Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Letrozol och RAD001 med avancerad eller återkommande endometriecancer

2 april 2024 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En fas II-studie av Letrozol och RAD001 (Everolimus) hos patienter med avancerad eller återkommande endometriecancer

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att ta reda på om kombinationen av RAD001 (everolimus) och Femara (letrozol) kan hjälpa till att kontrollera återkommande eller progressiv endometriecancer. Säkerheten för denna läkemedelskombination kommer också att studeras.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Studiedrogerna:

Everolimus är utformad för att stoppa cancerceller från att föröka sig. Det kan också stoppa tillväxten av nya blodkärl som hjälper tumörtillväxt, vilket kan få tumörcellerna att dö.

Letrozol är utformat för att blockera kemiska vägar som är nödvändiga för tumörtillväxt.

Studera Drug Administration:

Om du visar dig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att ta 2 piller everolimus genom munnen 1 gång varje dag. Du ska inte öppna everolimus förrän du ska ta den eftersom den absorberar fukt och är känslig för ljus. Du kommer också att ta 1 piller letrozol genom munnen 1 gång varje dag. Du ska ta letrozol samtidigt som everolimus.

Everolimus ska tas vid samma tidpunkt varje dag på fastande mage (fastande tillstånd) eller efter högst en lätt, fettfri måltid. Du bör vänta minst 6 timmar efter att ha ätit en vanlig (ej fettfri måltid) innan du tar everolimus. Du bör inte äta fet mat under minst 1 timme efter att du tagit everolimus.

Om du inte kan svälja tabletterna ska tabletterna lösas upp i ett glas med cirka 2 matskedar vatten precis innan de tas. Tabletterna ska sedan röras om försiktigt (i max 7 minuter) tills tabletterna är upplösta. Innehållet ska sedan drickas upp. Om du kräks efter att ha tagit studieläkemedlet ska du inte ta en tablett till den dagen. Om du har glömt att ta läkemedlet en dag ska du inte ta en extra dos nästa dag utan istället kontakta din läkare för råd.

Du kommer att få en dagbok där du kommer att registrera de piller du tar varje dag. Du måste ta med denna dagbok vid varje besök.

Medan du studerar bör du undvika grapefrukt, grapefruktjuice och andra produkter som innehåller grapefrukt. Det finns också vissa läkemedel du inte kan ta under denna studie. Du bör inte ta några läkemedel under studien utan att först fråga studieläkaren.

Studiebesök:

Var 4:e vecka kommer följande tester och procedurer att utföras:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt och vitala tecken (blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och temperatur).
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester, inklusive kontroll av din lever och njurar och mätning av sockernivåerna i ditt blod och nivåerna av fett i ditt blod.
  • Du kommer att fråga om eventuella biverkningar du har upplevt.
  • Om sjukdomen sitter i bäckenet kommer du att göra en bäckenundersökning.
  • Om läkaren anser att det behövs tas blod (ca 1 tsk) för hepatittestning.
  • Dina piller kommer att räknas.

Under vecka 8 kommer följande tester och procedurer att utföras:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning.
  • Du kommer att göra en datortomografi och/eller MR-undersökning av bröstet, buken och bäckenet. Andra områden kommer att skannas om läkaren anser att det behövs.
  • Eventuella tumörer kommer att mätas. Läkaren kommer antingen att känna tumören eller så kommer en datortomografi, röntgen och/eller MRT att användas.
  • Om sjukdomen finns i bröstet kommer du att göra en CT- och/eller MR-undersökning av bröstet för att kontrollera sjukdomens status.
  • Du kommer att fråga om eventuella biverkningar du har upplevt.

Efter besöket vecka 8 kommer du att ha följande tester och procedurer. (Om sjukdomen delvis eller helt har svarat på studieläkemedlen kommer dessa tester att göras runt vecka 12. Om sjukdomen är stabil kommer dessa tester att göras runt vecka 16.)

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning.
  • Du kommer att göra en datortomografi och/eller MR-undersökning av bröstet, buken och bäckenet. Andra områden kommer att skannas om läkaren anser att det behövs.
  • Eventuella tumörer kommer att mätas. Läkaren kommer antingen att känna tumören eller en datortomografi, röntgen och/eller MRT kommer att användas.
  • Om sjukdomen sitter i bröstet kommer du att göra en CT- och/eller MR-undersökning av bröstkorgen för att kontrollera sjukdomens status.

