醛固酮和代谢综合征

纳入标准：

• 满足以下所有条件的受试者将被纳入研究：

  1. 门诊受试者，18 至 70 岁，包括在内

  2. 对于女性受试者，必须满足以下条件：

     1. 至少 1 年的绝经后状态，或
     2. 手术绝育后状态，或
     3. 如果有生育能力，充分利用节育措施并愿意在药物治疗前和每个研究日接受尿液 β-hcg 检测。
  3. 至少间隔 15 分钟的三次独立测量的坐姿或仰卧收缩压大于 130/85

  4. 代谢综合征定义为存在 > 3 以下情况：

     1. 高血压的特征是收缩压 > 140 毫米汞柱和舒张压 > 90 毫米汞柱。
     2. 葡萄糖耐量受损（空腹血糖 > 100 mg/dL）
     3. 甘油三酯水平升高 > 150mg/dL

     4. 降低高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平

        1. 对于男性，低于 30 mg/dL
        2. 对于女性，低于 40 mg/dL

     5. 腰围

        1. 对于男性，大于 40 英寸。
        2. 对于女性，大于 35 英寸。

排除标准：

• 具有以下任何一项的受试者将不被纳入研究：

  1. 1 型或 2 型糖尿病，空腹血糖高于 110 mg/dL 或使用抗糖尿病药物
  2. 使用激素替代疗法
  3. 他汀类药物治疗
  4. 怀孕
  5. 哺乳
  6. 心血管疾病，如既往心肌梗死、心绞痛、严重心律失常、充血性心力衰竭[左心室 (LV) 肥大可接受]、深静脉血栓形成、肺栓塞、二度或三度心脏传导阻滞、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病
  7. 抗凝剂治疗
  8. 严重神经系统疾病史，如脑出血、中风、癫痫发作或短暂性脑缺血发作
  9. 免疫学或血液学疾病的病史或存在
  10. 诊断哮喘需要使用吸入性 β 受体激动剂 > 每周 1 次
  11. 临床上显着的胃肠道损伤可能会影响药物吸收
  12. 肝功能受损 [天冬氨酸氨基转氨酶 (AST) 和/或丙氨酸氨基转氨酶 (ALT) >1.5 x 正常范围上限]

  13. 肾功能受损[估计肾小球滤过率 (eGFR) <60ml/min] 由四变量肾脏疾病饮食修正 (MDRD) 方程确定，其中血清肌酐 (Scr) 以 mg/dl 表示，年龄以年：

      eGFR (ml/min/1.73m2)=175 • Scr-1.154 • 年龄0.203 • （1.212 如果是黑人） • （0.742 如果是女性）

  14. 血细胞比容 <35%
  15. 任何需要定期服药的潜在或急性疾病，这些疾病可能对受试者构成威胁或使方案的实施或研究结果的解释困难，例如用非甾体抗炎药治疗的关节炎
  16. 慢性全身性糖皮质激素治疗（1 个月内连续 7 天以上）
  17. 用锂盐处理
  18. 酒精或药物滥用史
  19. 在研究前 1 个月内使用任何研究药物进行治疗
  20. 使受试者无法理解研究的性质、范围和可能的后果的精神状况
  21. 无法遵守方案，例如，不合作的态度，无法返回进行后续访问，以及完成研究的可能性不大
  22. 筛查血浆钾 <3.2 mmol/L 或使用慢性钾补充剂治疗低钾血症