El efecto de la quimosina en la absorción intestinal de calcio (Chymosin)

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La osteoporosis es una enfermedad frecuente. Supuestamente, a más de 500.000 daneses se les diagnostica osteoporosis y, en consecuencia, parece que cada año se producen más de 20.000 fracturas. Se sabe que varios factores aumentan el riesgo de osteoporosis, incluida una ingesta diaria baja de calcio.

Varios ensayos clínicos con suplementos de calcio para adultos (con o sin suplementos simultáneos de vitamina D) han demostrado un aumento de la densidad mineral ósea (Densidad Mineral Ósea, DMO) y una reducción del riesgo de fracturas. De manera similar, varios estudios han demostrado que un alto consumo de leche durante la niñez y la adolescencia puede aumentar la masa ósea y reducir el riesgo de fracturas más adelante en la vida.

Dado que una ingesta adecuada de calcio es importante para el recambio óseo y el riesgo de desarrollar osteoporosis, es importante explorar formas de mejorar la entrada de calcio. Varios estudios han documentado que la suplementación con tabletas de calcio a menudo se asocia con un cumplimiento deficiente: las personas no recuerdan tomar las tabletas. Por tanto, es deseable encontrar métodos que puedan aumentar la ingesta de la cantidad de calcio que se produce de forma natural en la dieta.

El calcio consumido a través de los productos lácteos primero debe separarse de las moléculas a las que está unido antes de que pueda ser absorbido. Se han probado varios métodos para optimizar la cantidad de calcio absorbido de los productos lácteos, incluida la adición de los denominados fructooligosacáridos (FOSS) y fosfopéptidos de caseína (CPP).

La quimosina es una enzima que escinde la unión de proteínas entre algunos aminoácidos en la κ-caseína. La reacción ocurre después de la ingestión de leche y provoca un proceso por el cual el tiempo que la leche permanece en el tracto gastrointestinal se extiende, esto puede conducir a una mayor absorción de calcio. Cuando el equilibrio de calcio del cuerpo está equilibrado, la excreción en la orina (24 h) es aproximadamente del mismo tamaño que la ingesta. Por lo tanto, una medición de la excreción circadiana de calcio en la orina puede determinar la cantidad de calcio absorbido del intestino.

Propósito e hipótesis:

Principalmente, el estudio pretende aclarar si la adición de quimosina a la leche aumenta la absorción intestinal de calcio. Secundario para explorar cuestiones de importancia para este efecto, incluido el estado de la vitamina D y la cantidad de ingesta diaria de calcio, y si un cambio en la absorción de calcio tiene efectos inmediatos en el recambio óseo (medido como osteocalcina plasmática, fosfatasa alcalina específica de hueso en plasma y excreción renal). de telopéptido N-terminal reticulado de colágeno tipo 1 (relación NTx/Cr)) y sobre la función paratiroidea (medida como PTH). Finalmente exploraremos las relaciones entre la densidad mineral ósea (DMO) y los parámetros medidos (en términos de P-PTH, P-25OHD, P-1,25(OH)2D, P-osteocalcina, P-BSAP y U-NTx /Cr).

Diseño:

El estudio se lleva a cabo como un ensayo cruzado controlado aleatorizado, doble ciego, en el que se pedirá a 125 sujetos sanos que beban un vaso de leche con o sin quimosina añadida en dos ocasiones. Los dos días de prueba estarán separados por 10-18 días. Ni los participantes del estudio ni el personal que realiza la investigación (investigador) sabrán, mientras se lleva a cabo el ensayo, en qué día del ensayo qué leche contiene quimosina (doble ciego). La quimosina añadida a la leche en el primer o segundo día de la prueba se determinará por sorteo (estudio aleatorizado).

Población de estudio:

Se reclutan participantes sanos en el grupo de edad de 25 a 40 años. Del registro central de personas (registro CPR) se elabora una lista de jóvenes que viven en el área de Aarhus, y luego se envía una carta directa solicitando su participación en el estudio. Al mismo tiempo, un cuestionario aclarará si es posible participar, es decir, si se cumplen los criterios para participar en la encuesta.