- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01068249
Letrozol a RAD001 s pokročilým nebo recidivujícím karcinomem endometria
Studie fáze II letrozolu a RAD001 (Everolimus) u pacientek s pokročilým nebo recidivujícím karcinomem endometria
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studované léky:
Everolimus je určen k zastavení množení rakovinných buněk. Může také zastavit růst nových krevních cév, které napomáhají růstu nádoru, což může způsobit smrt nádorových buněk.
Letrozol je určen k blokování chemických drah, které jsou nezbytné pro růst nádoru.
Studium administrace léčiv:
Pokud zjistíte, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, budete užívat 2 pilulky everolimu ústy 1krát denně. Everolimus byste neměli otevírat, dokud se ho chystáte neužít, protože absorbuje vlhkost a je citlivý na světlo. Budete také užívat 1 tabletu letrozolu ústy jednou denně. Letrozol byste měla užívat ve stejnou dobu jako everolimus.
Everolimus by měl být užíván každý den ve stejnou dobu nalačno (nalačno) nebo po maximálně lehkém jídle bez tuku. Před užitím everolimu byste měli počkat alespoň 6 hodin po jídle pravidelného jídla (nikoli bez tuku). Nejméně 1 hodinu po užití everolimu byste neměli jíst tučná jídla.
Pokud nemůžete tablety spolknout, je třeba je těsně před užitím rozpustit ve sklenici asi 2 polévkových lžic vody. Tablety by se pak měly jemně míchat (maximálně 7 minut), dokud se tablety nerozpustí. Poté je třeba obsah vypít. Pokud po užití studovaného léku zvracíte, neměli byste ten den užít další tabletu. Pokud jste zapomněli užít lék jeden den, neměli byste si vzít další dávku další den, ale místo toho se poraďte se svým lékařem.
Dostanete deník, kde si budete zaznamenávat prášky, které každý den užíváte. Tento deník musíte přinést na každou návštěvu.
Během studia byste se měli vyhýbat grapefruitu, grapefruitové šťávě a dalším produktům obsahujícím grapefruit. Existují také určité léky, které během této studie nemůžete užívat. Během studie byste neměli užívat žádné léky, aniž byste se nejprve zeptali lékaře studie.
Studijní návštěvy:
Každé 4 týdny budou provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vaší hmotnosti a vitálních funkcí (krevní tlak, srdeční frekvence, frekvence dýchání a teplota).
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 2 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy, včetně kontroly jater a ledvin a měření hladiny cukru v krvi a hladiny tuku v krvi.
- Budete dotázáni na jakékoli nežádoucí účinky, které jste zaznamenali.
- Pokud je onemocnění v pánvi, podstoupíte vyšetření pánve.
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 1 čajová lžička) na vyšetření na hepatitidu.
- Vaše pilulky budou spočítány.
V 8. týdnu budou provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít fyzickou zkoušku, včetně vyšetření pánve.
- Budete mít CT a/nebo MRI sken hrudníku, břicha a pánve. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, budou skenovány další oblasti.
- Budou měřeny všechny nádory. Lékař buď prohmatá nádor, nebo použije CT, rentgen a/nebo MRI.
- Pokud je onemocnění ve vašem hrudníku, podstoupíte CT a/nebo MRI hrudníku, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
- Budete dotázáni na jakékoli nežádoucí účinky, které jste zaznamenali.
Po návštěvě v týdnu 8 budete mít následující testy a postupy. (Pokud onemocnění částečně nebo úplně reagovalo na studované léky, budou tyto testy provedeny kolem 12. týdne. Pokud je onemocnění stabilní, budou tyto testy provedeny kolem 16. týdne.)
- Budete mít fyzickou zkoušku.
- Budete mít CT a/nebo MRI sken hrudníku, břicha a pánve. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, budou skenovány další oblasti.
- Budou měřeny všechny nádory. Lékař buď prohmatá nádor, nebo použije CT, rentgen a/nebo MRI.
- Pokud je onemocnění ve vašem hrudníku, podstoupíte CT a/nebo MRI hrudníku, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Po návštěvě v týdnu 12 nebo 16 budou každých 12 týdnů provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít vyšetření pánve.
