提高过渡期护理质量的药物协调技术 (MedMatch)
2014年3月4日 更新者：Indiana University
本研究解决了当患者跨越住院和门诊护理（门诊护理）之间的界限时药物协调不充分的问题。
本研究的目的是确定一种新的、基于计算机的应用程序与电子处方相结合，是否可以改善院前用药和患者返回门诊治疗后用药之间的错误差异。
研究概览
详细说明
该项目将测试电子病历系统的基于系统的干预。
本研究的具体目的是将新的电子药物协调 (MR) 系统与电子处方系统相结合，进行 MR 的随机对照试验，并确定 MR 的电子便利化是否会改变 MR 和门诊护理中的用药错误发生率.
在患者入院时，一个新的基于 Web 的 MR 模块将收到一份自动编译的门诊药物清单。
在与患者讨论后，医务人员将更新列表，然后将其发送到基于计算机的供应商订单输入系统，并可用于开处方。
主要结果包括不良药物事件和入院前药物清单与患者返回门诊时的药物清单之间的错误差异。
我们假设住院 MR 的电子化便利化将提高 MR 的完成度，并将降低与药物相关的医疗错误的发生率。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
4818
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、46202
- Wishard Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 在 12 个月内进入医疗服务中心的患者
- 为参与患者提供住院或门诊护理的医生。
- 为参与患者提供护理的药剂师。
排除标准：
- 在过去 12 个月内入院但未在初级保健诊所就诊的患者
- 如果入组受试者被确定为囚犯或孕妇，则该研究将出于研究目的终止该受试者或届时提交修正案。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
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实验性的：电子药物调节
提供者可以访问一个新的、基于计算机的应用程序，以方便在住院环境中记录和开出门诊药物。
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一个新的基于计算机的应用程序将用于在住院环境中记录和开出门诊药物。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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门诊药物的对账
大体时间：入院、转院、出院； 1年
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门诊药物的数量和比例，或说明为什么没有开处方。
药剂师报告的 MR 病例数和比例。
接受任何 MR 的病例数和比例。
未开出任何门诊药物或说明未开出处方的原因的病例数和比例。
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入院、转院、出院； 1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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衡量潜在危害和潜在危害严重程度
大体时间：出院； 1年
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对于每个药物差异，研究小组将就潜在危害和潜在危害严重程度达成共识。
研究团队将采用以下框架： 很少或没有信心（例如，遗漏多种维生素）；轻微到适度的信心（例如，每天早上 200 毫克多库酯，而不是每天两次 100 毫克）；不到 50% 的机会但千钧一发（例如，出院时遗漏按需灌肠）；超过 50% 的机会但千钧一发（例如，出院时每天两次省略氟替卡松）；或强烈的信心（例如，遗漏按需氟哌啶醇）。
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出院； 1年
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供应商观点的测量和分析
大体时间：审判的开始和结束； 1年
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我们将对提供者进行前后调查。
将对提供者进行有关护理满意度、药物管理以及当地信息系统在药物管理方面的有用性的调查。
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审判的开始和结束； 1年
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患者观点的测量和分析
大体时间：出院； 1年
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住院老人科咨询服务已开始致电接受老年科咨询并随后出院回家的患者。
这些电话是在出院后 72 小时内通过电话拨打的。
患者被问及八到十个问题，涉及对护理的满意度、对药物信息的接收以及对药物的依从性。
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出院； 1年
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可报告的财务和组织维度
大体时间：审判开始；时间 0 和 1 年
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我们将跟踪和报告开发和实施的几个部分所需的时间，如下： 新技术开发所需的时间；提供者花在学习系统和如何使用它上的时间。
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审判开始；时间 0 和 1 年
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干预的利用
大体时间：入院、转院、出院； 1年
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审查或修改了基于 Web 的药物清单的干预入院比例。
使用基于 Web 的应用程序的平均持续时间。
使用新药物清单订购药物的干预入院、转院和出院的比例。
在入院、转院和出院时订购的药物清单上的药物比例。
药物调节发生的时间。
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入院、转院、出院； 1年
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药品相关医疗差错的测度与分析
大体时间：出院； 1年
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出院时，我们将评估出院时的意外用药差异。
在门诊随访中，我们将评估药物是否应该在出院时开具。
当患者出院并恢复门诊护理时，患者应遵守出院处方。
研究小组成员将对每次出院进行审查，以确定对于入院前药物清单上列出但出院时未开处方的每种药物，差异是有意还是无意的。
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出院； 1年
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药物不良事件和未遂事件的测量
大体时间：出院； 1年
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我们将计算死亡人数，并将识别和评估药物不良事件 (ADE)。
以下类型的触发器将用于识别可能反映 ADE 的遭遇：与 ADE、潜在 ADE 或用药错误相关的诊断的诊断代码；使用表明可能发生 ADE 的特定药物；潜在危险的药物组合；药物和症状的组合（例如，血管紧张素转换酶抑制剂和咳嗽）；诊断和药物的组合；以及药物和杂项的组合。
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出院； 1年
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入院前和门诊随访之间的用药差异
大体时间：门诊随访； 18个月
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入院前和动态随访之间错误差异的平均数
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门诊随访； 18个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Michael Weiner, MD, MPH、Indiana University School of Medicine, Department of Medicine
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年11月1日
初级完成 (实际的)
2012年4月1日
研究完成 (实际的)
2012年4月1日
研究注册日期
首次提交
2010年7月12日
首先提交符合 QC 标准的
2010年9月2日
首次发布 (估计)
2010年9月3日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2014年3月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2014年3月4日
最后验证
2014年3月1日
更多信息
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