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儿童开颅手术后疼痛的发生率 (Brainpain)

2013年2月22日 更新者:Pablo Mauricio Ingelmo M.D.、San Gerardo Hospital

前瞻性多中心队列研究,评估儿童开颅术后疼痛的发生率和强度

主要目的是评估儿科患者(1 个月至 10 岁)大开颅手术后疼痛的发生率和严重程度。

次要目标是确定与小儿神经外科手术后显着疼痛相关的因素。

研究概览

详细说明

对成年人群的研究评估了神经外科手术后疼痛的发生率和严重程度,以及不同神经外科手术后镇痛方案的有效性。 几项小型研究报告称,41% 至 84% 的患者在术后最初 24 小时内出现中度至重度疼痛。 在一项前瞻性单一学术医疗机构研究中,根据需要仅接受对乙酰氨基酚和适量阿片类药物治疗的成年患者报告在手术后的前 2 天出现中度至重度疼痛。 这些发现支持了越来越多的共识,即与颅内手术相关的围手术期疼痛可能比最初认为的更为严重。 与颅内手术后疼痛增加相关的因素包括性别、年龄较小、手术部位和手术入路。 疼痛也可能是影响颅内手术恢复质量的重要因素。 相比之下,很少有研究描述儿童神经外科手术后疼痛的发生率或管理。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

218

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bergamo、意大利
        • Ospedale Riuniti
      • Catania、意大利
        • Policlinico Universitario
      • Firenze、意大利
        • Meyer Hospital
      • Genova、意大利
        • Ospedale Pediatrico Gaslini
      • Milano、意大利
        • Istituto Nazionale Neurologico "Carlo Besta"
      • Padova、意大利
        • Azienda Ospedaliera di Padova
      • Rome、意大利
        • Policlinico Universitario Agostino Gemelli
      • Torino、意大利
        • Ospedale Infantile Regina Margherita

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1个月 至 10年 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

来自以下意大利医院的 330 名儿童患者接受了大开颅手术:Policlinico Universitario Catania Ospedale Gaslini、Genova Ospedale Regina Margherita、Torino Ospedale Gemelli、Roma Ospedale Meyer、Firenze Ospedale Civile di Padova Ospedale Riuniti di Bergamo Ospedale San Gerardo di Monza

描述

纳入标准:

  • 1个月至10岁的男女儿童
  • 美国麻醉师协会分类 (ASA) I-III
  • 计划进行幕上或幕下开颅手术
  • 入住其中一间医院的重症监护病房、神经外科病房或儿科病房
  • 父母(或法定监护人)已给予知情书面同意的儿童

排除标准:

  • 多处创伤的急诊手术。
  • 术后需要肌肉松弛剂的儿童
  • 父母(或法定导师)否认他们自己的共识的孩子

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术后疼痛
大体时间:术后48小时

将使用以下一种或多种仪器评估休息和活动时的疼痛:

  • FLACC 量表适用于 1 个月至 6 岁的非通气儿童或所有年龄段的非通气儿童无法使用数字评定量表 (NRS) 进行评估(≥4 分被认为是疼痛)
  • 7 至 10 岁非通气儿童的数字评定量表 (NRS)(≥ 4 分被视为疼痛)
  • 适用于 1 个月至 10 岁通气儿童的 COMFORT 量表(≥ 27 分被认为是痛苦)
术后48小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
止痛药
大体时间:术后48小时

1. 所用镇痛药物的种类和剂量,包括术中给药

  • 局麻药浸润(剂量和时间与手术有关)
  • 头皮阻滞(剂量和时间与手术有关)
  • 扑热息痛
  • 非甾体抗炎药
  • 弱阿片类药物(即 可待因、曲马多)
  • 强阿片类药物(即 吗啡、芬太尼)
  • 其他药物包括氯胺酮、可乐定
术后48小时
镇痛治疗的并发症
大体时间:术后48小时
可能与镇痛治疗相关并可能影响颅内手术恢复的并发症,例如术后恶心和呕吐、过度镇静和呼吸抑制将被考虑并记录在收集数据表中
术后48小时
镇痛药的给药方法
大体时间:术后48小时
  • 持续输液
  • PCA:患者自控镇痛
  • 护士自控镇痛
  • IV间歇推注
  • 肠内间歇性:口服、直肠
  • 其他(透皮等)
术后48小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年3月1日

初级完成 (实际的)

2011年10月1日

研究完成 (实际的)

2012年12月1日

研究注册日期

首次提交

2010年6月9日

首先提交符合 QC 标准的

2010年6月10日

首次发布 (估计)

2010年6月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年2月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年2月22日

最后验证

2013年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • AR-HSG 01-2009

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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