Efter besöket vecka 12 eller 16, var 12:e vecka, kommer följande tester och procedurer att utföras:

  • Du kommer att ha en bäckenundersökning.
  • Du kommer att göra en datortomografi och/eller MR-undersökning av bröstet, buken och bäckenet. Andra områden kommer att skannas om läkaren anser att det behövs.

Om sjukdomen är i bröstet kommer du att göra en CT- och/eller MR-undersökning av bröstet för att kontrollera sjukdomens status.

Studielängd:

Du kan fortsätta att få ytterligare cykler av studiebehandling. Du kommer att tas från studien om du upplever oacceptabla biverkningar, sjukdomen förvärras, sjukdomen svarar helt eller läkaren anser att det är i ditt bästa intresse.

Slut på behandlingsbesök:

Inom 4 veckor efter den sista dosen av studieläkemedel kommer du att ha ett avslutat behandlingsbesök. Vid detta besök kommer följande tester och procedurer att utföras:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt och vitala tecken.
  • Du kommer att ha en bäckenundersökning.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för rutinmässiga tester, inklusive kontroll av din lever och njurar och mätning av sockernivåerna i ditt blod och nivåerna av fett i ditt blod.
  • Du kommer att göra en datortomografi och/eller MR-undersökning av bröstet, buken och bäckenet. Andra områden kommer att skannas om läkaren anser att det behövs.
  • Om sjukdomen finns i bröstet kommer du att göra en CT- och/eller MR-undersökning av bröstet för att kontrollera sjukdomens status.
  • Dina piller kommer att räknas och eventuellt oanvänt studieläkemedel kommer att returneras.

Långtidsuppföljning:

När du har slutat studera kommer du att följas av din läkare regelbundet. Hur ofta dessa besök inträffar är upp till dig och din läkare. Följande tester och procedurer kommer att utföras:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt och vitala tecken.
  • Du kommer att ha en bäckenundersökning.
  • Din prestationsstatus kommer att registreras.
  • Du kommer att tillfrågas om du har upplevt några oacceptabla biverkningar.
  • Du kommer att göra en datortomografi och/eller MR-undersökning av bröstet, buken och bäckenet. Andra områden kommer att skannas om läkaren anser att det behövs.
  • Om sjukdomen finns i bröstet kommer du att göra en CT- och/eller MR-undersökning av bröstet för att kontrollera sjukdomens status.

Detta är en undersökningsstudie. Everolimus är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. För närvarande används everolimus endast i forskning. Letrozol är FDA-godkänd och kommersiellt tillgänglig för behandling av bröstcancer och äggstockscancer. Kombinationen av everolimus och letrozol i denna studie för behandling av endometriecancer är också undersökande. Upp till 42 patienter kommer att delta i multicenterstudien. Upp till 42 kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

