自体脐带血回输脑瘫患儿的随机研究
2026年4月15日 更新者:Joanne Kurtzberg, MD
自体脐带血回输对脑瘫患儿有益:一项随机、盲法、安慰剂对照、交叉研究
本研究的目的是确定单次静脉输注自体脐带血 (UCB) 治疗痉挛性脑瘫儿科患者的疗效。
研究概览
详细说明
脑瘫是由子宫内或围产期大脑发育中的损伤引起的,通常是中风、缺氧损伤或出血。
目前对脑瘫患者可用的治疗是支持性的,但不是治愈性的。
脐带血 (UCB) 已被证明可以减轻动物模型中缺氧性脑损伤和中风的临床和影像学影响。
UCB 还在大脑中植入和分化,促进神经细胞修复,在动物模型和患有先天性代谢错误的人类患者中进行同种异体、无关的供体 UCB 移植。
我们假设,在脑损伤的情况下,输注自体脐带血将促进神经细胞修复,从而改善脑瘫儿科患者的功能。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
63
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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North Carolina
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Durham、North Carolina、美国、27705
- Duke University Medical Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
1年 至 6年 (孩子)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 年龄 ≥ 12 个月且 ≤ 6 岁
- 诊断:痉挛性脑瘫伴双瘫、偏瘫或四肢瘫痪。
- 性能状态:
粗大运动功能 (GMF) 分类评分 II - IV 级或 GMF 评分 I 级,年龄 >/= 2 岁 痉挛性偏瘫:GMF 评分 II-IV 或受影响上肢的最低功能能力。 如果受影响的上肢仅用作辅助,则分类为 GMFCS I 级且具有明显上肢损伤的受试者将符合资格。 资格委员会将开会审查孩子的记录并确定资格。
双侧低渗性脑瘫(双瘫或四肢瘫痪):GMF 评分 II-IV 和脑 MRI 异常提示获得性病因(相对于遗传病因或脑畸形)。
- 私人或公共脐带血库提供的自体脐带血,最低总有核细胞剂量≥ 1 x 107 个细胞/千克。
- 家长同意。
排除标准:
- 手足徐动样脑瘫。
- 没有运动障碍的自闭症和自闭症谱系障碍。
- 心律失常。
- 顽固性癫痫发作导致癫痫性脑病。
- 进行性神经系统疾病的证据。
- 已知的 HIV 或不受控制的细菌、真菌或病毒感染。
- 由血清肌酐 >1.5mg/dL 和/或总胆红素 >1.3mg/dL 确定的肾功能或肝功能受损。
- 头围比年龄平均值低 >3 个标准差。
- 已知的遗传病或体格检查中遗传病的表型证据。
- 可能需要未来异基因干细胞移植的并发遗传或获得性疾病或合并症。
- 需要通气支持,包括家用呼吸机、CPAP、BiPAP 或补充氧气。
- 患者的身体状况不允许安全旅行。
- 以前接受过任何形式的细胞疗法。
自体脐带血单位具有以下任何一项:
- 总核细胞剂量 < 1 x 107 个细胞/千克
- 母体传染病标志物阳性(CMV除外)
- 脐带血单位感染性污染的证据
- 缺乏测试样本以确认身份
- 遗传病的证据
- 无法获得父母同意。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:先自体 UCB 再输注,然后安慰剂
受试者在基线时接受自体脐带血细胞,而不是在第 1 年接受安慰剂。
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安慰剂
自体脐带血 (UCB) 回输
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安慰剂比较:首先是安慰剂,然后是自体 UCB 再输注
受试者在基线时接受安慰剂,然后在第 1 年接受自体脐带血细胞回输。
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安慰剂
自体脐带血 (UCB) 回输
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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粗大运动功能测量 66 (GMFM-66) 分数的变化
大体时间:第一年的基线
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粗大运动功能测量 66 (GMFM-66) 分数从基线到第 1 年的变化。
GMFM-66 是一种临床工具,用于评估脑瘫儿童的粗大运动功能,并使用称为粗大运动能力评估器 (GMAE) 的专有软件程序进行评分,该软件程序会产生从 0 到 100 的区间水平连续评分。
分数越高表明运动功能越好。
GMFM-66 分数的负变化表示运动功能下降,正变化表示运动功能改善,零表示运动功能无变化。
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第一年的基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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皮博迪粗大电机商数从基线到第 1 年的变化
大体时间:第一年的基线
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Peabody 运动发育量表 - 第二版 (PDMS-2) 测量从出生到五岁的儿童的粗大和精细运动技能。
