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進行または再発の子宮内膜がんに対するレトロゾールおよびRAD001

2024年4月2日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行または再発子宮内膜がん患者におけるレトロゾールおよび RAD001 (エベロリムス) の第 II 相試験

この臨床研究の目的は、RAD001 (エベロリムス) とフェマーラ (レトロゾール) の組み合わせが、再発または進行性の子宮内膜がんの制御に役立つかどうかを調べることです。 この薬剤の組み合わせの安全性も研究されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

治験薬:

エベロリムスは、がん細胞の増殖を止めるように設計されています。 また、腫瘍の成長を助ける新しい血管の成長を止める可能性があり、これにより腫瘍細胞が死滅する可能性があります.

レトロゾールは、腫瘍の増殖に必要な化学経路を遮断するように設計されています。

治験薬投与:

この研究に参加する資格があると判断された場合は、エベロリムスを毎日 1 回 2 錠服用します。 エベロリムスは水分を吸収し、光に敏感であるため、服用するまで開封しないでください。 また、1 日 1 回、レトロゾール 1 錠を経口で服用します。 エベロリムスと同時にレトロゾールを服用する必要があります。

エベロリムスは、空腹時 (絶食状態) に毎日同じ時間に服用するか、脂肪を含まない軽い食事の後に服用する必要があります。 エベロリムスを服用する前に、通常の(無脂肪の食事をしていない)食事をした後、少なくとも6時間待つ必要があります. エベロリムスを服用した後、少なくとも 1 時間は脂肪分の多い食品を食べてはいけません。

飲み込めない場合は、服用直前にコップ2杯程度の水に溶かして服用してください。 次に、錠剤が溶解するまで穏やかに(最大 7 分間)かき混ぜます。 その後、内容物を飲む必要があります。 治験薬服用後に嘔吐した場合は、その日は別の錠剤を服用しないでください。 ある日薬を飲み忘れた場合は、次の日に余分に服用するのではなく、医師に相談してください。

毎日服用している薬を記録する日記が与えられます。 訪問のたびに、この日記を持参する必要があります。

研究中は、グレープフルーツ、グレープフルーツ ジュース、その他のグレープフルーツを含む製品を避ける必要があります。 また、この試験中に服用できない特定の薬もあります。 最初に治験担当医師に相談することなく、治験中に薬を服用しないでください。

研究訪問:

4週間ごとに、次のテストと手順が実行されます。

  • 体重やバイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、体温)の測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 血液(大さじ約2杯)は、肝臓や腎臓のチェック、血液中の糖レベル、血液中の脂肪レベルの測定など、定期的な検査のために採取されます.
  • 経験した副作用について質問されます。
  • 病気が骨盤内にある場合は、内診があります。
  • 医師が必要と判断した場合は、肝炎検査のために血液(小さじ1杯程度)を採取します。
  • あなたの丸薬がカウントされます。

8週目に、次の検査と手順が実行されます。

  • 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
  • 胸部、腹部、骨盤の CT および/または MRI スキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、他の領域もスキャンされます。
  • あらゆる腫瘍が測定される。 医師は腫瘍を触診するか、CT、X 線、および/または MRI を使用します。
  • 病気が胸部にある場合は、胸部 CT や MRI スキャンを行い、病気の状態を確認します。
  • 経験した副作用について質問されます。

第 8 週の訪問の後、次の検査と手順が行われます。 (疾患が治験薬に部分的または完全に反応した場合、これらの検査は 12 週頃に行われます。 疾患が安定している場合、これらの検査は 16 週頃に行われます。)

  • 身体検査を受けます。
  • 胸部、腹部、骨盤の CT および/または MRI スキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、他の領域もスキャンされます。
  • あらゆる腫瘍が測定される。 医師は腫瘍を触診するか、CTスキャン、X線、および/またはMRIを使用します。
  • 病気が胸部にある場合は、胸部 CT および/または MRI スキャンを行い、病気の状態を確認します。

12週目または16週目の訪問後、12週間ごとに、次の検査と手順が実行されます。

  • 骨盤検査を受けます。
  • 胸部、腹部、骨盤の CT および/または MRI スキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、他の領域もスキャンされます。

病気が胸部にある場合は、胸部 CT および/または MRI スキャンを行い、病気の状態を確認します。

学習期間:

追加の治験治療サイクルを受け続けることができます。 耐え難い副作用を経験した場合、病気が悪化した場合、病気が完全に反応した場合、または医師がそれがあなたの最善の利益であると判断した場合、あなたは研究から外されます.

