L'effetto della chimosina sull'assorbimento intestinale del calcio (Chymosin)

Sfondo:

L'osteoporosi è una malattia frequente. Presumibilmente, a più di 500.000 danesi viene diagnosticata l'osteoporosi e, di conseguenza, si verificano ogni anno più di 20.000 fratture. È noto che un certo numero di fattori aumenta il rischio di osteoporosi, tra cui un basso apporto giornaliero di calcio.

Diversi studi clinici con integratori di calcio per adulti (con o senza contemporanea integrazione di vitamina D) hanno mostrato un aumento della densità minerale ossea (Bone Mineral Density, BMD) e una riduzione del rischio di fratture. Allo stesso modo, diversi studi hanno dimostrato che un'elevata assunzione di latte durante l'infanzia e l'adolescenza può aumentare la massa ossea e ridurre il rischio di fratture più avanti nella vita.

Poiché un'adeguata assunzione di calcio è importante per il turnover osseo e il rischio di sviluppare l'osteoporosi, è importante esplorare modi per migliorare l'afflusso di calcio. Diversi studi hanno documentato che l'integrazione con compresse di calcio è spesso associata a una scarsa compliance - le persone non si ricordano di assumere le compresse. È quindi auspicabile trovare metodi che possano aumentare l'assunzione della quantità di calcio che si trova naturalmente nella dieta.

Il calcio consumato attraverso i latticini deve prima essere separato dalle molecole a cui è legato prima di poter essere assorbito. Sono stati provati vari metodi per ottimizzare la quantità di calcio assorbita dai prodotti lattiero-caseari, inclusa l'aggiunta dei cosiddetti frutto-oligosaccaridi (FOSS) e caseina fosfopeptidi (CPP).

La chimosina è un enzima che scinde il legame proteico tra alcuni amminoacidi nella κ-caseina. La reazione si verifica dopo l'ingestione di latte e provoca un processo per cui il tempo di permanenza del latte nel tratto gastrointestinale si prolunga, ciò può portare a un maggiore assorbimento di calcio. Quando l'equilibrio del calcio nel corpo è in equilibrio, l'escrezione nelle urine (24 ore) è approssimativamente pari all'assunzione. Pertanto una misurazione dell'escrezione urinaria circadiana di calcio può determinare la quantità di calcio assorbita dall'intestino.

Scopo e ipotesi:

In primo luogo lo studio intende chiarire se l'aggiunta di chimosina al latte aumenti l'assorbimento intestinale di calcio. Secondario per esplorare le questioni di significato per questo effetto, tra cui lo stato della vitamina D e la quantità di assunzione giornaliera di calcio, e se un cambiamento nell'assorbimento del calcio ha effetti immediati sul turnover osseo (misurato come osteocalcina plasmatica, fosfatasi alcalina specifica per l'osso plasmatico e l'escrezione renale del telopeptide N-terminale reticolato del rapporto del collagene di tipo 1 (NTx/Cr)) e sulla funzione paratiroidea (misurata come PTH). Infine esploreremo le relazioni tra la densità minerale ossea (BMD) e i parametri misurati (in termini di P-PTH, P-25OHD, P-1,25(OH)2D, P-osteocalcina, P-BSAP e U-NTx /Cr).

Progetto:

Lo studio è condotto come uno studio incrociato randomizzato controllato in doppio cieco in cui a 125 soggetti sani verrà chiesto di bere un bicchiere di latte con o senza aggiunta di chimosina in due occasioni. I due giorni di test saranno separati da 10-18 giorni. Né i partecipanti allo studio né il personale che conduce l'indagine (ricercatore) sapranno durante lo studio in quale giorno dello studio quale latte contiene chimosina (in doppio cieco). Informazioni sulla chimosina aggiunta al latte il primo o il secondo giorno del test sarà determinata a sorte (studio randomizzato).

Popolazione di studio:

Vengono reclutati partecipanti sani nella fascia di età di 25-40 anni. Dal registro personale centrale (registro CPR) viene redatto un elenco di giovani che vivono nell'area di Aarhus, seguito dall'invio di una lettera diretta con la richiesta di partecipazione allo studio. Allo stesso tempo un questionario chiarirà se la partecipazione è possibile, cioè se i criteri per la partecipazione al sondaggio sono soddisfatti.