'étude.

Visites d'étude :

Toutes les 4 semaines, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de votre poids et de vos signes vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température).
  • Votre statut de performance sera enregistré.
  • Du sang (environ 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine, y compris la vérification de votre foie et de vos reins et la mesure des niveaux de sucre dans votre sang et des niveaux de graisse dans votre sang.
  • Vous serez interrogé sur les effets secondaires que vous avez ressentis.
  • Si la maladie est dans le bassin, vous aurez un examen pelvien.
  • Si le médecin pense que c'est nécessaire, du sang (environ 1 cuillère à café) sera prélevé pour le test de l'hépatite.
  • Vos pilules seront comptées.

À la semaine 8, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous subirez un examen physique, y compris un examen pelvien.
  • Vous passerez une tomodensitométrie et/ou une IRM de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. D'autres zones seront scannées si le médecin pense que c'est nécessaire.
  • Toutes les tumeurs seront mesurées. Le médecin sentira la tumeur ou un scanner, une radiographie et/ou une IRM seront utilisés.
  • Si la maladie se situe dans votre poitrine, vous subirez une tomodensitométrie pulmonaire et/ou une IRM pour vérifier l'état de la maladie.
  • Vous serez interrogé sur les effets secondaires que vous avez ressentis.

Après la visite de la semaine 8, vous passerez les tests et procédures suivants. (Si la maladie a partiellement ou complètement répondu aux médicaments à l'étude, ces tests seront effectués vers la semaine 12. Si la maladie est stable, ces tests seront effectués vers la semaine 16.)

  • Vous passerez un examen physique.
  • Vous passerez une tomodensitométrie et/ou une IRM de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. D'autres zones seront scannées si le médecin pense que c'est nécessaire.
  • Toutes les tumeurs seront mesurées. Le médecin sentira la tumeur ou un scanner, une radiographie et/ou une IRM seront utilisés.
  • Si la maladie se situe dans votre poitrine, vous subirez un scanner thoracique et/ou une IRM pour vérifier l'état de la maladie.

Après la visite de la semaine 12 ou 16, toutes les 12 semaines, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous passerez un examen pelvien.
  • Vous passerez une tomodensitométrie et/ou une IRM de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. D'autres zones seront scannées si le médecin pense que c'est nécessaire.

Si la maladie est dans votre poitrine, vous aurez un scanner thoracique et/ou une IRM pour vérifier l'état de la maladie.

Durée de l'étude :

Vous pouvez continuer à recevoir des cycles supplémentaires de traitement à l'étude. Vous serez retiré de l'étude si vous ressentez des effets secondaires intolérables, si la maladie s'aggrave, si la maladie réagit complètement ou si le médecin pense que c'est dans votre meilleur intérêt.

Visite de fin de traitement :

Dans les 4 semaines suivant la dernière dose des médicaments à l'étude, vous aurez une visite de fin de traitement. Lors de cette visite, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de votre poids et de vos signes vitaux.
  • Vous passerez un examen pelvien.
  • Votre statut de performance sera enregistré.
  • Du sang (environ 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine, y compris la vérification de votre foie et de vos reins et la mesure des niveaux de sucre dans votre sang et des niveaux de graisse dans votre sang.
  • Vous passerez une tomodensitométrie et/ou une IRM de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. D'autres zones seront scannées si le médecin pense que c'est nécessaire.
  • Si la maladie se situe dans votre poitrine, vous subirez une tomodensitométrie pulmonaire et/ou une IRM pour vérifier l'état de la maladie.
  • Vos pilules seront comptées et tout médicament à l'étude non utilisé vous sera retourné.

Suivi à long terme :

Après la fin de vos études, vous serez suivi régulièrement par votre médecin. La fréquence de ces visites dépend de vous et de votre médecin. Les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous subirez un examen physique, y compris la mesure de votre poids et de vos signes vitaux.
  • Vous passerez un examen pelvien.
  • Votre statut de performance sera enregistré.
  • On vous demandera si vous avez ressenti des effets secondaires intolérables.
  • Vous passerez une tomodensitométrie et/ou une IRM de la poitrine, de l'abdomen et du bassin. D'autres zones seront scannées si le médecin pense que c'est nécessaire.
  • Si la maladie se situe dans votre poitrine, vous subirez une tomodensitométrie pulmonaire et/ou une IRM pour vérifier l'état de la maladie.

