収縮予備能の低下: 駆出率が保存された心不全の治療標的 (HFpEF)

包含基準:

• 男性か女性; 18 歳以上。
• 左心室駆出率≧50%。
• 症候性心不全または適切な比較群基準
• 被験者が署名したインフォームドコンセント

除外基準:

• 活動性虚血の症状.
• 中等度または重度の僧帽弁または大動脈の狭窄、または重度の大動脈弁閉鎖不全症。
• -血清クレアチニン> 3.0または慢性血液透析。
• -既知の慢性肝疾患;アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）レベルとして定義され、ローカルラボで読み取られた通常の上限の 3.0 倍を超えています。
• 重度の腎機能障害、すなわち糸球体濾過率（GFR）
• 心房細動
• 過去1年以内の心筋梗塞
• -過去6か月以内の冠動脈バイパス手術
• 過去6か月以内の脳卒中
• 既知の大動脈瘤
• ベータ遮断薬または降圧薬の中止に対する禁忌
• 安静時または起立性低血圧 (SBP < 90 mmHg)
• 薬物の吸収を妨げる胃腸障害
• -以前の複数の弁置換を含む重大な心臓弁膜症。
• 心膜疾患
• 浸潤性または肥大型心筋症
• 肺性心
• 不安定な冠動脈疾患
• 妊娠
• -治験責任医師が決定したように、被験者が研究プロトコルを順守するのを妨げる可能性のある状態

駆出率が保存された心不全

• -駆出率が保持された心不全の臨床的証拠。労作時または安静時の呼吸困難、オルソプネア、頸静脈拡張または肝頸静脈逆流、ラ音または浮腫を含む、少なくとも2つの症状または徴候によって明らかになる。
• -制御された収縮期血圧（研究当日の<150 mmHg）

肺疾患グループ

• -肺機能検査による孤立した閉塞性欠陥の客観的な記録を伴う既知の閉塞性気道疾患。
• 心不全の病歴はありません。
• -高血圧または高脂血症を除いて、心血管疾患の病歴はありません
• 頸静脈圧の上昇、肝頸静脈逆流、ラ音または浮腫を含む、心不全の徴候および症状がない病歴および身体検査。
• -心不全の証拠のないベースライン心エコー検査 LVまたはRVの収縮機能障害、または非侵襲的評価での軽度以上の拡張機能障害の証拠。

HTN/LVHグループ

• -高血圧の既知の病歴。
• 左心室肥大および拡張機能障害の心エコー検査の証拠。
• 過度の労作時呼吸困難、安静時呼吸困難、オルソプニア、PND、頸静脈拡張、肝頸静脈逆流、ラ音または浮腫を含む、心不全の病歴または身体検査の証拠はない。