Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Medicinafstemningsteknologi for at forbedre kvaliteten af ​​overgangspleje (MedMatch)

4. marts 2014 opdateret af: Indiana University
Denne undersøgelse behandler problemet med utilstrækkelig medicinafstemning, da patienter krydser grænserne mellem indlæggelse og ambulant behandling (ambulant behandling). Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om en ny, computerbaseret applikation, integreret med elektronisk ordination, forbedrer fejlagtige uoverensstemmelser mellem præhospital medicin og medicin ved tilbagevenden til ambulant behandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette projekt vil teste en systembaseret intervention af det elektroniske journalsystem. De specifikke mål med denne undersøgelse er at integrere et nyt elektronisk medicinafstemningssystem (MR) med et elektronisk ordinationssystem, gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg med MR og afgøre, om elektronisk facilitering af MR ændrer MR og forekomsten af ​​medicineringsfejl i ambulant pleje. . Ved en patients hospitalsindlæggelse vil et nyt webbaseret MR-modul modtage en automatisk udarbejdet ambulant medicinliste. Efter drøftelse med patienten vil medicinsk personale opdatere listen, som derefter vil blive leveret til det computerbaserede udbyderordreindtastningssystem og blive handlekraftig for ordination. De vigtigste resultater omfatter bivirkninger og fejlagtige uoverensstemmelser mellem medicinlisten før indlæggelsen og medicinlisten efter patientens tilbagevenden til ambulant behandling. Vi antager, at elektronisk facilitering af indlagt MR vil forbedre færdiggørelsen af ​​MR og vil mindske forekomsten af ​​lægemiddelrelaterede medicinske fejl.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4818

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • Wishard Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter indlagt i Medicintjenesten i en 12-måneders periode
  • Læger, der yder indlæggelse eller ambulant pleje til deltagende patienter.
  • Farmaceuter, der yder pleje til deltagende patienter.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter indlagt, men ikke set i en primær klinik inden for de foregående 12 måneder
  • Hvis en tilmeldt forsøgsperson er fast besluttet på at være en fange eller gravid kvinde, vil undersøgelsen afbryde emnet til forskningsformål eller indsende en ændring på det tidspunkt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Eksperimentel: Elektronisk medicinafstemning
Udbydere har adgang til en ny, computerbaseret applikation til at lette dokumentation og ordination af ambulant medicin i den indlagte regi.
Andet: Elektronisk medicinafstemning
En ny, computerbaseret applikation vil blive brugt til at dokumentere og ordinere ambulant medicin i den indlagte regi.
Andre navne:
  • MedMatch