- Budete mít CT a/nebo MRI sken hrudníku, břicha a pánve. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, budou skenovány další oblasti.
Pokud je onemocnění ve vašem hrudníku, podstoupíte CT hrudníku a/nebo MRI, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Délka studia:
Můžete pokračovat v dalších cyklech studijní léčby. Ze studie budete vyřazeni, pokud zaznamenáte nesnesitelné vedlejší účinky, onemocnění se zhorší, onemocnění zcela zareaguje nebo se lékař domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu.
Konec léčebné návštěvy:
Do 4 týdnů po poslední dávce studovaných léků vás čeká návštěva na konci léčby. Při této návštěvě budou provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vaší hmotnosti a vitálních funkcí.
- Budete mít vyšetření pánve.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 2 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy, včetně kontroly jater a ledvin a měření hladiny cukru v krvi a hladiny tuku v krvi.
- Budete mít CT a/nebo MRI sken hrudníku, břicha a pánve. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, budou skenovány další oblasti.
- Pokud je onemocnění ve vašem hrudníku, podstoupíte CT a/nebo MRI hrudníku, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
- Vaše pilulky budou spočítány a veškerý nepoužitý studovaný lék bude vrácen.
Dlouhodobé sledování:
Po ukončení studia budete pravidelně sledováni svým lékařem. Jak často k těmto návštěvám dochází, záleží na vás a vašem lékaři. Budou provedeny následující testy a postupy:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vaší hmotnosti a vitálních funkcí.
- Budete mít vyšetření pánve.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Budete dotázáni, zda jste zaznamenali nějaké nesnesitelné vedlejší účinky.
- Budete mít CT a/nebo MRI sken hrudníku, břicha a pánve. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, budou skenovány další oblasti.
- Pokud je onemocnění ve vašem hrudníku, podstoupíte CT a/nebo MRI hrudníku, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Toto je výzkumná studie. Everolimus není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se everolimus používá pouze ve výzkumu. Letrozol je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu rakoviny prsu a rakoviny vaječníků. Kombinace everolimu a letrozolu v této studii pro léčbu karcinomu endometria je rovněž zkoumána. Multicentrické studie se zúčastní až 42 pacientů. Až 42 bude zapsáno na MD Anderson.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07962
- Morristown Memorial Hospital, Women's Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí podepsat schválený informovaný souhlas.
- Histologicky potvrzená rakovina endometria (endometrioidní, serózní nebo světlobuněčná nebo smíšená histologie; jakéhokoli stupně), která je považována za progresivní nebo recidivující.
- U pacientů nemuselo dojít k selhání více než dvou předchozích chemoterapeutických režimů pro recidivující nebo pokročilé onemocnění (včetně adjuvantní terapie). Chemoterapie podávaná ve spojení s ozařováním jako radiosenzibilizátorem se nepočítá jako předchozí léčba recidivujícího nebo pokročilého onemocnění.
- Všichni pacienti musí mít měřitelné onemocnění, jak je definováno v RECIST 1.1.
- Pacienti musí mít alespoň jednu „cílovou lézi“, aby se mohla použít k posouzení odpovědi na tento protokol, jak je definováno v RECIST. Nádory v dříve ozářeném poli budou označeny jako „necílové“ léze, pokud není zdokumentována progrese nebo není provedena biopsie k potvrzení přetrvávání alespoň 90 dní po dokončení radiační terapie.
- Pacienti musí mít výkonnostní stav Zubrod 0, 1 nebo 2.
- Pacienti nesmí být ve fertilním věku. Pacientky jsou považovány za pacientky, které nemohou otěhotnět, pokud jsou chirurgicky sterilní (prodělaly hysterektomii, bilaterální tubární ligaci nebo bilaterální ooforektomii) nebo jsou postmenopauzální déle než 12 měsíců. Pacientky, u kterých jsou přítomny vaječníky a nebyly předtím v menopauze v době hysterektomie, by měly mít sérový estradiol < 10 pg/ml, aby se potvrdilo stárnutí vaječníků.