本研究使用 PDMS-2 的粗大运动商数评分来评估粗大运动功能。
Gross Motor Quotient 衡量使用大肌肉系统进行运动、不动时保持稳定姿势以及投掷/接住物体的能力。
可能的分数范围是 41 到 164。
高分表示更好的粗大运动功能。
较低的分数表示较差的粗大运动功能能力。
本研究评估了从基线到第 1 年的粗大运动商数的变化。
正数表示粗大运动能力增加,负数表示粗大运动功能下降,零表示无变化。
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第一年的基线
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IT-QOL 问卷评分的变化
大体时间:第一年的基线
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婴幼儿生活质量问卷 (IT-QOL) 用于研究开始时 1 至 3 岁的儿童。这份 97 项问卷由父母完成,涵盖与身体、心理和社会健康相关的 12 个概念孩子的身份以及他们的疾病对家庭的影响。
分数范围从 0(最差健康)到 100(最好健康)。
此处针对调查问卷的 12 个项目中的每一个项目总结了从基线到第 1 年的变化。
负值表示生活质量随时间下降,正值表示改善,零表示没有变化。
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第一年的基线
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CP-QOL 评分的变化
大体时间:基线,第 1 年
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使用由父母完成的疾病特异性“CP-QOL Child”评估工具对研究开始时年龄在四岁或以上的儿童进行评估。
CP-QOL 儿童主要照顾者代理表专为 4 - 12 岁脑瘫儿童设计,包含 66 个项目,用于评估身体、情感和社会福祉以及获得服务和被他人接受的情况。
分数汇总在七个主题领域。
每个领域的分数范围从 0(最差健康)到 100(最佳健康)。
这里总结了每个项目从基线到第 1 年的变化分数。
负分表示生活质量下降,正分表示生活质量增加,零分表示没有变化。
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基线,第 1 年
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弥散张量磁共振成像 (MRI) 测量的全脑连通性变化
大体时间:第一年的基线
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通过弥散张量磁共振成像 (MRI) 测量大脑连接数量的变化。
连通性的变化被归一化为大脑的白质体积。
正数表示连接增加,负数表示减少,零表示没有变化。
连接数以10e5表示。
例如,1 的变化表示增加 1x10e5 或 100,000 个连接。
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第一年的基线
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从基线到第 1 年以及从第 1 年到第 2 年的功能 MRI Loes 评分变化
大体时间:基线,第 1 年,第 2 年
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没有从该程序中收集数据,因为有资格接受 fMRI 的登记受试者无法遵守该程序。
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基线,第 1 年,第 2 年
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Bayley 婴幼儿发展量表的变化-III,从基线到第 1 年的认知综合
大体时间:第一年的基线
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根据患者在评估时的年龄,使用三种不同工具之一对讲英语的研究参与者的认知功能进行了评估:贝利婴幼儿发育量表,第三版 (Bayley-III),韦克斯勒智力量表儿童 (WISC-IV),以及韦氏学前和小学智力量表 (WPPSI-III)。
一些患者在试验进行期间随着年龄的增长,在随后的访问中使用不同的工具进行评估。
Bayley-III 旨在评估婴幼儿的发育功能。
Cognitive Composite 的分数范围为 1 到 19,而 8 到 12 的结果被认为是平均水平。
此处报告的结果测量是基线到第 1 年之间认知综合的变化。正数表示认知功能增加,负数表示减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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年幼儿童(2 岁 6 个月至 3 岁 11 个月)从基线到 1 年级的韦氏学前和小学智力量表 (WPPSI) III 全量表智商 (IQ) 的变化。
大体时间:第一年的基线
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根据患者在评估时的年龄,使用三种不同工具之一对讲英语的研究参与者的认知功能进行了评估:贝利婴幼儿发育量表,第三版 (Bayley-III),韦克斯勒智力量表儿童 (WISC-IV),以及韦氏学前和小学智力量表 (WPPSI-III)。
一些患者在试验进行期间随着年龄的增长,在随后的访问中使用不同的工具进行评估。
WPPSI-III 有两个版本,适用于两个不同的年龄范围:2 岁 6 个月至 3 岁 11 个月,以及 4 岁至 7 岁 3 个月。
Full Scale IQ 是针对两个年龄段计算的,并提供平均为 100 且标准差为 15 的连续分数。
评估了从基线到第 1 年的变化,正数表示认知能力增加,负数表示认知能力下降,零表示没有变化。
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第一年的基线
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韦氏儿童智力量表 (WISC-IV) 从基线到一年级的变化。
大体时间:第一年的基线
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根据患者在评估时的年龄,使用三种不同工具之一对讲英语的研究参与者的认知功能进行了评估:贝利婴幼儿发育量表,第三版 (Bayley-III),韦克斯勒智力量表儿童 (WISC-IV),以及韦氏学前和小学智力量表 (WPPSI-III)。
一些患者在试验进行期间随着年龄的增长,在随后的访问中使用不同的工具进行评估。
WISC-IV 专为 6 岁 0 个月至 16 岁 11 个月的儿童设计。
这项研究使用了满量程智商,其范围从 45 到 155,平均值为 100,标准差为 15。
分数越高表明认知功能越强。
90 到 110 之间的分数被认为在平均智商范围内。
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第一年的基线
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从基线到第 1 年的认知 Z 分数变化
大体时间:第一年的基线
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由于本研究中的患者根据评估时的年龄接受了不同的认知评估(Bayley-III 认知综合、WPSSI-III 全面智商和 WISC-IV 全面智商综合),一些患者在试验期间的后续访问中使用不同的工具进行评估,采用一种结合评估的方法来评估尽可能多的患者的认知功能随时间的变化。
通过根据相关评估的总体平均值和标准差调整每个分数,计算每个参与者在基线和第 1 年的认知 Z 分数。
Z 分数表示与总体平均值的距离,以标准差衡量。
此处提供的分析总结了基线和第 1 年之间 Z 分数的变化。
正数表示认知功能增加,负数表示减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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辅助手评估 (AHA) 分数从基线到第 1 年的变化
大体时间:第一年的基线
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辅助手评估 (Assisting Hand Assessment, AHA) 测量偏瘫性脑瘫患者参与的手在涉及两只手的任务中的使用情况。
该测试适用于 18 个月至 12 岁的儿童。
该分数是一个范围从 22 到 88 的区间量表,较高的数字表示在执行双手任务时更有效地使用受影响的手。
在基线和第 1 年之间评估此分数的变化。正数表示受影响的手更有效地使用,负数表示受影响的手的有效使用减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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儿科残疾评估 (PEDI) 自我护理评分的变化
大体时间:第一年的基线
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儿科残疾评估用于评估 6 个月至 7 岁儿童在三个方面的功能技能:自我护理、行动能力和社会功能。
每个区域的分数可以在 10-90 之间。
较高的分数表示较高的功能。
此处介绍了自理分数从基线到第 1 年的变化。
正分表示功能增强,负分表示功能降低,零表示无变化。
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第一年的基线
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儿科残疾评估 (PEDI) 活动评分的变化
大体时间:第一年的基线
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儿科残疾评估用于评估 6 个月至 7 岁儿童在三个方面的功能技能:自我护理、行动能力和社会功能。
每个区域的分数可以在 10-90 之间。
较高的分数表示较高的功能。
此处显示了流动性分数从基线到第 1 年的变化。
正分表示功能增加,负分表示功能减少,零分表示没有变化。
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第一年的基线
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儿科残疾评估 (PEDI) 社会功能评分的变化
大体时间:第一年的基线
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儿科残疾评估用于评估 6 个月至 7 岁儿童在三个方面的功能技能:自我护理、行动能力和社会功能。
每个区域的分数可以在 10-90 之间。
较高的分数表示较高的功能。
此处显示社会功能评分从基线到第 1 年的变化。
正分表示功能增强,负分表示功能降低,零表示无变化。