42

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07962
        • Morristown Memorial Hospital, Women's Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter måste ha undertecknat ett godkänt informerat samtycke.
  2. Histologiskt bekräftad endometriecancer (endometrioid, serös eller klarcellig, eller blandad histologi; vilken grad som helst) som anses progressiv eller återkommande.
  3. Patienter kan ha misslyckats med högst två tidigare kemoterapeutiska regimer för återkommande eller avancerad sjukdom (inklusive adjuvant terapi). Kemoterapi som administreras i samband med strålning som radiosensibilisator räknas inte som en tidigare behandling för återkommande eller avancerad sjukdom.
  4. Alla patienter måste ha en mätbar sjukdom enligt definitionen i RECIST 1.1.
  5. Patienterna måste ha minst en "målskada" som ska användas för att bedöma svaret på detta protokoll enligt definitionen av RECIST. Tumörer inom ett tidigare bestrålat fält kommer att betecknas som "icke-mål" lesioner, såvida inte progression dokumenteras eller en biopsi erhålls för att bekräfta persistens minst 90 dagar efter avslutad strålbehandling.
  6. Patienter måste ha en Zubrod-prestationsstatus på 0, 1 eller 2.
  7. Patienter får inte vara i fertil ålder. Patienter anses inte vara i fertil ålder om de är kirurgiskt sterila (de har genomgått en hysterektomi, bilateral tubal ligering eller bilateral ooforektomi) eller om de är postmenopausala i mer än 12 månader. Patienter hos vilka äggstockar förekommer och inte tidigare varit i klimakteriet vid tidpunkten för hysterektomi, bör ha ett serumöstradiolvärde på < 10 pg/ml för att bekräfta äggstockarnas åldrande.
  8. Patienterna måste ha ett granulocytantal för behandling (dvs segmenterade neutrofiler + band) på >1 500/Fl, en hemoglobinnivå på >/=9 gm/dL och ett trombocytantal på >100 000/Fl. Nära kontakt med dem som har fått försvagade levande vacciner bör undvikas under behandling med everolimus. Exempel på levande vacciner inkluderar intranasal influensa, mässling, påssjuka, röda hund, oral polio, BCG, gula febern, varicella och TY21a tyfusvacciner.
  9. Patienter måste ha en adekvat njurfunktion på >50cc/min, vilket dokumenteras av Cockcroft Gaults kreatininclearance-formel: Uppskattad GFR = (140 - ålder) x (vikt kg) dividerat med 72 x serumkreatinin (icke-IDMS) x 0,85 (hona) )
  10. Patienter måste ha adekvat leverfunktion som dokumenterats av ett serumbilirubin
  11. Alaninaminotransferas (SGPT) måste vara
  12. Innan behandlingen påbörjas måste minst 4 veckor ha förflutit sedan tidigare kemoterapi, operation, strålbehandling, hormonbehandling eller undersökningsterapi. Patienter som får palliativ strålbehandling är undantagna från 4 veckors karenstid.
  13. Baslinjens lipidnivåer (triglycerider, kolesterol) måste vara
  14. Patienterna måste vara >/= 18 år gamla.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med intakt äggstocksfunktion.
  2. Patienter som tidigare har fått RAD001 eller annan mTOR-hämmare eller letrozol eller annan aromatashämmare. Användning av progestationella eller andra hormonella medel är tillåten förutsatt att de inte har administrerats inom de senaste 4 veckorna.
  3. Patienter som har livmodersarkom eller blandade maligna mulleriantumörer.
  4. Patienter som har isolerade återfall (vaginalt, bäcken eller paraaorta) som är mottagliga för potentiellt botande behandling med strålbehandling eller kirurgi.
  5. Patienter med någon annan allvarlig samtidig sjukdom som skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie, inklusive signifikanta lever-, njur- eller gastrointestinala sjukdomar.
  6. Patienter som för närvarande får kemoterapi eller strålbehandling eller de hos vilka anticancerbehandling har förekommit inom de föregående 4 veckorna.
  7. Kronisk behandling med systemiska steroider eller annat immunsuppressivt medel.
  8. Patienter ska inte få immunisering med försvagade levande vacciner inom en vecka efter att studien påbörjats eller under studieperioden.
  9. Patienter med tidigare malignitet i anamnesen förutom adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer, in situ livmoderhalscancer eller annan cancer för vilken patienten har varit sjukdomsfri i minst fem år
  10. Patienter med aktiv infektion som kräver systemisk antibiotika.
  11. Patienter med en känd historia av hjärtsjukdom; d.v.s. okontrollerad hypertoni (systolisk B/P >/= 140 mm Hg och/eller diastolisk B/P >/= 90 mm Hg) eller instabil angina. Patienter med en historia av hjärtinfarkt inom 6 månader före inskrivning, New York Heart Association (NYHA) klass II eller högre hjärtsvikt, eller symtom som misstänks för kronisk hjärtsvikt är inte kvalificerade om inte en vänsterkammarejektionsfraktion under de senaste 6 månaderna har dokumenterats vara 50 % eller mer. Patienter som har haft en LVEF (utförd av någon anledning) på mindre än 50 % under de senaste 6 månaderna är inte berättigade.
