凝乳酶对肠道钙吸收的影响 (Chymosin)

背景：

骨质疏松症是一种常见病。 据称，超过 500,000 名丹麦人被诊断出患有骨质疏松症，因此每年似乎有超过 20,000 人骨折。 已知有许多因素会增加骨质疏松症的风险，包括每日钙摄入量低。

几项成人钙补充剂（同时补充或不补充维生素 D）的临床试验表明，骨矿物质密度（Bone Mineral Density，BMD）增加，骨折风险降低。 同样，多项研究表明，童年和青春期大量摄入牛奶可能会增加骨量并降低日后骨折的风险。

由于充足的钙摄入量对于骨转换和患骨质疏松症的风险很重要，因此探索改善钙流入的方法非常重要。 几项研究表明，补充钙片通常与依从性差有关——人们不记得服用钙片。 因此，希望找到可以增加饮食中天然存在的钙的摄入量的方法。

通过乳制品消耗的钙必须首先从与其结合的分子中分离出来，然后才能被吸收。 已经尝试了多种方法来优化从乳制品中吸收的钙量，包括添加所谓的低聚果糖 (FOSS) 和酪蛋白磷酸肽 (CPP)。

凝乳酶是一种酶，可裂解 κ-酪蛋白中某些氨基酸之间的蛋白质结合。 该反应在摄入牛奶后发生，并导致牛奶在胃肠道停留的时间延长，这会导致钙的吸收增加。 当身体的钙平衡处于平衡状态时，尿液中的排泄量（24 小时）与摄入量大致相同。 因此，测量昼夜节律尿钙排泄可以确定从肠道吸收的钙量。

目的和假设：

该研究主要旨在阐明向牛奶中添加凝乳酶是否会增加肠道钙的吸收。 其次是探索对这种影响有重要意义的问题，包括维生素 D 状态和每日钙摄入量，以及钙吸收的变化是否对骨转换有直接影响（通过血浆骨钙素、血浆骨特异性碱性磷酸酶和肾排泄来衡量） 1 型胶原的交联 N 末端肽 (NTx/Cr) 比率）和甲状旁腺功能（测量为 PTH）。 最后，我们将探讨骨矿物质密度 (BMD) 与测量参数（P-PTH、P-25OHD、P-1,25(OH)2D、P-骨钙素、P-BSAP 和 U-NTx）之间的关系/Cr）。

设计：

该研究是作为一项随机双盲对照交叉试验进行的，其中 125 名健康受试者将被要求分两次喝一杯添加或不添加凝乳酶的牛奶。 两次考试的时间间隔为 10-18 天。 研究参与者和进行调查的工作人员（调查员）都不会在进行试验时知道试验的哪一天哪种牛奶含有凝乳酶（双盲）。 关于在第一个或第二个测试日添加到牛奶中的凝乳酶将由批次决定（随机研究）。

研究人群：

招募25-40岁年龄组的健康参与者。 从中央个人登记册（CPR 登记册）起草了一份居住在奥胡斯地区的年轻人名单，然后直接发送一封信要求参与该研究。 同时，问卷将阐明是否可以参与，即是否符合参与调查的标准。