O efeito da quimosina na absorção intestinal de cálcio (Chymosin)

Fundo:

A osteoporose é uma doença frequente. Alegadamente, mais de 500.000 dinamarqueses são diagnosticados com osteoporose e, em consequência, parece que a cada ano mais de 20.000 fraturas. Vários fatores são conhecidos por aumentar o risco de osteoporose, incluindo uma baixa ingestão diária de cálcio.

Vários ensaios clínicos com suplementos de cálcio para adultos (com ou sem suplementação simultânea de vitamina D) demonstraram aumento da densidade mineral óssea (densidade mineral óssea, BMD) e redução do risco de fraturas. Da mesma forma, vários estudos mostraram que a alta ingestão de leite durante a infância e a adolescência pode aumentar a massa óssea e reduzir o risco de fraturas mais tarde na vida.

Uma vez que uma ingestão adequada de cálcio é importante para a remodelação óssea e o risco de desenvolver osteoporose, é importante explorar maneiras de melhorar o influxo de cálcio. Vários estudos documentaram que a suplementação com comprimidos de cálcio está frequentemente associada a uma baixa adesão - as pessoas não se lembram de tomar os comprimidos. Portanto, é desejável encontrar métodos que possam aumentar a ingestão da quantidade de cálcio que ocorre naturalmente na dieta.

O cálcio consumido através de produtos lácteos deve primeiro ser separado das moléculas às quais está ligado antes de poder ser absorvido. Vários métodos foram tentados para otimizar a quantidade de cálcio absorvida de produtos lácteos, incluindo a adição dos chamados fruto-oligossacarídeos (FOSS) e fosfopeptídeos de caseína (CPPs).

A quimosina é uma enzima que cliva a ligação de proteínas entre alguns aminoácidos na κ-caseína. A reação ocorre após a ingestão do leite e causa um processo pelo qual o tempo de permanência do leite no trato gastrointestinal é prolongado, o que pode levar ao aumento da absorção de cálcio. Quando o equilíbrio de cálcio do corpo está em equilíbrio, a excreção na urina (24 h) é aproximadamente do tamanho da ingestão. Portanto, uma medida da excreção circadiana de cálcio na urina pode determinar a quantidade de cálcio absorvida pelo intestino.

Objetivo e hipótese:

Primeiramente o estudo pretende esclarecer se a adição de quimosina ao leite aumenta a absorção intestinal de cálcio. Secundário para explorar questões de importância para este efeito, incluindo o status de vitamina D e a quantidade de ingestão diária de cálcio, e se uma mudança na absorção de cálcio tem efeitos imediatos na remodelação óssea (medida como osteocalcina plasmática, fosfatase alcalina específica do osso plasmático e a excreção renal de telopeptídeo N-terminal reticulado de colágeno tipo 1 (NTx/Cr) relação) e na função da paratireoide (medida como PTH). Finalmente, exploraremos as relações entre a densidade mineral óssea (BMD) e os parâmetros medidos (em termos de P-PTH, P-25OHD, P-1,25(OH)2D, P-osteocalcina, P-BSAP e U-NTx /Cr).

Projeto:

O estudo é conduzido como um estudo randomizado, duplo-cego, controlado e cruzado, no qual 125 indivíduos saudáveis ​​serão convidados a beber um copo de leite com ou sem adição de quimosina em duas ocasiões. Os dois dias de teste serão separados por 10-18 dias. Nem os participantes do estudo nem a equipe que conduz a investigação (investigador) saberão em que dia do estudo qual leite contém quimosina (duplo-cego). A quimosina adicionada ao leite no primeiro ou segundo dia de teste será determinada por sorteio (estudo randomizado).

População do estudo:

São recrutados participantes saudáveis ​​na faixa etária de 25 a 40 anos. A partir do registro pessoal central (registro CPR), é elaborada uma lista de jovens que vivem na área de Aarhus, seguida do envio de uma carta direta solicitando a participação no estudo. Ao mesmo tempo, um questionário esclarecerá se a participação é possível, ou seja, se os critérios para participação na pesquisa foram atendidos.