可乐定治疗婴儿医源性阿片类药物依赖

作为新生儿和儿科重症监护病房常规护理的一部分，成千上万的危重婴儿（和儿童）接触阿片类药物和苯二氮卓类药物以达到镇静和镇痛的目的。 虽然这些药物的使用在减轻疼痛和焦虑、改善通气、降低肺血管阻力和改善结果方面毫无疑问是有益的；结果往往是产生耐受性和生理依赖性 -- -- 类似于产前接触这些相同类别的药物。 研究人员最近报告了随机安慰剂对照试验的结果，该试验表明，在逐渐减少剂量的阿片类药物中加入可乐定（中枢 α2 激动剂）可有效且安全地治疗因产前药物而出现中度至重度新生儿戒断综合征的婴儿的阿片类药物依赖接触阿片类药物。 目前，研究人员提议在约翰霍普金斯医院对一组没有产前药物暴露的危重婴儿进行双盲、随机安慰剂对照试验，以检验整体假设，即早期将可乐定添加到一组机械治疗的危重新生儿中接受阿片类药物和苯二氮卓类药物镇痛和镇静的通气将有效且安全地降低戒断症状的发生率和严重程度 (NICU-NAS)；以及，减少完成镇静和镇痛药物解毒的时间。 该假设将通过解决 2 个具体目标来检验，这些目标将确定：1) 可乐定对危重婴儿的疗效和安全性，以及 2) 在仅接触过这些药物的脆弱婴儿人群中使用基于人群的药代动力学进行药代动力学和药效学研究药物作为他们日常护理的一部分。 在循证研究之前，许多“护理实践标准”被纳入新生儿和儿科护理。 该提案将填补一个急需的空白，将研究人员所了解的关于调解依赖和戒断的基本机制转化为针对弱势儿科人群的行之有效的疗法。