  12. Patienter med känd historia allvarligt nedsatt lungfunktion (patienter som är syreberoende).
  13. Patienter med känd överkänslighet mot RAD001 (everolimus) eller andra rapamyciner (sirolimus, temsirolimus) eller dess hjälpämnen.
  14. Patienter som är gravida eller ammar.
  15. Förekomst av kliniskt uppenbara obehandlade metastaser i centrala nervsystemet.
  16. Patienter med karcinomatös meningit.
  17. Patienter med djup venös eller arteriell trombos (inklusive lungemboli) inom 6 veckor efter studiestart. Patienter kan vara på underhållsbehandling med antikoagulering.
  18. Patienter med tidigare dokumenterad infektion med humant immunbristvirus (HIV).
  19. Patienter med nedsatt mag-tarmfunktion eller gastrointestinal sjukdom som signifikant kan förändra absorptionen av RAD001 (t.ex. ulcerös sjukdom, okontrollerat illamående, kräkningar, diarré, malabsorptionssyndrom eller tunntarmsresektion).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Letrozol + RAD001
Letrozol och RAD001 (Everolimus)
2,5 mg dagligen genom munnen varje dag, samtidigt som Everolimus.
Andra namn:
  • Femara
10 mg per mun dagligen
Andra namn:
  • Afinitor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med objektiv svarsfrekvens
Tidsram: vid 8 veckors behandling, därefter var 12:e vecka, upp till 2 år
Objektiv respons eller stabil sjukdomsfrekvens övervakas när patienterna växer fram och utvärderas enligt exemplet från Thall och Simon. Kriterier för utvärdering av per svar i solida tumörer (RECIST v1.1) för målskador och utvärderade med MRT: fullständigt svar (CR), försvinnande av alla målskador; Partiell respons (PR), >=30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador; Totalt svar (OR) = CR + PR
vid 8 veckors behandling, därefter var 12:e vecka, upp till 2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medianprogressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: från studiestart (första behandlingen) till datum för tumörprogression, dödsdatum eller, för patienter som lever utan tumörprogression, datum för senaste uppföljning, bedömd upp till 2 år
PFS är tiden från första dos av studiebehandling till det första datumet för antingen objektiv sjukdomsprogression eller död på grund av någon orsak. Progression definieras med Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), som en 30 % ökning av summan av den längsta diametern av målskador, eller en mätbar ökning av en icke-målskada, eller uppkomsten av nya lesioner. Median-PFS uppskattades med Kaplan-Meier-metoden.
från studiestart (första behandlingen) till datum för tumörprogression, dödsdatum eller, för patienter som lever utan tumörprogression, datum för senaste uppföljning, bedömd upp till 2 år
Median total överlevnad (OS)
Tidsram: från (1:a behandlingen) till dödsfall eller, för levande patienter, datum för senaste kontakt, upp till 24,4 månader
OS definieras som intervallet från första dos av studiebehandling till dödsdatum, oavsett dödsorsak; ämnen som fortfarande lever kommer att censureras vid datumet för den senaste kontakten
från (1:a behandlingen) till dödsfall eller, för levande patienter, datum för senaste kontakt, upp till 24,4 månader
Antal deltagare med sjukdomsprogression
Tidsram: från studiestart (första behandlingen) till datum för tumörprogression, dödsdatum eller, för patienter som lever utan tumörprogression, datum för senaste uppföljning, upp till 2 år
från studiestart (första behandlingen) till datum för tumörprogression, dödsdatum eller, för patienter som lever utan tumörprogression, datum för senaste uppföljning, upp till 2 år
Antal deltagare med negativa händelser (alla betyg)
Tidsram: Biverkningar rapporterades från första dosen av studiebehandlingen till slutet av studiebehandlingen plus 30 dagar efter behandling
Toxiciteten bedömdes med hjälp av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 3.0).
Biverkningar rapporterades från första dosen av studiebehandlingen till slutet av studiebehandlingen plus 30 dagar efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Pamela T. Soliman, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 april 2010

Primärt slutförande (Beräknad)

30 april 2028

Avslutad studie (Beräknad)

30 april 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 februari 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 februari 2010

Första postat (Beräknad)

12 februari 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Endometriecancer

Kliniska prövningar på Letrozol

3
Prenumerera