支气管内超声引导经支气管针吸活检 (EBUS-TBNA) 诊断纵隔结核性淋巴结肿大

尽管纵隔结核性淋巴结肿大作为原发性结核病在儿童中的表现更为常见，但这种异常在成人中的表现并不罕见。 在 1959 年 Lyons 及其同事报告的大型系列研究中，结核病是纵隔肿大的第 5 大常见原因，占 782 例病例的 6%。 发现胸腔内淋巴结炎的发生率在 0.5% 到 26% 之间。

然而，没有肺实质病变的孤立纵隔在成人中并不常见，发生率为 0.25%-5.8%。 它最常见于亚洲人和黑人，并且存在诊断问题。 胸部CT表现如淋巴结中心低密度影和周边边缘强化提示有提示意义，但确诊仍需微生物学或病理学检查。

宫颈纵隔镜检查仍然是纵隔淋巴结取样的金标准，但该技术只能访问淋巴结站 1-4、7。 EBUS-TBNA 允许将纵隔淋巴结定位在颈部纵隔镜检查可及的区域，以及一些肺门淋巴结（淋巴结站 2-4、7、10-12）。

Kazuhiro Yasufuku 于 2004 年发表了第一份实时 EBUS-TBNA 评估纵隔淋巴结肿大的报告。 目前，EBUS-TBNA 的主要适应症是 NSCLC 的纵隔淋巴结分期，最近的荟萃分析确定了 EBUS-TBNA 和颈部纵隔镜检查的淋巴结分期的敏感性和特异性。 还确定了评估其他疾病过程（如结节病和淋巴瘤）的功效。

理论上，纵隔结核性淋巴结肿大可通过EBUS-TBNA方法诊断。 Douglas F. Johnson 是第一个报告 2009 年通过 EBUS-TBNA 诊断的 2 例纵隔结核性淋巴结肿大的医生。 目前没有太多关于该技术在该领域使用的数据。

我们计划进行一项前瞻性单中心研究，通过 EBUS-TBNA 对罪犯淋巴结取样来研究纵隔结核性淋巴结肿大的诊断效果。 同时还收集了用于抗酸染色和分枝杆菌培养的痰标本。