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Afstemning af ambulant medicin
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, overførsel og udskrivelse; 1 år
Antal og brøkdel af ordineret eller adresseret ambulant medicin om, hvorfor ordination ikke fandt sted. Antal og brøkdel af tilfælde med MR hos en farmaceut. Antal og brøkdel af tilfælde, der gennemgår en MR. Antal og brøkdel af tilfælde, hvor ambulant medicin ikke blev ordineret eller behandlet med hensyn til, hvorfor ordination ikke fandt sted.
Hospitalsindlæggelse, overførsel og udskrivelse; 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Måling af potentiale for skade og potentiel skadesgrad
Tidsramme: Hospitalsudskrivning; 1 år
For hver medicinafvigelse vil undersøgelsesholdet nå til enighed om potentialet for skade og potentiel skadesgrad. Undersøgelsesholdet vil vedtage følgende rammer: ringe eller ingen tillid (f.eks. udeladelse af multivitamin); let til beskeden selvtillid (f.eks. docusate 200 mg hver morgen i stedet for 100 mg to gange dagligt); mindre end 50 % chance, men tæt opkald (f.eks. udeladelse af efter behov lavement ved udskrivning); mere end 50 % chance, men tæt opkald (f.eks. udeladelse af fluticason to gange dagligt ved udskrivning); eller stærk selvtillid (f.eks. udeladelse af efter behov haloperidol).
Hospitalsudskrivning; 1 år
Måling og analyse af udbyderes perspektiver
Tidsramme: Start og afslutning af prøveperioden; 1 år
Vi vil gennemføre en før-og-efter-undersøgelse af udbydere. Udbydere vil blive spurgt om tilfredshed med pleje, håndtering af medicin og nytten af ​​lokale informationssystemer til håndtering af medicin.
Start og afslutning af prøveperioden; 1 år
Måling og analyse af patienters perspektiver
Tidsramme: Hospitalsudskrivning; 1 år
Den indlagte geriatrikonsultation er begyndt at ringe til patienter, som fik geriatrisk konsultation og efterfølgende blev udskrevet til hjemmet. Opkaldene foretages telefonisk inden for 72 timer efter afslutning. Patienterne bliver stillet otte til ti spørgsmål, der omhandler tilfredshed med pleje, modtagelse af information om medicin og overholdelse af medicin.
Hospitalsudskrivning; 1 år
Rapporterbare økonomiske og organisatoriske dimensioner
Tidsramme: Start af forsøg; tid 0 og 1 år
Vi vil spore og rapportere timer, der er nødvendige for flere dele af udviklingen og implementeringen, som følger: timer, der kræves til ny teknisk udvikling; og timer, udbydere bruger på at lære om systemet og hvordan man bruger det.
Start af forsøg; tid 0 og 1 år
Udnyttelse af intervention
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse, overførsel og udskrivelse; 1 år
Fraktion af interventionsindlæggelser, hvor den webbaserede medicinliste blev gennemgået eller ændret. Gennemsnitlig varighed af brug af webbaseret applikation. Fraktion af interventionsindlæggelser, overflytninger og udskrivninger, hvortil ny medicinliste blev brugt til at bestille medicin. Fraktion af medicin på medicinliste, der blev bestilt ved indlæggelse, overførsel og udskrivelse. Tidspunkt for hvornår medicinafstemning fandt sted.
Hospitalsindlæggelse, overførsel og udskrivelse; 1 år
Måling og analyse af lægemiddelrelaterede medicinske fejl
Tidsramme: Hospitalsudskrivning; 1 år
Ved udskrivelsen vil vi vurdere for utilsigtede medicinafvigelser ved udskrivelsen. Ved ambulant opfølgning vil vi vurdere, om medicinen skulle have været ordineret ved udskrivelsen. Når en patient udskrives fra hospitalet og genoptager ambulant pleje, forventes patienten at overholde udskrivningsrecepterne. Hver udskrivning vil blive gennemgået af medlemmer af undersøgelsesteamet for for hver medicin, der er opført på medicinlisten før indlæggelsen, men ikke ordineret ved udskrivelsen, om uoverensstemmelsen var bevidst eller utilsigtet.
Hospitalsudskrivning; 1 år
Måling af uønskede lægemiddelhændelser og næsten uheld
Tidsramme: Hospitalsudskrivning; 1 år
Vi vil tælle dødsfald og vil identificere og vurdere uønskede lægemiddelhændelser (ADE'er). Følgende typer triggere vil blive brugt til at identificere møder, der kan afspejle ADE'er: diagnostiske koder for diagnoser forbundet med ADE'er, potentielle ADE'er eller medicineringsfejl; brug af specifikke lægemidler, der tyder på, at en ADE kan være opstået; potentielt farlige lægemiddelkombinationer; kombinationer af lægemidler og symptomer (f.eks. angiotensinkonverterende enzymhæmmer og hoste); kombinationer af diagnoser og lægemidler; og kombinationer af lægemidler og diverse.
Hospitalsudskrivning; 1 år
Medicinafvigelser mellem før-indlæggelse og ambulant opfølgning
Tidsramme: Ambulatorisk opfølgning; 18 måneder
Gennemsnitligt antal fejlagtige uoverensstemmelser mellem før-indlæggelse og ambulatorisk opfølgning
Ambulatorisk opfølgning; 18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Indiana University

Samarbejdspartnere

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Regenstrief Institute, Inc.
Wishard Health Services

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael Weiner, MD, MPH, Indiana University School of Medicine, Department of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juli 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. september 2010

Først opslået (Skøn)

3. september 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

5. marts 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. marts 2014

Sidst verificeret

1. marts 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 0910-19
  • R18HS018183 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Elektronisk medicinafstemning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Cote d'Ivoire

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner