用于早期乳腺癌的 Cyber​​knife® 部分乳房照射 (PBI)

纳入标准：

• DCIS 或侵入性导管、髓质、乳头状、粘液性（胶体）或管状组织学。
• 符合条件的患者必须进行适当的分期研究，将其确定为 AJCC T1 或 T2 期（≤3 cm），接受乳房肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫术，至少 6 个淋巴结取样或前哨淋巴结活检。 具有多达 3 个阳性淋巴结且没有囊外扩展的微观或宏观证据的患者符合条件。
• 患者的 Zubrod 体能状态必须为 0-2。
• 患者必须年满 18 岁。
• 如果计划进行化学疗法，则必须在放射疗法完成后的两周内开始。
• 单灶性乳腺癌（无明显多灶性、多中心或双侧疾病的证据。
• 乳房肿瘤切除术后的阴性切缘（允许对初始阳性切缘进行重新切除——阴性切缘定义为在所有方向上均大于 2 毫米的肿瘤清除）。
• 如果最初存在恶性肿瘤相关的微钙化，则肿块切除术后乳腺 X 光检查结果为阴性。
• 必须清楚地勾勒出目标肿块切除腔。
• 患者必须完成适当的治疗前评估，包括肿块切除术后乳房 X 光检查（如果最初存在微钙化）以确认完全切除。

排除标准：

• 放射开始前乳房中可疑微钙化的证据。
• 有胶原血管病史的患者，特别是 CPK 水平高于正常的皮肌炎或活动性皮疹、系统性红斑狼疮或硬皮病。
• 如果进行腋窝淋巴结清扫术，则患者有 4 个或更多个组织学阳性的腋窝淋巴结。
• 远处转移患者。
• 患有浸润性或广泛原位小叶癌或非上皮性乳腺恶性肿瘤（如肉瘤或淋巴瘤）的患者。
• 患有多中心肉眼疾病的患者定义为乳房不同象限的肿瘤或肿瘤相隔至少 4 cm 或同侧乳房的其他临床或影像学可疑区域，除非证实恶性肿瘤或活检呈阴性。
• 患者不得有任何可触及或影像学可疑的同侧或对侧腋窝、锁骨上、锁骨下或内乳淋巴结，除非组织学证实这些淋巴结对肿瘤呈阴性。
• 任何先前治疗过的对侧浸润性乳腺癌或同步对侧乳腺癌。
• 当前乳腺癌的既往非激素治疗或放射治疗或激素治疗在诊断后超过 28 天或拒绝停止激素治疗。
• 乳头佩吉特病患者
• 先前患有侵袭性恶性肿瘤（非黑色素瘤性皮肤癌除外）的患者，除非至少 3 年无病（例如，乳腺癌、口腔癌或宫颈原位癌均允许）。
• 患有严重、活动性合并症的患者。
• 研究者认为患有精神疾病或成瘾性疾病的患者将无法获得知情同意。
• 怀孕或哺乳期患者。
• 先前在任一侧进行过乳房放射或在同侧进行过胸部放射。