治療訪問の終了:

治験薬の最後の投与から 4 週間以内に、治療終了の来院があります。 この訪問では、次のテストと手順が実行されます。

  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • 骨盤検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 血液(大さじ約2杯)は、肝臓や腎臓のチェック、血液中の糖レベル、血液中の脂肪レベルの測定など、定期的な検査のために採取されます.
  • 胸部、腹部、骨盤の CT および/または MRI スキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、他の領域もスキャンされます。
  • 病気が胸部にある場合は、胸部 CT や MRI スキャンを行い、病気の状態を確認します。
  • あなたの丸薬はカウントされ、未使用の治験薬は返却されます。

長期フォローアップ:

休学後は定期的に医師の診察を受けます。 これらの訪問がどのくらいの頻度で行われるかは、あなたとあなたの医師次第です。 次のテストと手順が実行されます。

  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • 骨盤検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 耐え難い副作用を経験したかどうかを尋ねられます。
  • 胸部、腹部、骨盤の CT および/または MRI スキャンを行います。 医師が必要と判断した場合は、他の領域もスキャンされます。
  • 病気が胸部にある場合は、胸部 CT や MRI スキャンを行い、病気の状態を確認します。

これは調査研究です。 エベロリムスは FDA の承認を受けていないか、市販されていません。 現時点では、エベロリムスは研究目的でのみ使用されています。 レトロゾールは FDA に承認されており、乳癌および卵巣癌の治療薬として市販されています。 子宮内膜がんの治療のためのこの研究におけるエベロリムスとレトロゾールの組み合わせも研究段階です。 最大 42 人の患者が多施設研究に参加します。 MDアンダーソンには最大42人が登録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • Morristown、New Jersey、アメリカ、07962
        • Morristown Memorial Hospital, Women's Cancer Center
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -患者は承認されたインフォームドコンセントに署名している必要があります。
  2. -組織学的に確認された子宮内膜がん(類内膜、漿液性、または明細胞、または混合組織学;あらゆるグレード)で、進行性または再発性と見なされます。
  3. 患者は、再発または進行した疾患(補助療法を含む)に対する以前の化学療法レジメンで失敗したことが 2 つ以下である可能性があります。 放射線増感剤として放射線と併用して投与される化学療法は、再発または進行した疾患の前治療としてカウントされません。
  4. すべての患者は、RECIST 1.1 で定義されている測定可能な疾患を持っている必要があります。
  5. 患者は、RECIST で定義されているように、このプロトコルでの反応を評価するために使用される「標的病変」を少なくとも 1 つ持っている必要があります。 以前に照射されたフィールド内の腫瘍は、放射線療法の完了後少なくとも 90 日間の進行が記録されているか、または生検が持続を確認するために取得されない限り、「非標的」病変として指定されます。
  6. -患者は、0、1、または 2 の Zubrod パフォーマンス ステータスを持っている必要があります。
  7. 患者は、妊娠の可能性があってはなりません。 患者は、外科的に無菌である場合 (子宮摘出術、両側卵管結紮術、または両側卵巣摘出術を受けている)、または閉経後 12 か月を超えている場合、妊娠の可能性がないと見なされます。 卵巣が存在し、子宮摘出時に以前に閉経していなかった患者は、卵巣の老化を確認するために、血清エストラジオールが 10 pg/mL 未満である必要があります。
  8. 患者は、治療前の顆粒球数 (すなわち、セグメント化された好中球 + バンド) が >1,500/Fl、ヘモグロビン値が >/=9gm/dL、血小板数が >100,000/Fl でなければなりません。 エベロリムスによる治療中は、弱毒生ワクチンを接種した人との密接な接触を避ける必要があります。 生ワクチンの例には、鼻腔内インフルエンザ、麻疹、おたふくかぜ、風疹、経口ポリオ、BCG、黄熱病、水痘および TY21a チフスワクチンが含まれます。
  9. 患者は、Cockcroft Gault クレアチニンクリアランス式によって文書化されているように、50cc/分を超える適切な腎機能を備えている必要があります。推定 GFR = (140 - 年齢) x (体重 kg) を 72 x 血清クレアチニン (非 IDMS) x 0.85 (女性)
  10. -患者は、血清ビリルビンによって文書化されているように、適切な肝機能を持っている必要があります
  11. アラニンアミノトランスフェラーゼ (SGPT) は、
  12. -治療を開始する前に、以前の化学療法、手術、放射線療法、ホルモン療法、または治験療法から少なくとも4週間が経過している必要があります。 緩和放射線療法を受けている患者は、4 週間の待機期間を免除されます。
  13. ベースラインの脂質レベル (トリグリセリド、コレステロール) は、
  14. -患者は18歳以上でなければなりません。

除外基準:

