喷司他丁、苯达莫司汀和奥法木单抗联合治疗慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤

纳入标准：

1. 先前接受过治疗的 CLL 或其他 B 细胞肿瘤，包括小淋巴细胞淋巴瘤、毛细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。 将包括患有复合淋巴瘤和转化性疾病的患者。 恶性淋巴细胞的免疫表型（或免疫组织化学）分析应证明该细胞是 B 细胞。
2. 患者必须事先接受过针对其疾病的细胞毒性治疗。 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者必须至少接受过 2 次细胞毒性治疗。
3. 年龄≥18岁。
4. ECOG 性能雕像 0 到 2。
5. 合理的预期寿命大于 12 周。
6. 患有自身免疫性溶血性贫血或自身免疫性血小板减少症的患者将有资格接受治疗。
7. 需要签署知情同意书，表明本研究的研究性质。
8. 未经与主要研究者或其指定人员协商，不得将任何患者纳入研究。

排除标准：

1. 当前患有活动性肝病或胆道疾病的受试者（根据研究者评估，患有吉尔伯特综合征、无症状胆结石、肝转移或稳定的慢性肝病的患者除外）
2. 入组前至少 4 周未进行过细胞毒性治疗。
3. 目前正在参加任何其他介入性临床研究。
4. 其他目前活跃的恶性肿瘤。
5. 活动性不受控制的感染。
6. 过去 6 个月内有重大脑血管病史或有活动症状或后遗症的持续事件。
7. 已知 HIV 阳性。
8. 有临床意义的心脏病，包括不稳定型心绞痛、随机化前六个月内的急性心肌梗死、充血性心力衰竭 (NYHA III-IV) 和不受控制的症状性心律失常。
9. 严重并发的、不受控制的医疗状况，包括但不限于肾脏、胃肠道、内分泌、肺、神经、脑或精神疾病，研究者认为这些疾病可能对患者构成风险。
10. 乙型肝炎 (HB) 血清学阳性定义为 HBsAg 阳性检测。 此外，如果 HBsAg 阴性但 HBcAb 阳性（无论 HBsAb 状态如何），将进行 HB DNA 检测，如果呈阳性，则受试者将被排除在外。
11. 活动性丙型肝炎感染。 如果丙型肝炎 (HC) 血清学阳性定义为 HCAb 阳性检测，则将进行 HC 定量 PCR。 如果 PCR 呈阳性，则受试者将被排除

12. 筛选实验室值：

    1. 肌酐 > 正常上限的 2.0 倍且肌酐清除率 < 30 ml/min/m2。 肌酐 > 正常上限 2 倍的患者将估计肌酐清除率。 根据治疗医师的判断，可以测量肌酐清除率，并且可以使用该值代替计算的肌酐清除率。
    2. 总胆红素 > 正常上限的 2 倍（除非由于肝脏肿瘤受累或已知的吉尔伯特病史）
    3. ALT（丙氨酸转氨酶）> 正常上限的 2.5 倍（除非由于肝脏疾病受累。
13. 孕妇或哺乳期妇女。 有生育能力的女性在筛查时必须进行阴性妊娠试验。
14. 有生育能力的女性，包括筛查前末次月经少于一年的女性，从研究开始到最后一次方案治疗后一年不能或不愿使用充分的避孕措施。 充分避孕被定义为激素避孕、宫内节育器、双屏障方法或完全禁欲。
15. 从研究开始到最后一次方案治疗后一年，男性受试者不能或不愿使用适当的避孕方法