收缩储备减少：射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 的治疗目标

纳入标准：

• 男女不限;年满 18 岁。
• 左心室射血分数≥50%。
• 有症状的心力衰竭或适当的比较组标准
• 受试者签署的知情同意书

排除标准：

• 活动性缺血的症状。
• 中度或重度二尖瓣或主动脉瓣狭窄，或重度主动脉瓣关闭不全。
• 血清肌酐 > 3.0 或长期血液透析。
• 已知的慢性肝病；定义为天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平 > 当地实验室读取的正常值上限的 3.0 倍。
• 严重肾功能不全，即肾小球滤过率（GFR）
• 心房颤动
• 最近一年内心肌梗塞
• 最近 6 个月内进行过冠状动脉旁路手术
• 最近 6 个月内中风
• 已知主动脉瘤
• 停用 β 受体阻滞剂或抗高血压药物的禁忌症
• 静息或体位性低血压（SBP < 90 mmHg）
• 任何会干扰药物吸收的胃肠道疾病
• 任何严重的瓣膜性心脏病，包括先前的多瓣膜置换术。
• 心包疾病
• 浸润性或肥厚性心肌病
• 肺心病
• 不稳定冠心病
• 怀孕
• 由研究者确定的任何可能妨碍受试者遵守研究方案的情况

射血分数保留的心力衰竭

• 射血分数保留的心力衰竭的临床证据，表现为至少 2 种症状或体征，包括运动或休息时呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉扩张或肝颈静脉反流、罗音或水肿。
• 受控收缩压（研究当天 < 150 mmHg）

肺部疾病组

• 已知的阻塞性气道疾病，通过肺功能测试客观记录孤立的阻塞性缺陷。
• 无心力衰竭病史。
• 除高血压或高脂血症外，无心血管病史
• 病史和体格检查没有心力衰竭的体征和症状，包括颈静脉压升高、肝颈反流、罗音或水肿。
• 无心力衰竭证据的基线超声心动图检查，包括 LV 或 RV 的收缩功能障碍，或非侵入性评估中超过轻度舒张功能障碍的证据。

HTN/LVH 集团

• 已知有高血压病史。
• 左心室肥大和舒张功能不全的超声心动图证据。
• 无心力衰竭病史或体格检查证据，包括过度劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、端坐呼吸、PND、颈静脉怒张、肝颈静脉反流、罗音或水肿。