Il s'agit d'une étude expérimentale. L'évérolimus n'est pas approuvé par la FDA ni disponible dans le commerce. À l'heure actuelle, l'évérolimus n'est utilisé qu'en recherche. Le létrozole est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour le traitement du cancer du sein et du cancer de l'ovaire. La combinaison de l'évérolimus et du létrozole dans cette étude pour le traitement du cancer de l'endomètre est également expérimentale. Jusqu'à 42 patients participeront à l'étude multicentrique. Jusqu'à 42 personnes seront inscrites au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

42

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, États-Unis, 07962
        • Morristown Memorial Hospital, Women's Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent avoir signé un consentement éclairé approuvé.
  2. Cancer de l'endomètre histologiquement confirmé (endométrioïde, séreux ou à cellules claires, ou histologie mixte ; tout grade) qui est considéré comme progressif ou récurrent.
  3. Les patients peuvent avoir échoué à plus de deux schémas chimiothérapeutiques antérieurs pour une maladie récurrente ou avancée (y compris un traitement adjuvant). La chimiothérapie administrée en conjonction avec des radiations comme radio-sensibilisant n'est pas comptée comme un traitement antérieur pour une maladie récurrente ou avancée.
  4. Tous les patients doivent avoir une maladie mesurable telle que définie par RECIST 1.1.
  5. Les patients doivent avoir au moins une "lésion cible" à utiliser pour évaluer la réponse sur ce protocole tel que défini par RECIST. Les tumeurs dans un champ précédemment irradié seront désignées comme des lésions « non ciblées », à moins que la progression soit documentée ou qu'une biopsie soit obtenue pour confirmer la persistance au moins 90 jours après la fin de la radiothérapie.
  6. Les patients doivent avoir un indice de performance Zubrod de 0, 1 ou 2.
  7. Les patients ne doivent pas être en âge de procréer. Les patientes sont considérées comme n'étant pas en âge de procréer si elles sont chirurgicalement stériles (elles ont subi une hystérectomie, une ligature bilatérale des trompes ou une ovariectomie bilatérale) ou si elles sont ménopausées depuis plus de 12 mois. Les patientes chez qui les ovaires sont présents et qui n'étaient pas ménopausées au moment de l'hystérectomie doivent avoir un estradiol sérique < 10 pg/mL pour confirmer la sénescence ovarienne.
  8. Les patients doivent avoir un nombre de granulocytes avant traitement (c.-à-d. neutrophiles segmentés + bandes) > 1 500/Fl, un taux d'hémoglobine >/= 9 g/dL et un nombre de plaquettes > 100 000/Fl. Tout contact étroit avec des personnes ayant reçu des vaccins vivants atténués doit être évité pendant le traitement par l'évérolimus. Des exemples de vaccins vivants comprennent les vaccins intranasaux contre la grippe, la rougeole, les oreillons, la rubéole, la poliomyélite orale, le BCG, la fièvre jaune, la varicelle et la typhoïde TY21a.
  9. Les patients doivent avoir une fonction rénale adéquate > 50 cc/min, comme documenté par la formule de clairance de la créatinine de Cockcroft Gault : DFG estimé = (140 - âge) x (poids kg) divisé par 72 x créatinine sérique (non-IDMS) x 0,85 (femme )
  10. Les patients doivent avoir une fonction hépatique adéquate documentée par une bilirubine sérique
  11. L'alanine aminotransférase (SGPT) doit être
  12. Avant le début du traitement, au moins 4 semaines doivent s'être écoulées depuis la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie ou le traitement expérimental antérieurs. Les patients recevant une radiothérapie palliative sont exemptés de la période d'attente de 4 semaines.
  13. Les taux de lipides de base (triglycérides, cholestérol) doivent être
  14. Les patients doivent être >/= 18 ans.

Critère d'exclusion:

