Het effect van chymosine op de intestinale absorptie van calcium (Chymosin)

Achtergrond:

Osteoporose is een veel voorkomende ziekte. Naar verluidt worden meer dan 500.000 Denen gediagnosticeerd met osteoporose en als gevolg daarvan lijken er elk jaar meer dan 20.000 breuken te ontstaan. Van een aantal factoren is bekend dat ze het risico op osteoporose verhogen, waaronder een lage dagelijkse inname van calcium.

Verschillende klinische onderzoeken met calciumsupplementen voor volwassenen (met of zonder gelijktijdige suppletie van vitamine D) hebben een toename van de botmineraaldichtheid (Bone Mineral Density, BMD) aangetoond en het risico op fracturen verminderd. Evenzo hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat een hoge melkinname tijdens de kindertijd en adolescentie de botmassa kan verhogen en het risico op breuken later in het leven kan verminderen.

Aangezien een adequate calciuminname belangrijk is voor de botomzetting en het risico op het ontwikkelen van osteoporose, is het belangrijk om manieren te onderzoeken om de calciuminstroom te verbeteren. Verschillende onderzoeken hebben gedocumenteerd dat suppletie met calciumtabletten vaak gepaard gaat met een slechte therapietrouw - mensen herinneren zich niet de tabletten in te nemen. Het is daarom wenselijk om methoden te vinden die de opname van de hoeveelheid calcium die van nature in de voeding voorkomt, kunnen verhogen.

Calcium dat via zuivelproducten wordt geconsumeerd, moet eerst worden gesplitst van de moleculen waaraan het is gebonden voordat het kan worden opgenomen. Er zijn verschillende methoden geprobeerd om de hoeveelheid calcium die uit zuivelproducten wordt opgenomen te optimaliseren, waaronder de toevoeging van zogenaamde fructo-oligosacchariden (FOSS) en caseïnefosfopeptiden (CPP's).

Chymosine is een enzym dat de eiwitbinding tussen sommige aminozuren in κ-caseïne splitst. De reactie treedt op na inname van melk en veroorzaakt een proces waarbij de verblijftijd van de melk in het maagdarmkanaal wordt verlengd, wat kan leiden tot een verhoogde opname van calcium. Wanneer de calciumbalans van het lichaam in evenwicht is, is de uitscheiding in de urine (24 uur) ongeveer even groot als de inname. Daarom kan een meting van de circadiane uitscheiding van calcium in de urine de hoeveelheid calcium die uit de darm wordt opgenomen, bepalen.

Doel en hypothese:

Het onderzoek wil vooral duidelijk maken of toevoeging van chymosine aan melk de opname van calcium in de darm verhoogt. Secundair om kwesties te onderzoeken die van belang zijn voor dit effect, waaronder de vitamine D-status en de hoeveelheid dagelijkse calciuminname, en of een verandering in de calciumabsorptie onmiddellijke effecten heeft op de botvernieuwing (gemeten als plasma-osteocalcine, plasma-botspecifieke alkalische fosfatase en de renale excretie). van verknoopt N-terminaal telopeptide van type 1 collageen (NTx/Cr)-verhouding) en op de bijschildklierfunctie (gemeten als PTH). Ten slotte onderzoeken we de relaties tussen botmineraaldichtheid (BMD) en de gemeten parameters (in termen van P-PTH, P-25OHD, P-1,25(OH)2D, P-osteocalcine, P-BSAP en U-NTx /Cr).

Ontwerp:

De studie wordt uitgevoerd als een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde cross-over-studie waarin 125 gezonde proefpersonen wordt gevraagd om bij twee gelegenheden een glas melk te drinken met of zonder toegevoegde chymosine. De twee keer twee testdagen worden gescheiden door 10-18 dagen. Noch studiedeelnemers, noch het personeel dat het onderzoek uitvoert (onderzoeker) zullen tijdens de proefperiode weten op welke dag van de proef welke melk chymosine bevat (dubbelblind). Of chymosine op de eerste of tweede testdag aan melk wordt toegevoegd, wordt door het lot bepaald (gerandomiseerd onderzoek).

Studiepopulatie:

Er worden gezonde deelnemers geworven in de leeftijdsgroep 25-40 jaar. Vanuit het centraal persoonsregister (CPR register) wordt een lijst opgesteld van jongeren woonachtig in de omgeving van Aarhus, gevolgd door het versturen van een directe brief waarin om deelname aan het onderzoek wordt gevraagd. Tegelijkertijd zal een vragenlijst duidelijk maken of deelname mogelijk is, d.w.z. of aan de criteria voor deelname aan het onderzoek is voldaan.