Cafedrine/Theodrenaline 和 Urapidil 对脑氧合的影响 (NIRSMED)

在为动脉内膜切除术夹闭一根颈内动脉期间，流经该血管的血流必须由包括对侧内动脉和椎动脉在内的侧支动脉代偿。 在接受颈动脉内膜切除术的所有患者中，有 7% 的侧支血流不足以在夹闭期间维持足够的脑灌注，很可能出现缺血性脑损伤。 为了在夹闭期间最大化脑血流量，血压升高是我们机构的常见程序和常规。 通过逐渐减少咖啡碱和 Theodrenalin (Akrinor®) 的混合物直到达到指定的血压，可以增加血压。 松开后，必须将血压降至正常值，以避免术后高灌注综合征。 这是通过逐渐减少乌拉地尔直到达到正常血压来实现的。

已经表明，通过静脉内应用去甲肾上腺素，通过近红外光谱测量的脑氧合减少。 否则，静脉注射硝酸甘油会增加体外循环期间的脑氧合。 因此，咖啡碱/茶肾上腺素和乌拉地尔也可能对脑灌注有影响。 在这项前瞻性随机研究中，研究了咖啡碱/茶肾上腺素和乌拉地尔对通过近红外光谱测量的脑氧合的影响。