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第一年的基线
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从基线到第 1 年,儿童行为检查表 (CBCL) Z 分数内化问题的变化
大体时间:第一年的基线
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CBCL 有两个版本,适用于 1.5 至 5 岁和 6-18 岁的儿童。
CBCL 使用 99 项评估来评估内化和外化行为以及总问题,这些评估按顺序量表评分为 0 表示“不符合儿童的情况”,1 表示“有点或有时符合儿童的情况”,2 表示“非常符合真实或经常真实的孩子”基于前两个月的行为。
分数以均值为 50、标准差为 10 的标准正态分布表示。
Z 分数是为分析而创建的。
Z 分数表示以标准差的数量表示与总体均值的距离。
计算每位患者从基线到第 1 年的 Z 分数变化。
正数表示行为增加,负数表示行为减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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从基线到第 1 年,儿童行为检查表 (CBCL) Z 分数外化问题的变化
大体时间:第一年的基线
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CBCL 有两个版本,适用于 1.5 至 5 岁和 6-18 岁的儿童。
CBCL 使用 99 项评估来评估内化和外化行为以及总问题,这些评估按顺序量表评分为 0 表示“不符合儿童的情况”,1 表示“有点或有时符合儿童的情况”,2 表示“非常符合真实或经常真实的孩子”基于前两个月的行为。
分数以均值为 50、标准差为 10 的标准正态分布表示。
Z 分数是为分析而创建的。
Z 分数表示以标准差的数量表示与总体均值的距离。
计算每位患者从基线到第 1 年的 Z 分数变化。
正数表示行为增加,负数表示行为减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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从基线到第 1 年,儿童行为检查表 (CBCL) Z 分数总问题的变化
大体时间:第一年的基线
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CBCL 有两个版本,适用于 1.5 至 5 岁和 6-18 岁的儿童。
CBCL 使用 99 项评估来评估内化和外化行为以及总问题,这些评估按顺序量表评分为 0 表示“不符合儿童的情况”,1 表示“有点或有时符合儿童的情况”,2 表示“非常符合真实或经常真实的孩子”基于前两个月的行为。
分数以均值为 50、标准差为 10 的标准正态分布表示。
Z 分数是为分析而创建的。
Z 分数表示以标准差的数量表示与总体均值的距离。
计算每位患者从基线到第 1 年的 Z 分数变化。
正数表示行为增加,负数表示行为减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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从基线到第 1 年父母痛苦的变化
大体时间:第一年的基线
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使用育儿压力指数 - 0-12 岁儿童的简表评估父母压力,该指数衡量三个领域的压力:父母压力、亲子互动障碍和难相处的孩子。 每个域中的结果都表示为百分位数。 第 15-80 个百分位数的分数被认为在正常范围内。 分数达到或高于第 85 个百分位被认为是高度痛苦。 大于第 89 个百分位数的分数表示临床上显着的痛苦程度。 分析的重点是基线和第 1 年之间百分位分数的变化。正数表示痛苦增加,负数表示痛苦减少,零表示没有变化。 |
第一年的基线
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从基线到第 1 年,亲子功能失调互动的变化
大体时间:第一年的基线
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使用育儿压力指数 - 0-12 岁儿童的简表评估父母压力,该指数衡量三个领域的压力:父母压力、亲子互动障碍和难相处的孩子。
每个域中的结果都表示为百分位数。
第 15-80 个百分位数的分数被认为在正常范围内。
分数达到或高于第 85 个百分位被认为是高度痛苦。
大于第 89 个百分位数的分数表示临床上显着的痛苦程度。
分析的重点是基线和第 1 年之间百分位分数的变化。正数表示痛苦增加,负数表示痛苦减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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困难儿童分数从基线到一年级的变化
大体时间:第一年的基线
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使用育儿压力指数 - 0-12 岁儿童的简表评估父母压力,该指数衡量三个领域的压力:父母压力、亲子互动障碍和难相处的孩子。
每个域中的结果都表示为百分位数。
第 15-80 个百分位数的分数被认为在正常范围内。
分数达到或高于第 85 个百分位被认为是高度痛苦。
大于第 89 个百分位数的分数表示临床上显着的痛苦程度。