  1. 卵巣機能が正常な患者。
  2. -以前にRAD001または別のmTOR阻害剤またはレトロゾールまたは別のアロマターゼ阻害剤を投与された患者。 黄体ホルモン剤または他のホルモン剤の使用は、過去 4 週間以内に投与されていなければ許可されます。
  3. 子宮肉腫または混合悪性ミュラー管腫瘍を有する患者。
  4. 放射線療法または手術による治癒の可能性がある治療を受けやすい、孤立した再発(膣、骨盤、または傍大動脈)を有する患者。
  5. -重大な肝臓、腎臓、または胃腸疾患を含む、患者をこの研究への参加に不適切にする他の重度の併発疾患を有する患者。
  6. -現在化学療法または放射線療法を受けている患者、または抗がん治療が過去4週間以内に行われた患者。
  7. 全身性ステロイドまたは別の免疫抑制剤による慢性治療。
  8. 患者は、試験開始から 1 週間以内または試験期間中は、弱毒生ワクチンによる予防接種を受けるべきではありません。
  9. -適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、 in situ 子宮頸がん、または患者が少なくとも5年間無病である他のがんを除く、以前の悪性腫瘍の病歴のある患者
  10. -全身性抗生物質を必要とする活動性感染症の患者。
  11. -心疾患の既往歴のある患者;すなわち、制御されていない高血圧 (収縮期 B/P >/= 140 mm Hg および/または拡張期 B/P >/= 90 mm Hg) または不安定狭心症。 -登録前6か月以内に心筋梗塞の病歴がある患者、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII以上の心不全、またはうっ血性心不全が疑われる症状は、過去6か月の左心室駆出率が記録されていない限り、適格ではありません50%以上であること。 過去 6 か月間に LVEF (何らかの理由で実施) が 50% 未満の患者は不適格です。
  12. 既知の病歴を持つ患者は、肺機能が著しく損なわれています (酸素依存の患者)。
  13. -RAD001(エベロリムス)または他のラパマイシン(シロリムス、テムシロリムス)またはその賦形剤に対する既知の過敏症のある患者。
  14. 妊娠中または授乳中の患者。
  15. 臨床的に明らかな未治療の中枢神経系転移の存在。
  16. 癌性髄膜炎の患者。
  17. -深部静脈または動脈血栓症(肺塞栓症を含む)の患者 研究登録から6週間以内。 患者は維持抗凝固療法を受けている場合があります。
  18. -以前に文書化されたヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の患者。
  19. -RAD001の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸機能障害または胃腸疾患(例えば、潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群または小腸切除)を有する患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レトロゾール + RAD001
レトロゾールとRAD001(エベロリムス)
エベロリムスと同時に、毎日 2.5 mg を経口で毎日。
他の名前:
  • フェマラ
毎日10mgを経口摂取
他の名前:
  • アフィニター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率の参加者数
時間枠:8週間の治療時、その後12週間ごと、最大2年
客観的反応または安定した疾患率は、患者が増加するにつれて監視され、Thall と Simon の例に従って評価されます。 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)による標的病変のMRIによる評価:完全反応(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;全体的な反応 (OR) = CR + PR
8週間の治療時、その後12週間ごと、最大2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間中央値 (PFS)
時間枠:研究への登録(最初の治療)から腫瘍進行日、死亡日、または腫瘍進行なしに生存している患者の場合は最後のフォローアップ日まで、最大2年間評価
PFSは、試験治療の初回投与から、客観的な疾患進行または何らかの原因による死亡の最初の日までの時間です。 進行は、固形腫瘍基準の応答評価基準 (RECIST v1.1) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 30% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として定義されます。病変。 PFSの中央値は、Kaplan-Meier法を使用して推定されました。
研究への登録(最初の治療)から腫瘍進行日、死亡日、または腫瘍進行なしに生存している患者の場合は最後のフォローアップ日まで、最大2年間評価
全生存期間の中央値 (OS)
時間枠:(最初の治療)から死亡まで、または生存している患者の場合は最後の接触日まで、最大24.4か月
OS は、死因に関係なく、試験治療の初回投与から死亡日までの間隔として定義されます。まだ生きている被験者は、最後の接触の日に検閲されます
(最初の治療)から死亡まで、または生存している患者の場合は最後の接触日まで、最大24.4か月
疾患進行のある参加者数
時間枠:研究への登録(最初の治療)から腫瘍進行日、死亡日、または腫瘍進行なしに生存している患者の場合は最後のフォローアップ日まで、最大2年
研究への登録(最初の治療)から腫瘍進行日、死亡日、または腫瘍進行なしに生存している患者の場合は最後のフォローアップ日まで、最大2年
有害事象のある参加者数(全グレード)
時間枠:有害事象は、試験治療の最初の投与から試験治療の終了に加えて治療後30日まで報告されました
毒性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (バージョン 3.0) を使用して評価されました。
有害事象は、試験治療の最初の投与から試験治療の終了に加えて治療後30日まで報告されました

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Pamela T. Soliman, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年4月30日

一次修了 (推定)

2028年4月30日

研究の完了 (推定)

2028年4月30日

試験登録日

最初に提出

2010年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年2月11日

最初の投稿 (推定)

2010年2月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月2日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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