  1. Patientes avec fonction ovarienne intacte.
  2. Patients ayant déjà reçu RAD001 ou un autre inhibiteur de mTOR ou du létrozole ou un autre inhibiteur de l'aromatase. L'utilisation d'agents progestatifs ou d'autres agents hormonaux est autorisée à condition qu'ils n'aient pas été administrés au cours des 4 semaines précédentes.
  3. Les patients qui ont des sarcomes utérins ou des tumeurs müllériennes malignes mixtes.
  4. Patients présentant des récidives isolées (vaginales, pelviennes ou paraaortiques) pouvant faire l'objet d'un traitement potentiellement curatif par radiothérapie ou chirurgie.
  5. Patients atteints de toute autre maladie concomitante grave, ce qui rendrait le patient inapproprié pour participer à cette étude, y compris des maladies hépatiques, rénales ou gastro-intestinales importantes.
  6. Patients recevant actuellement une chimiothérapie ou une radiothérapie ou ceux chez qui un traitement anticancéreux a eu lieu au cours des 4 semaines précédentes.
  7. Traitement chronique avec des stéroïdes systémiques ou un autre agent immunosuppresseur.
  8. Les patients ne doivent pas être immunisés avec des vaccins vivants atténués dans la semaine suivant l'entrée à l'étude ou pendant la période d'étude.
  9. Patients ayant des antécédents de malignité, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un cancer du col de l'utérus in situ ou d'un autre cancer pour lequel le patient n'a pas eu de maladie depuis au moins cinq ans
  10. Patients présentant une infection active nécessitant des antibiotiques systémiques.
  11. Patients ayant des antécédents connus de maladie cardiaque ; c'est-à-dire une hypertension non contrôlée (Taille systolique >/= 140 mm Hg et/ou T/P diastolique >/= 90 mm Hg) ou angor instable. Les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'inscription, une insuffisance cardiaque de classe II ou supérieure de la New York Heart Association (NYHA), ou des symptômes suspects d'insuffisance cardiaque congestive ne sont pas éligibles à moins qu'une fraction d'éjection ventriculaire gauche au cours des 6 derniers mois soit documentée être de 50 % ou plus. Les patients qui ont eu une FEVG (réalisée pour une raison quelconque) inférieure à 50 % au cours des 6 derniers mois ne sont pas éligibles.
  12. Patients ayant des antécédents connus d'insuffisance pulmonaire sévère (patients dépendants de l'oxygène).
  13. Patients présentant une hypersensibilité connue au RAD001 (évérolimus) ou à d'autres rapamycines (sirolimus, temsirolimus) ou à ses excipients.
  14. Les patientes enceintes ou qui allaitent.
  15. Présence de métastases du système nerveux central non traitées cliniquement apparentes.
  16. Patients atteints de méningite carcinomateuse.
  17. Patients présentant une thrombose veineuse profonde ou artérielle (y compris une embolie pulmonaire) dans les 6 semaines suivant l'entrée à l'étude. Les patients peuvent être sous anticoagulothérapie d'entretien.
  18. Patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) précédemment documentés.
  19. Patients présentant une altération de la fonction gastro-intestinale ou une maladie gastro-intestinale pouvant altérer de manière significative l'absorption de RAD001 (par exemple, maladie ulcéreuse, nausées, vomissements, diarrhée, syndrome de malabsorption ou résection de l'intestin grêle).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Létrozole + RAD001
Létrozole et RAD001 (évérolimus)
2,5 mg par jour par voie orale tous les jours, en même temps que l'évérolimus.
Autres noms:
  • Fémara
10 mg par voie orale par jour
Autres noms:
  • Afinitor

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un taux de réponse objectif
Délai: à 8 semaines de traitement, puis toutes les 12 semaines, jusqu'à 2 ans
La réponse objective ou le taux de maladie stable sont surveillés au fur et à mesure que les patients s'accumulent et sont évalués à l'instar de Thall et Simon. Critères d'évaluation par réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.1) pour les lésions cibles et évalués par IRM : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (RP), diminution >=30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles ; Réponse globale (OR) = RC + RP
à 8 semaines de traitement, puis toutes les 12 semaines, jusqu'à 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie médiane sans progression (PFS)
Délai: de l'entrée dans l'étude (1er traitement) à la date de progression tumorale, la date de décès ou, pour les patients vivants sans progression tumorale, la date du dernier suivi, évaluée jusqu'à 2 ans
La SSP est le temps écoulé entre la première dose du traitement à l'étude et la première date de progression objective de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.1), comme une augmentation de 30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions. La SSP médiane a été estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
de l'entrée dans l'étude (1er traitement) à la date de progression tumorale, la date de décès ou, pour les patients vivants sans progression tumorale, la date du dernier suivi, évaluée jusqu'à 2 ans
Survie globale médiane (SG)
Délai: du (1er traitement) au décès ou, pour les patients vivants, date du dernier contact, jusqu'à 24,4 mois
La SG est définie comme l'intervalle entre la première dose du traitement à l'étude et la date du décès, quelle que soit la cause du décès ; les sujets encore vivants seront censurés à la date du dernier contact
du (1er traitement) au décès ou, pour les patients vivants, date du dernier contact, jusqu'à 24,4 mois
Nombre de participants avec progression de la maladie
Délai: de l'entrée dans l'étude (1er traitement) à la date de progression tumorale, la date du décès ou, pour les patients vivants sans progression tumorale, la date du dernier suivi, jusqu'à 2 ans
de l'entrée dans l'étude (1er traitement) à la date de progression tumorale, la date du décès ou, pour les patients vivants sans progression tumorale, la date du dernier suivi, jusqu'à 2 ans
Nombre de participants présentant des événements indésirables (tous niveaux)
Délai: Les événements indésirables ont été signalés depuis la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du traitement à l'étude plus 30 jours après le traitement
La toxicité a été évaluée à l'aide des critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (version 3.0).
Les événements indésirables ont été signalés depuis la première dose du traitement à l'étude jusqu'à la fin du traitement à l'étude plus 30 jours après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pamela T. Soliman, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 avril 2010

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 février 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2010

Première publication (Estimé)

12 février 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer de l'endomètre

Essais cliniques sur Létrozole

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