Roux-en-Y 胃旁路术 (RYGBP) 加胃底切除术后的肠道激素

该研究前瞻性地纳入了 24 名患者。 随机分组后，12 名患者接受了 LRYGBP，12 名患者接受了 LRYGBP 联合胃底切除术 (LRYGBP+FR)。

所有人体研究均根据赫尔辛基宣言的原则进行。 帕特雷大学医院的当地研究和伦理委员会批准了这项研究。 所有患者都获得了书面知情同意书。

所有手术均由同一外科医生在腹腔镜下完成。 执行 RYGBP 程序，创建一个小的孤立的基于较小曲线的胃袋 (20 ± 5 ml) 和一个 150 厘米的 Roux 肢体。 胃肠吻合术采用 25 mm 圆形吻合器。 (LRYGBP+FR) 组的胃底解剖是使用 EndoGia No 60 进行的。

在手术前和手术后 3、6 和 12 个月对受试者进行了研究。 所有患者术前均接受了 75 g 葡萄糖的口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 此外，在 300 kcal 混合餐后 12 小时禁食过夜以及 30、60 和 120 分钟后采集静脉血。餐食在 10 分钟内食用，包含 18% 的蛋白质、55% 的碳水化合物和 27% 的碳水化合物。脂肪（资源能量饮料，雀巢营养，法国）。 在研究的每个时间点测定 PYY、GLP-1、生长素释放肽和胰岛素的血浆水平。 所有患者在随访期间都接受了完整的临床评估，包括营养、行为和人体测量参数。 视觉模拟量表 (VAS) 用于测量进餐前和进餐后 30、60 和 120 分钟的饥饿、恶心、饱胀感和对食物的厌恶。 体重减轻评估基于术后体重、体重指数 (BMI) 和超重减轻百分比 (EWL %)。

使用胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA IR) 估算胰岛素抵抗。 计算中使用了以下公式：

HOMA IR =（空腹血糖 [毫摩尔] /lt X 空腹胰岛素 [μU/ml]）/22.5）。 胰岛素生成指数是胰腺 β 细胞功能的常用指标，计算为餐后 30 分钟胰岛素浓度增量与葡萄糖浓度增量之比 (Δ [ins30 - ins0] / Δ [Glu30 -Glu0] ).