分析的重点是基线和第 1 年之间百分位分数的变化。正数表示痛苦增加,负数表示痛苦减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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基线时修改的 Ashworth 量表
大体时间:基线
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改良的 Ashworth 量表使用 6 点量表(范围 0、1、1+、2、3 或 4)来测量 5 个身体区域(中央、右上肢、左上肢、右下肢和左下肢)的痉挛末端)。
0 分表示肌肉张力没有增加,而 4 分表示屈曲或伸展时僵硬。
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基线
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第 1 年修改后的 Ashworth 量表
大体时间:第一年
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改良的 Ashworth 量表使用 6 点量表(范围 0、1、1+、2、3 或 4)来测量 5 个身体区域(中央、右上肢、左上肢、右下肢和左下肢)的痉挛末端)。
0 分表示肌肉张力没有增加,而 4 分表示屈曲或伸展时僵硬。
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第一年
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从基线到第 1 年 Bruininks-Oseretsky-2 总运动复合材料的变化
大体时间:第一年的基线
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Bruininks-Oseretsky 运动能力测试,第二版 (BOT-2) 评估四个方面的运动功能:稳定性、机动性、力量、协调性和物体操作。
然后计算总电机组合并在均值为 50 且标准差为 10 的正态分布上表示。
分数越高表明运动功能越好。
在这项研究中,BOT-2 Total Motor Composite 用于测量 6 岁儿童的运动功能。
该研究旨在评估从基线到第 1 年 BOT-2 总运动综合指数的变化,其中正变化表示运动功能改善,负变化表示运动功能下降,零表示没有变化。
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第一年的基线
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在给这些患者的脐带血细胞中通过 RNA 阵列测量的临床反应与神经、内皮和炎症细胞因子的 RNA 表达之间的相关性。
大体时间:2年
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将评估 UCB 细胞表达的各种预选神经、血管生成和抗炎标记物以及临床反应。
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2年
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儿童疾病的父母经验 (PECI)
大体时间:第一年的基线
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PECI 是一项包含 25 项的措施,旨在检查与照顾慢性病儿童相关的父母调整情况。
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第一年的基线
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Barry-Albright 肌张力障碍总分从基线到第 1 年的变化
大体时间:第一年的基线
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Barry-Albright 肌张力障碍量表使用顺序量表(0=无肌张力障碍,1=轻度肌张力障碍,2=轻度肌张力障碍,3=中度)测量八个身体区域(眼睛、嘴巴、颈部、躯干和四肢)的广泛性肌张力障碍肌张力障碍,4 = 严重肌张力障碍)。
将每个区域的个人分数相加以获得总分。
总分可以从 0 到 32 不等,分数越高表明肌张力障碍的总体程度越大。
Barry-Albright 肌张力障碍总分的变化从基线到第 1 年进行了评估。正数表示肌张力障碍增加,负数表示肌张力障碍减少,零表示没有变化。
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第一年的基线
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Joanne Kurtzberg, MD、Duke University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年6月1日
初级完成 (实际的)
2016年3月1日
研究完成 (实际的)
2016年3月1日
研究注册日期
首次提交
2010年6月17日
首先提交符合 QC 标准的
2010年6月17日
首次发布 (估计的)
2010年6月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年5月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月15日
最后验证
2022年12月1日
更多信息
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