- Pacienti musí mít před léčbou počet granulocytů (tj. segmentované neutrofily + pruhy) >1500/Fl, hladinu hemoglobinu >/=9gm/dl a počet krevních destiček >100000/Fl. Během léčby everolimem je třeba se vyhnout úzkému kontaktu s těmi, kteří dostali oslabené živé vakcíny. Příklady živých vakcín zahrnují intranazální vakcíny proti chřipce, spalničkám, příušnicím, zarděnkám, orální obrně, BCG, žluté zimnici, planým neštovicím a tyfu TY21a.
- Pacienti musí mít adekvátní renální funkci > 50 cc/min, jak dokládá Cockcroft Gaultův vzorec clearance kreatininu: Odhadovaná GFR = (140 – věk) x (hmotnost kg) děleno 72 x sérový kreatinin (non-IDMS) x 0,85 (ženy )
- Pacienti musí mít adekvátní funkci jater, jak je dokumentováno sérovým bilirubinem
- Alaninaminotransferáza (SGPT) musí být
- Před zahájením terapie musí uplynout alespoň 4 týdny od předchozí chemoterapie, chirurgického zákroku, radiační terapie, hormonální terapie nebo zkušební terapie. Pacienti podstupující paliativní radiační terapii jsou osvobozeni od 4týdenní čekací doby.
- Základní hladiny lipidů (triglyceridy, cholesterol) musí být
- Pacienti musí být ve věku >/= 18 let.
Kritéria vyloučení:
- Pacientky s intaktní funkcí vaječníků.
- Pacientky, které dříve dostávaly RAD001 nebo jiný inhibitor mTOR nebo letrozol nebo jiný inhibitor aromatázy. Použití progestačních nebo jiných hormonálních látek je povoleno za předpokladu, že nebyly podány během předchozích 4 týdnů.
- Pacientky, které mají sarkomy dělohy nebo smíšené maligní mullerovské nádory.
- Pacienti, kteří mají izolované recidivy (vaginální, pánevní nebo paraaortální), které jsou přístupné potenciálně kurativní léčbě radiační terapií nebo chirurgickým zákrokem.
- Pacienti s jakýmkoli jiným závažným souběžným onemocněním, které by způsobilo nevhodné zařazení pacienta do této studie, včetně významných onemocnění jater, ledvin nebo gastrointestinálního traktu.
- Pacienti, kteří jsou v současné době léčeni chemoterapií nebo radioterapií nebo ti, u kterých došlo k protinádorové léčbě během předchozích 4 týdnů.
- Chronická léčba systémovými steroidy nebo jiným imunosupresivním prostředkem.
- Pacienti by neměli dostávat imunizaci oslabenými živými vakcínami během jednoho týdne od vstupu do studie nebo během období studie.
- Pacienti s předchozím zhoubným nádorem v anamnéze s výjimkou adekvátně léčeného bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, in situ karcinomu děložního čípku nebo jiného zhoubného nádoru, u kterého byl pacient po dobu nejméně pěti let bez onemocnění
- Pacienti s aktivní infekcí, která vyžaduje systémová antibiotika.
- Pacienti se známou anamnézou srdečního onemocnění; tj. nekontrolovaná hypertenze (systolický B/P >/= 140 mm Hg a/nebo diastolický B/P >/= 90 mm Hg) nebo nestabilní angina pectoris. Pacienti s infarktem myokardu v anamnéze během 6 měsíců před zařazením, se srdečním selháním třídy II nebo vyšším podle New York Heart Association (NYHA) nebo se symptomy podezřelými z městnavého srdečního selhání nejsou vhodní, pokud není zdokumentována ejekční frakce levé komory za posledních 6 měsíců být 50 % nebo více. Pacienti, kteří měli LVEF (provedenou z jakéhokoli důvodu) méně než 50 % v posledních 6 měsících, nejsou způsobilí.
- Pacienti se známou anamnézou závažného poškození funkce plic (pacienti, kteří jsou závislí na kyslíku).
- Pacienti se známou přecitlivělostí na RAD001 (everolimus) nebo jiné rapamyciny (sirolimus, temsirolimus) nebo na jeho pomocné látky.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Přítomnost klinicky zjevných neléčených metastáz centrálního nervového systému.
- Pacienti s karcinomatózní meningitidou.
- Pacienti s hlubokou žilní nebo arteriální trombózou (včetně plicní embolie) do 6 týdnů od vstupu do studie. Pacienti mohou být na udržovací antikoagulační léčbě.
- Pacienti s dříve dokumentovanou infekcí virem lidské imunodeficience (HIV).
- Pacienti s poruchou gastrointestinální funkce nebo gastrointestinálním onemocněním, které může významně změnit absorpci RAD001 (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nauzea, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom nebo resekce tenkého střeva).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Letrozol + RAD001
Letrozol a RAD001 (Everolimus)
|
2,5 mg denně ústy každý den ve stejnou dobu jako Everolimus.
Ostatní jména:
10 mg denně ústy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s objektivní mírou odezvy
Časové okno: po 8 týdnech léčby, poté každých 12 týdnů až do 2 let
|
Objektivní odezva nebo stabilní míra onemocnění monitorovaná s přibývajícími pacienty a jsou hodnoceny podle příkladu Thalla a Simona.
Kritéria hodnocení na odpověď u solidních nádorů Kritéria (RECIST v1.1) pro cílové léze a hodnocená pomocí MRI: kompletní odpověď (CR), vymizení všech cílových lézí; Částečná odezva (PR), >=30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí; Celková odpověď (OR) = CR + PR
|
po 8 týdnech léčby, poté každých 12 týdnů až do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Medián přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: od vstupu do studie (1. léčba) do data progrese nádoru, data úmrtí nebo u pacientů žijících bez progrese nádoru datum posledního sledování, hodnoceno do 2 let
|
PFS je doba od první dávky studijní léčby do prvního data buď objektivní progrese onemocnění, nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Progrese je definována pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.1), jako 30% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo měřitelný nárůst necílových lézí nebo výskyt nových léze.
Medián PFS byl odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
od vstupu do studie (1. léčba) do data progrese nádoru, data úmrtí nebo u pacientů žijících bez progrese nádoru datum posledního sledování, hodnoceno do 2 let
|
Střední celkové přežití (OS)
Časové okno: od (1. ošetření) do smrti nebo u žijících pacientů datum posledního kontaktu do 24,4 měsíce
|
OS je definován jako interval od první dávky studijní léčby do data úmrtí, bez ohledu na příčinu smrti; subjekty, které jsou stále naživu, budou cenzurovány k datu posledního kontaktu
|
od (1. ošetření) do smrti nebo u žijících pacientů datum posledního kontaktu do 24,4 měsíce
|
Počet účastníků s progresí onemocnění
Časové okno: od vstupu do studie (1. léčba) do data progrese nádoru, data úmrtí nebo, u pacientů žijících bez progrese nádoru, data posledního sledování, až 2 roky
|
od vstupu do studie (1. léčba) do data progrese nádoru, data úmrtí nebo, u pacientů žijících bez progrese nádoru, data posledního sledování, až 2 roky
|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (všechny stupně)
Časové okno: Nežádoucí účinky byly hlášeny od první dávky studované léčby do konce studijní léčby plus 30 dnů po léčbě
|
Toxicita byla hodnocena pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events National Cancer Institute (verze 3.0).
|
Nežádoucí účinky byly hlášeny od první dávky studované léčby do konce studijní léčby plus 30 dnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pamela T. Soliman, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění dělohy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary endometria
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteinkinázy
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Inhibitory MTOR
- Letrozol
- Everolimus
Další identifikační čísla studie
- 2009-0059
- NCI-2011-03639 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endometriální rakovina
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
Klinické studie na Letrozol
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesNábor
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleNovartisDokončeno
-
Helsinki University Central HospitalFoundation for Paediatric Research, FinlandDokončenoÚstavní zpoždění růstu a pubertyFinsko
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Breast Cancer Research FoundationDokončenoRakovina prsu | Novotvar prsu | Rakovina prsuSpojené státy
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerPfizerDokončenoNovotvary prsu
-
Xuanzhu Biopharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabírámePokročilá rakovina prsuČína
-
Assiut UniversityNáborNeplodnost, ženaEgypt
-
Fudan UniversityNáborEndometriální rakovinaČína
-
Affiliated Hospital of Nantong UniversityZatím nenabíráme
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.NáborPokročilá rakovina prsu | Rakovina prsu u ženČína